美托洛爾合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏35例臨床觀察

鄭孝華

江西省余江縣錦江鎮中心衛生院，江西 余江 335203

美托洛爾合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏35例臨床觀察

鄭孝華

江西省余江縣錦江鎮中心衛生院，江西 余江 335203

目的：觀察美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效。方法：選取高血壓心臟病室性早搏患者共70例，將其隨機分為實驗組與對照組各35例。對照組患者予以美托洛爾治療，實驗組患者予以美托洛爾聯合穩心顆粒治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者治療總有效率97.1%，明顯優于對照組的77.1%，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組患者均出現眩暈、腸胃不適、竇性心動過緩等不良反應，但差異無統計學意義(P>0.05)。結論：美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應用。

美托洛爾；穩心顆粒；高血壓心臟病室性早搏

高血壓心臟病室性早搏是臨床上常見的心律失常之一，高血壓患者血壓長期偏高，左心室負荷加重，左心室因代償逐漸肥厚，導致臟器功能異常，引起室性早搏[1]。為探討美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效，筆者選取我院治療的高血壓心臟病室性早搏患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年9月我院收治的高血壓心臟病室性早搏患者70例作為研究對象，選取患者均符合高血壓心臟病室性早搏的診斷標準[2]，排除智力障礙及精神類疾病患者。將患者隨機分為實驗組和對照組各35例，實驗組中男性患者19例，女性患者16例，年齡30～68歲，平均年齡(42.3±2.8)歲，病程1～15年，平均病程(6.8±0.6)年，心功能分級：I級20例，II級15例；對照組中男性患者20例，女性患者15例，年齡31～67歲，平均年齡(42.0±2.5)歲，病程1～14年，平均病程(6.9±0.5)年，心功能分級：I級19例，II級16例。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以美托洛爾(國藥準字H20054766，正安醫藥(四川)有限公司)治療，每日2次，每次12.5mg。2周為1個療程，治療1～3個療程。實驗組患者在對照組基礎上予以美托洛爾聯合穩心顆粒(國藥準字Z10950026，山東步長制藥股份有限公司)治療，每日3次，每次9g。2周為1個療程，治療1～3個療程。

1.3 療效評價 顯效：患者臨床癥狀明顯改善，給藥后24h內室性早搏次數減少50%以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，給藥后24h內室性早搏次數減少50%～75%；無效：患者臨床癥狀未改善或惡化，室性早搏無變化。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率97.1%，明顯優于對照組的77.1%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 兩組患者均出現眩暈、腸胃不適、竇性心動過緩等不良反應，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[例(%)]

3 討論

室性早搏又稱室性期前收縮，是高血壓心臟病患者常見病的一種心律失常現象，患者出現胸悶乏力、頭暈等癥狀，如不及時控制，最終會演變成致命性快速心律失常，嚴重損害患者生命健康。

美托洛爾是一種β1受體阻滯劑，能有效降低心臟自律和傳導性，緩解心臟的異位搏點和自主竇性心律，是臨床上常用的抗心律失常藥物。穩心顆粒是一種中成藥制劑，包含黨參、三七、琥珀、甘松等藥物，專治氣血兩虛所致的胸悶心悸現象，能改善患者心肌缺血現象，抑制血小板聚集，減少肌脂褐質含量，增加冠脈血流量。兩種藥物聯合使用，能達到益氣養陰，活血化瘀，緩解心律失常現象[3]。

本研究結果顯示，觀察組患者予以美托洛爾治療，對照組患者美托洛爾聯合穩心顆粒治療，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，與周和等[4]的研究結果基本一致。

綜上，美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]張雪蓮,張廣成,王鑫，等.特發性室性早搏的射頻消融治療[J].中國老年學雜志,2013,33(16):3958-3959.

[2]謝勇慶,溫美珍.益氣活血法治療冠心病室性早搏32例[J].世界中醫藥,2012,07(2):118-119.

[3]何逢廣.高血壓性心臟病患者心率震蕩的變化及其臨床意義[J].中國老年學雜志,2012,32(16):3380-3381.

[4]周和,孫宏慧,陳湛生，等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(23):5797-5798.

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1007-8517(2015)09-0054-01

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