沐舒坦不同給藥途徑治療新生兒肺炎的療效觀察

程向東

湖北省孝感市中心醫院藥學部，湖北 孝感 432000

沐舒坦不同給藥途徑治療新生兒肺炎的療效觀察

程向東

湖北省孝感市中心醫院藥學部，湖北 孝感 432000

目的:觀察沐舒坦不同給藥途徑治療新生兒肺炎的臨床療效。方法:將74例新生肺炎患兒隨機分為觀察組與對照組各37例。在常規處理基礎上對照組單獨采用靜脈滴注給藥治療，觀察組在對照組基礎上加行霧化吸入給藥治療,觀察對比兩組臨床療效。結果:觀察組患兒的氣喘、咳嗽及肺部啰音等臨床癥狀的完全恢復時間均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療總有效率為97.3%，明顯優于對照組的86.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:沐舒坦不同給藥途徑聯合治療新生兒肺炎療效確切，值得臨床推廣應用。

新生兒肺炎；沐舒坦；不同給藥途徑

新生兒肺炎為兒科臨床常見的呼吸系統疾病，由于新生兒呼吸系統在結構與功能上均未能完全發育成熟，故一旦因黏液發生阻塞極易導致嚴重后果，其治療的關鍵是要短時間內幫助患兒祛痰并解除呼吸道的阻塞[1]。筆者采用沐舒坦不同給藥途徑治療新生兒肺炎，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年8月至2014年9月收治的74例新生肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合新生兒肺炎的診斷標準[2]。男患兒48例，女患兒26例；胎齡30周以下者6例，30～37周者35例，38～41周者33例；病程2～5d，平均(3.5±1.2)d。所選患兒隨機分為觀察組與對照組各37例，兩組患兒性別、胎齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予吸氧、應用抗生素以及糾正酸堿平衡等常規處理，在此基礎上，對照組給予沐舒坦針劑(貝林格爾英格海姆法瑪兩合公司，產地：德國，批號：20130529)行靜脈滴注給藥治療，針劑需先采用5%的葡萄糖注射液配制成20ml，給藥劑量為7.5mg/次，2次/d。觀察組在對照組基礎上給予沐舒坦霧化吸入治療，霧化吸入的配藥為15mg沐舒坦配以0.45%生理鹽水4～5ml，霧化吸入時將患兒取臥位體位，每12h進行1次，15～20min/次。

1.3 觀察指標 觀察并準確記錄兩組患兒氣喘、咳嗽以及肺部啰音等臨床癥狀完全恢復的時間。

1.4 療效評價[3]顯效：氣喘、咳嗽以及肺部啰音等臨床癥狀均消失，胸部X線片顯示陰影吸收；有效：氣喘、咳嗽以及肺部啰音等臨床癥狀均有所緩解，胸部X線片顯示陰影有一定程度吸收；無效：氣喘、咳嗽以及肺部啰音等臨床癥狀均未見緩解，胸部X線片顯示陰影無吸收。以顯效率、有效率之和計算臨床總有效率。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀完全恢復的時間比較 觀察組患兒的氣喘、咳嗽及肺部啰音等臨床癥狀的完全恢復時間均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀完全恢復的時間比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患兒的臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.3%，明顯優于對照組的86.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

新生兒肺炎主要臨床癥狀多表現有呼吸困難、咳嗽以及發熱等，在不能獲得及時有效治療的情況下，很可能導致其病情發生反復且持續加重，甚至可在以后很長一段時間內對患兒的生長與發育造成不良影響，故臨床在對本疾病進行處理的過程中必須給予高度重視。

沐舒坦的主要有效成分為鹽酸氨溴索。相關藥理學研究證明[3]，氨溴索不僅具有抗氧化以及溶解黏液的作用，同時其還能降低氧自由基的生成，并對炎性遞質的合成與釋放具抑制作用，能促進肺泡表面活性物質的合成，當氨溴索作用于氣道的分泌細胞后，將促進氣道內漿液分泌量的增加以稀釋痰液而有利于其排除，同時也可加快分泌物的溶解，加快纖毛運動，使呼吸道黏膜表面的活性物質可發揮正常的保護作用。然而，在單純進行靜脈滴注給藥的情況下，其藥物需隨血液的循環才能被輸送到病灶，不僅不能在短時間內起到治療效果，而且也很容易出現藥物濃度在各部位分布很不均勻的情況，甚至還可誘發某些不良反應。而霧化吸入作為沐舒坦的另一種主要給藥途徑，經壓縮與霧化處理后所噴出的顆粒直徑不超過5μm，一般在患者自主呼吸的情況下即可直接將藥液吸入呼吸道，而再由于氨溴索對肺組織具有較高的親和力，故很容易將藥物集中于病變部位而在更短的時間內達到治療效果，繼而彌補單純靜脈滴注給藥治療的不足。

本研究結果顯示，觀察組患兒的氣喘、咳嗽及肺部啰音等臨床癥狀的完全恢復時間及治療總有效率均明顯優于對照組，表明沐舒坦不同給藥途徑聯合治療新生兒肺炎療效確切，值得臨床推廣應用。

[1]謝正德，金玉，余唯琪，等．新生兒肺炎流行的病原學調查[J]．實用兒科臨床雜志，2005，20(12)：1205-1207．[2]李毅．兒科疾病診斷標準[M]．1版.北京：北京科學出版社，2005：11-12．

[3]張怡，陳培. 靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析[J]. 四川醫學，2010，31(4)：28-29.

[4]周福．分析靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效[J]．醫學信息， 2013，26(3)： 114-115．

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