蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘60例臨床觀察

秀 蘭 包滿節 包蘇布道

1.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028001；2.內蒙古醫科大學蒙醫藥學院，內蒙古 呼和浩特 010110

蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘60例臨床觀察

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1.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028001；2.內蒙古醫科大學蒙醫藥學院，內蒙古 呼和浩特 010110

目的：觀察蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取120例支氣管哮喘患者作為研究，隨機分為治療組和對照組各60例。對照組采用肺寧顆粒治療，治療組給予蒙藥八味沉香散治療。觀察兩組治療結果。結果：治療組患者總有效率為91.7%，明顯優于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者治療前后EOS、FEV1比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組復發率5.0%，明顯低于對照組的18.7%， 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘療效較好。

支氣管哮喘；八味沉香散；肺寧顆粒

支氣管哮喘是一種嗜酸性和氣道高反應性增高的疾病，主要是由肥大細胞、 淋巴細胞和嗜酸性粒細胞等多個炎性細胞參與的氣道慢性非特異性炎,筆者采用蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘患者60例，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2013年11月內蒙古民族大學附屬醫院收治的120例支氣管哮喘患者作為研究，其中男性67例，女53例；年齡 18～65歲，平均(31.2±2.2)歲,病程：1～18 年，平均(13.2±1.3)年，隨機分為治療組和對照組各60 例 ，兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 所選患者均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制訂的支氣管哮喘診斷標準[1]，肺功能第1秒用力呼氣量或峰流速小于預計值的80%；符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中中醫癥候的支氣管哮喘患者診斷標準，年齡大于18歲；均為輕度和中度支氣管哮喘患者；近一周未用過糖皮質激素、茶堿類藥物、β2受體激動劑等藥物。

1.3 排除標準 排除合并其他心肺疾病，如肺癌、肺內感染、冠心病、心肌梗死、心源性哮喘、心律失常、甲狀腺功能異常、變態反應肺浸潤者；排除有過氣管插管和機械通氣治療的嚴重哮喘病史者；排除依賴于β2受體者；排除胸廓畸形或肺葉切除者；排除患有結核，肝腎功能異常者。

1.4 治療方法 治療組:給予患者蒙藥八味沉香散治療，該藥由內蒙古民族大學附屬醫院蒙藥制劑室制作，批號:9804-35) ，每次5g，每日2 次，飯后溫開水送服；對照組:給予患者肺寧沖劑( 東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產) ，每次5g，每日 2 次，飯后溫開水送服，2周為1個療程，治療2個療程。

1.5 觀察指標 觀察兩組臨床療效及治療前后嗜酸性粒細胞計數(EOS) ，第1秒用力呼氣量( FEV1)) 的變化趨勢。

1.6 療效標準 參照中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制訂的支氣管哮喘療效標準[1]擬定。臨床控制：患者哮喘癥狀完全緩解，并且FEV1可達到預計值的80%以上，或峰流速晝夜波動15%以下；顯效：患者哮喘發作與治療之前明顯減輕，且FEV1在預計值的60%～79%之間，或呼氣峰流速晝夜波動15%～20%之間；好轉：患者哮喘癥狀減輕，但FEV1在預計值的60%以下，或呼氣峰流速晝夜波動20%以上；無效：患者的臨床癥狀與FEV1，或呼氣峰流速均無明顯好轉或加重。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者總有效率為91.7%，明顯優于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P﹤0.05。

2.2 兩組治療前后EOS、FEV1的變化比較 兩組患者治療前后的EOS、FEV1比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，兩組治療后EOS、FEV1比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后EOS、FEV1的變化

注：與治療前比較，*P<0.05。

2.3 兩組復發率比較 治療組半年內未見復發，一年內復發3例，復發率為5.0% ；對照組半年內復發4例，一年內復發11例，復發率為 18.3%，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近年來，支氣管哮喘的發病率、病死率呈上升趨勢，已成為世界性健康問題[3]。哮喘是一種呼吸道高反應和呼吸道慢性炎癥為特征的變態反應性疾病，由嗜酸粒細胞及肥大細胞為主的多種炎性細胞參與的氣道彌慢性炎癥。支氣管哮喘在蒙醫學中有“呼吸不暢癥”、“肺癆”及“阿格薩”等多種命名[4]，病因主要由于三根相對失衡，希拉和巴達干相搏后，作用于氣道壁，繼而遇到血邪的因素，導致該病。環境污染及氣候的驟變均為該病的明顯誘因，本病三根內巴達干熱偏盛多見，發病初期多見于血和希拉熱偏盛型。現代醫學認為IgE介導的變態反應是形成哮喘慢性炎性應的主要原因之一[5]。八味沉香散收載于《蒙藥分冊》中，由沉香、廣棗、肉豆蔻、紅花、紫檀香、白檀香、天竺黃、北沙參組成,具有平喘，化痰、止咳、潤肺等功效。

綜上，蒙藥八味沉香散治療支氣管哮喘療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]中華醫學會呼吸病分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2008，26( 3):132.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:人民衛生出版社,1993:6-11.

[3]成艷麗，陳憲海.支氣管哮喘的中醫藥研究進展[J].山西中醫，2009，25(11):25-26.

[4]蘇榮扎布. 蒙醫方劑學[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社，1986:192.

[5]劉芳芳.中醫藥治療支氣管哮喘發作期的研究進展[J].中國民族民間醫藥雜志，2010(2)：17-19.

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