PCT與C反應蛋白聯合檢測在新生兒感染性疾病92例中的應用

梁潔紅

佛山市順德區新容奇醫院，廣東 佛山 528303

PCT與C反應蛋白聯合檢測在新生兒感染性疾病92例中的應用

梁潔紅

佛山市順德區新容奇醫院，廣東 佛山 528303

目的：探討降鈣素原(PCT)與C反應蛋白(CRP)聯合檢測診斷新生兒感染性疾病的應用價值。方法：選取92例患有感染性疾病的新生患兒作為觀察組，45例無任何感染依據的新生兒作為對照組。比較兩組血清中PCT和CRP水平和陽性率的差異。結果：觀察組患者PCT、CRP水平分別為(2.42±0.51)ng/ml、(35.73±11.43)mg/l，均明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組PCT、CRP陽性率分別為91.3%、45.7%，均明顯高于對照組(P<0.05)。PCT和CRP聯合檢測陽性率達96.7%(89/92)。結論：PCT和CRP聯合檢測對于早期診斷新生兒感染有重要參考價值，與CRP相比，PCT能更早和更靈敏地反映新生兒感染性疾病。

降鈣素原；C反應蛋白；新生兒感染

感染性疾病是新生兒期最常見的一類疾病，常見的新生兒感染病包括肺炎、腹瀉、皮膚病、白血病等。這些疾病多由病毒引起，病情進展迅速，病死率高，早期診斷和及時治療至關重要，越早診斷越能把握早期治療的機會，提高治療效果[1-2]。本研究以我院收治的92例患有感染性疾病的新生患兒為研究對象，旨在探討PCT與CRP聯合診斷新生兒感染性疾病的應用價值。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2014年6月收治的92例確診為患有感染性疾病的新生患兒作為觀察組，45例無任何感染依據的新生兒作為對照組。所有入選樣本均經過家屬同意，并由家長簽署知情同意書。觀察組男48例，女44例，日齡2～21d，平均日齡(14.28±6.48)d；體重2660～3720g，平均體重(3197±213)g。對照組男24例，女21例，日齡2～20d，平均日齡(14.29±6.62)d；體重2630～3750g，平均體重(3245±231)g。兩組在日齡、性別、體重等方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒入院后均采取靜脈血即時送檢，分離血清后置于-20℃冰箱保存，用于PCT、CRP的檢測。使用我院MAGLUMI-2000型全自動熒光免疫分析儀及配套試劑盒測定血清中的PCT濃度；使用我院Astep特定蛋白分析儀及相應配套試劑測定血清中的CRP濃度。樣本采集及檢測程序均嚴格按照說明書進行。

1.3 陽性標準[3]PCT≥0.5ng/ml，CRP>8mg/L。陽性率=陽性例數/總例數×100%。

1.4 觀察指標 比較兩組血清中PCT和CRP水平和陽性率的差異。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0進行數據統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組PCT、CRP水平比較 觀察組患者PCT、CRP水平分別為(2.42±0.51)ng/ml、(35.73±11.43)mg/L，均明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者PCT、CRP陽性率比較 觀察組PCT、CRP陽性率分別為91.3%、45.7%，均明顯高于對照組(P<0.05)。具體見表2。

組別例數PCT/ng/mlCRP/mg/L對照組450.37±0.266.92±2.31觀察組922.42±0.51*35.73±11.43*

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組血清中PCT和CRP陽性率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 92例感染新生兒PCT和CRP陽性率比較 PCT陽性率為90.2%(83/92)，CRP陽性率為88.9%(40/45)，兩者比較無統計學差異(P>0.05)；PCT和CRP聯合檢測陽性率為96.7%(89/92)。

3 討論

新生兒免疫系統發育尚不完善，易被病原體感染而出現感染性疾病，具有病情隱匿、臨床癥狀不典型和病死率高等特點[4]。CRP是人類急性期反應蛋白，在組織損傷、各種急性炎癥、手術創傷和放射性損傷等發作后數小時內迅速增加，對感染性疾病的診斷缺乏特異性。研究表明，肝臟內CRP的合成在炎癥刺激停止后仍可持續一段時間[5]。PCT是降鈣素前體物質，在健康人血清中含量極低，當機體出現細菌、真菌、寄生蟲感染和膿毒血癥時，其在血清中的水平異常升高，同疾病的嚴重程度正相關。感染后4h即能在血清中檢測到，敏感性和穩定性好，特異性高[6]。本研究結果顯示，觀察組血清中PCT和CRP水平均明顯高于對照組(P<0.05)，PCT和CRP在新生兒感染性疾病中均升高。PCT陽性率為90.2%，同CRP的88.9%比較無統計學差異(P>0.05)，提示在診斷感染性疾病中，PCT是一個較理想的檢測指標，檢測陽性率高。本研究中，通過聯合測定PCT和CRP的水平，陽性率達到96.7%(89/92)。與李玖軍[7]等研究結果一致，說明PCT和CRP聯合檢測有助于疾病的早期診斷，及時評估治療效果，降低新生兒病死率。

綜上所述，PCT和CRP聯合檢測對于新生兒感染的早期診斷和病情檢測有重要的臨床診斷價值。

[1]周明莉,蔡愛玲,王雪峰.降鈣素原及C反應蛋白測定在新生兒感染性疾病診斷中的應用[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(06):683-684.

[2]戴佩佩,裘曉樂,徐克.降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的應用[J].檢驗醫學,2010,25(11):858-860.

[3]徐瑛,謝服役,何立忠，等.PCT,IL-6及hs-CRP在新生兒感染性疾病早期診斷中的價值[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(9):1934-1935.

[4]張永麗,施秀英.血清降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在新生兒感染性疾病中的應用[J].醫學理論與實踐,2011,24(23):2796-2797.

[5]王名南,吳小帆,郭凱鵬.感染性疾病中血清降鈣素原和C反應蛋白檢測的臨床意義[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(5):695-697.

[6]杜翠霞.血清降鈣素原和C反應蛋白水平在感染性疾病中的診斷價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(8):1366-1367.

[7]李玖軍,張濤.C反應蛋白及降鈣素原在小兒膿毒癥血流感染及其他部位感染性疾病中的診斷價值[J].中國當代兒科雜志,2013,15(3):212-215.

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1007-8517(2015)19-0101-02

2015.06.30)