臨床護理路徑在普外科45例中的應用

唐芝翔

江西省上饒市立醫院，江西 上饒 334000

臨床護理路徑在普外科45例中的應用

唐芝翔

江西省上饒市立醫院，江西 上饒 334000

目的：分析在普外科護理工作中采用臨床護理路徑的效果。方法：將90例普外科患者分為觀察組45例和對照組45例。對照組患者給予常規護理方法，觀察組采用臨床護理路徑。對比兩組護理結果。結果：經護理，觀察組獲得的患者滿意度為95.56%，對照組為75.56%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對普外科患者采用臨床護理路徑進行護理，可有效提高護理工作滿意度，值得臨床推廣。

普外科；臨床護理路徑；護理效果

普外科屬于外科系統最大的臨床學科，其主要職能是通過手術對肝臟疾病、腸胃疾病、腫瘤以及各種外傷進行治療。普外科的手術通常具有緊急性、復雜性、危險性，因此，需要護理人員的高效配合[1]。筆者通過對普外科患者實行臨床護理路徑，取得較好的護理效果。現將研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例普外科患者作為本次研究的對象，并隨機分為45例觀察組和45例對照組。觀察組中男21例，女24例；年齡最大60歲，最小19歲，平均年齡為(31.57±5.06)歲。對照組中男25例，女20例；年齡最大58歲，最小20歲，平均年齡為(32.31±5.74)歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理服務，其中包括實時觀察患者的生命體征、術后對其進行傷口護理、定期清潔病室等。對觀察組患者則采用臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1 護理路徑的設計 建立由主治醫生為組長、護士長為負責人員、護士為執行工作者的普外科臨床護理小組。每周工作開展前，護士長根據主治醫師的安排，設計一周護理工作總路徑，并將工作事項具體落實到每個護士的工作職責中，保證護理工作的銜接性。大致流程應包括以下幾方面：①普外科收治患者后，首先由護士向其講解醫院以及病室的基礎設施和使用方法，幫助患者于病室做好住院準備工作，盡量滿足其合理需求。②其次，由主治醫生對患者進行病情的初步診斷以及觀察，制定初步治療方案，并向患者進行簡要說明。③護士長在患者具體治療方案的基礎上，制定相應的的護理路徑，并對負責的護士進行具體環節及其注意事項的培訓。

1.2.2 護理路徑的內容 首先，每天安排兩名護士輪流負責密切關注患者病況。其中包括使用親切柔和的語態詢問患者基本信息、觀察并記錄患者與疾病相關的指標、遵照醫囑按時給予患者服用藥物等。其次，安排一名病房護士負責病室以及患者床褥的清潔，并適當與患者進行溝通，耐心聆聽患者的傾訴，以滿足其精神需求。另外，每周由主治醫生向患者進行一次健康宣教以及病況交流，促進患者對疾病以及自身治療進程的了解，從而提高患者對治療的配合度。

在進行手術治療時，安排兩名護士跟隨，其中一名護士備齊手術用具以及做好無菌手術的準備工作，并在手術過程中配合主治醫生進行治療；另一名護士在手術過程中實時觀察以及記錄患者的手術狀況，如有異常須及時向醫生反映，以便醫生能盡早采取應對措施。

1.3 評價標準[2]本研究對滿意度的評判主要分為不滿意、一般、滿意以及非常滿意。其中，不滿意指發生護患矛盾，并存在投訴現象；一般指護理無明顯效果，護患關系無顯著改進；滿意指護患關系有一定程度的改進，護理效率得到提高；非常滿意指護患關系和諧，無投訴現象，且護理工作效率明顯提高?？倽M意度為非常滿意與滿意例數之和除以總例數。

2 結果

經護理，觀察組總滿意度為95.56%，對照組為75.56%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

普外科收治的病癥種類多、病情復雜，輔助設備繁多，普外科的護理工作要求較為嚴格。然而，在目前普外科的臨床護理工作中存在許多缺陷，其中包括工作積極性不高、工作職責不明確、交班不嚴格、護患關系較差以及對輔助醫療設備的了解不足等[4-5]。因此，本研究通過對普外科患者進行臨床護理路徑服務，在為患者提供一個科學、透明的治療認知基礎上，有效配合了手術或藥物治療進程。且增加與患者溝通的路徑可緩解其各種不良情緒，為治療的順利進行提供了良好的保障。研究結果顯示該普外科的臨床護理路徑獲得了患者較高的滿意度，可在臨床護理工作中推廣。

[1]莫蓓蓉，鄒艷輝，李甜，等.臨床護理路徑在創建優質護理服務中的應用研究[J].醫學理論與實踐,2012,25(05):574-575.

[2]張顏，蘆桂芝，曲曉菊.腸造口術臨床護理路徑的編制[J].護理學雜志,2014,29(16):11-14.

[3]趙君妍,崔永花.臨床護理路徑在乳腺腫瘤手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(16):89-90.

[4]戎燕，鄭舟軍，劉文琴.臨床護理路徑在腦卒中二級康復患者中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(2B):23-26.

[5]燕敬菊,董英.臨床護理路徑在醫院感染控制中的應用探討[J].中國社區醫師,2012,28(14):347-348.

R473.6

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1007-8517(2015)19-0110-02

2015.05.23)