人性化護理干預對膽結石手術50例術前焦慮的影響

陳 明 劉可姣

湖北省仙桃市第四人民醫院，湖北 仙桃 433000

人性化護理干預對膽結石手術50例術前焦慮的影響

陳 明 劉可姣

湖北省仙桃市第四人民醫院，湖北 仙桃 433000

目的：觀察人性化護理干預對膽結石手術患者術前焦慮的影響。方法：選擇接受膽結石手術的100例患者為研究對象；隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。兩組接受相同手術治療，并在手術開始前給予觀察組人性化護理干預，給予對照組常規護理干預。對比兩組患者手術前的焦慮狀態及對手術效果的滿意度。結果：經術前護理干預后，兩組患者的SAS評分均有所下降，但觀察組下降明顯，其干預前后的SAS得分比較差異具有統計學意義(P<0.05)。同時，手術開始前觀察組的SAS得分明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。另外，觀察組患者對治療的滿意度明顯大于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：肝膽手術前給予患者人性化護理能有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，提高患者對手術治療的依從性，從而提高手術治療成功率，值得推廣應用。

人性化護理；膽結石手術；焦慮

膽結石手術是臨床常見外科手術之一，而且膽結石手術患者與絕大多數外科手術患者相同，在術前均會出現不同程度的焦慮心理，致使手術操作受到影響，治療效果不明顯[1]。近年來，隨著手術室人性化護理理念的普及，在膽結石術前給予患者人性化護理以緩解其焦慮狀態，成為術前護理工作的重要組成部分，且明顯提高了手術治療效果[2]。對此，為了解人性化護理干預對膽結石手術患者術前焦慮的影響，文章結合我院工作實例展開研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年10月至2014年10月在我院接受膽結石手術的100例患者當做研究對象。所有患者均經影像學檢查等明確診斷，且診斷均符合膽結石的相關診斷標準；并且所有患者均不存在膽結石手術禁忌癥[1]。100名患者被隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，觀察組男性29例，女性21例，年齡25～76歲，平均年齡(43.2±11.7)歲；對照組男性26例，女性24例，年齡26～77歲，平均年齡(42.7±12.6)歲。另外，兩組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，均對其進行膽結石手術前常規護理，并在常規護理的基礎上給予觀察組患者人性化護理。具體方法如下。

1.2.1 常規護理 術前，護理人員要對患者進行全面檢查，并對患者病情、病因等進行觀察評估，從而為醫生制定手術方案提供參考。另外，護士需叮囑患者手術前注意事項等，例如：術前禁食、禁水的時間等。

1.2.2 人性化護理

1.2.2.1 健康教育 向患者及其家屬講解有關膽結石的知識以及手術方法、禁忌等，從而提高患者及其家屬對疾病的認知，消除患者及其家屬心中疑惑，確保手術治療的順利進行。另外，護理人員還要向患者介紹主治醫生、麻醉醫師等相關醫務人員的基本資料，并結合以上成功手術案例給予患者鼓勵，從而消除患者對手術的恐懼心理，提高其對手術治療的依從性。

1.2.2.2 必要心理疏導 護士要密切關注患者的心理及情緒變化，主動與患者進行溝通交流，加強醫患溝通，多傾聽患者的內心感受，與患者建立良好關系。同時，針對存在嚴重心理問題的患者，護士要給予其必要的心理輔導或轉介專業心理醫生對其進行輔導，緩解患者的焦慮狀態，提高患者的生活質量。另外，護士需要對患者家屬進行一定的心理健康教育，要求家屬多與患者進行交流，從而為患者建立穩定的社會支撐體系。

1.2.2.3 規范醫護操作 護士在術前對患者進行護理時，要時刻保持認真負責的態度，對患者提出的問題要耐心、仔細講解。同時，在護理操作時要做到動作規范、操作輕柔、反應敏捷、遇亂不慌、舉止穩重，從而給患者留下專業化、規范化的印象，進而提高患者對醫院、醫護人員的信任，消除焦慮、恐懼等心理，提高手術效果。

1.2.2.4 創造人性化的住院環境 醫護人員可對病房等醫院環境進行人性化布置，突出溫馨優雅的家庭式風格。同時，醫護人員可在走廊或病房內張貼有關膽結石的畫報、宣傳冊等，既能起到裝飾目的，又能夠增加醫院人文氣息，提升患者對疾病或手術的認知理解，進而減輕患者心理壓力，消除焦慮等不良情緒。

1.3 評價指標及療效判斷標準[3]①分別在入院初期及手術前使用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者的焦慮狀況進行調查。若調查總分高于40，則說明患者存在一定的焦慮心理，得分越高焦慮越嚴重。②采用自編量表在術后調查患者對手術治療的滿意度。

2 結果

2.1 入院后及手術前兩組患者焦慮狀況比較 觀察組與對照組患者在入院初期的SAS得分分別為(65.3±2.1)、(63.5±1.4)，表明此時兩組患者均存在不同程度的焦慮。而經過術前護理干預后，兩組SAS評分均出現下降，且觀察組手術開始前的SAS得分明顯小于其入院初期得分,干預前后比較差異具有統計學意義，P<0.05。手術開始前，觀察組SAS得分明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 入院后及手術前兩組患者焦慮狀況±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05，與同組入院初期比較，△P<0.05。

2.2 兩組對治療的滿意度比較 手術后，觀察組對治療的總滿意率為98.00%，對照組對治療的總滿意率為84.00%；觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組對治療的滿意度[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

接受膽結石手術治療的患者，在術前往往過度擔心手術效果，且缺乏有關膽結石病的知識，再加上處于陌生環境中，因此患者在術前通常承受著較大心理壓力，容易出現焦慮等不良情緒[4]。嚴重焦慮會使得患者煩躁不定，不配合手術治療甚至抗拒手術治療，導致手術治療效果不理想。基于此，相關學者嘗試在術前給予患者人性化護理提高患者對治療的信心，緩解焦慮癥狀。

本文通過研究發現：接受人性化護理的觀察組患者在干預后，其SAS評分明顯降低，且觀察組術前SAS評分明顯小于對照組。另外，觀察組對治療的總滿意度明顯大于對照組。研究表明：肝膽手術前給予患者人性化護理能有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，提高患者對手術治療的依從性，進而提高手術治療成功率。

[1]單會敏.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響[J].基層醫學論壇,2013,13(21):2759-2760.

[2]王慧娜.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國實用醫藥,2013,34(21):233-234.

[3]霍轉梅.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].北方藥學,2013,71(9):160-161.

[4]王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫學院學報,2012,9(1):67-68.

陳明(1974-)，女，主管護師，主要從事膽結石的術前護理方面工作。E-mail:3189385449@qq.com

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