中藥濕敷在骨折初期局部腫痛護理32例中的應用

聶 丹

湖北省咸寧市咸安區婦幼保健計劃生育服務中心,湖北 咸寧 437000

中藥濕敷在骨折初期局部腫痛護理32例中的應用

聶 丹

湖北省咸寧市咸安區婦幼保健計劃生育服務中心,湖北 咸寧 437000

目的：分析骨折初期局部腫痛患者護理中應用中藥濕敷的效果。方法：選取64例骨折初期局部腫痛患者，將其分為對照組和觀察組，每組各32例。兩組均給予常規治療，對照組采用常規護理，觀察組則在對照組基礎上采用中藥濕敷護理，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組的疼痛緩解度明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組止痛時間、住院時間明顯短于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：對骨折初期局部腫痛患者采用中藥濕敷護理，有助于緩解疼痛癥狀，縮短住院時間，從而在一定程度上提高治療效果。

中藥濕敷；骨折初期；骨科護理

骨折是兒童和老年人常見的骨科疾病，多由直接、間接暴力和積累性勞損引起，臨床表現為局部畸形、異常活動、移動患肢時有骨擦音或骨擦感，患者在骨折后會感到劇烈疼痛，傷口淤血腫脹，使得活動受限[1-2]。骨折初期局部腫痛不僅降低了患者的生活質量，對骨折治療之后的傷口愈合也有很大影響。筆者對32例骨折初期局部腫痛患者在常規護理中加用中藥濕敷護理，取得較好臨床效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年4月至2014年4月的64例骨折患者，將其分為對照組和觀察組，每組32例。對照組中男18例，女14例；年齡12～78歲，平均年齡(46.58±1.46)歲；股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折9例，跟骨骨折8例，髕骨骨折5例。觀察組中男17例，女15例；年齡11～77歲，平均年齡(46.49±1.35)歲；股骨頸骨折11例，脛腓骨骨折10例，跟骨骨折7例，髕骨骨折4例。兩組患者上述一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規骨折復位、固定等。對照組采用常規護理，包括病情觀察、抬高患肢、功能訓練等。觀察組在對照組基礎上進行中藥濕敷護理，中藥配方如下：烏藥20g，生川烏頭、草烏頭、海桐皮、赤芍、獨活、防風、花椒、薄荷各15g，當歸12g,梔子、秦艽、乳香、沒藥、桃仁、三棱、桂枝、木瓜、莪術、澤蘭、牛膝、麻黃各10g，紅花6g。用干凈的紗布蘸藥湯敷于患處，2次/d，每次30min。具體措施如下：①濕敷前囑咐患者不要空腹或者飽餐，保持藥液溫度般在36～40℃之間，防止燙傷。密切關注患者濕敷之后有無不良反應，詢問患者的感受，對于出現過敏或組織變性的患者要及時處理。②對于患者提出的問題要耐心回答，告知患者濕敷中藥的作用，向患者解釋濕敷出現的不適只是暫時性的，消除其顧慮。③囑咐患者注意飲食，多食蔬菜和水果，補充維生素，避免生、冷、辛辣等刺激性食品，保持營養均衡，多飲溫水，保持大小便通暢。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者的疼痛緩解度、止痛時間和住院時間。根據視覺模擬評分法將疼痛緩解度分為完全緩解、基本緩解、無緩解、加劇，分數越高，疼痛越嚴重。完全緩解：0分；基本緩解：3分以下；無緩解：3～7分；加劇：7分以上[3-4]。

2 結果

2.1 兩組疼痛緩解度比較 觀察組患者疼痛緩解度明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者疼痛緩解度比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組止痛時間、住院時間比較 觀察組止痛時間為(4.52±1.25)d，對照組止痛時間為(9.45±1.34)d；觀察組住院時間為(17.52±1.46)d，對照組住院時間為(24.75±1.54)d，各組間對比差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者止痛時間、住院時間比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

骨折手術之后患者常會出現局部腫痛，而且疼痛感會持續一個月左右，使患者肢體活動出現障礙，影響術后的恢復，甚至造成手術的失敗[5]。中藥濕敷護理是緩解骨折初期腫痛的一種有效方式，在臨床上被廣泛使用。本研究中筆者亦選用中藥濕敷對骨折初期腫痛患者進行。其中烏藥、莪術、三棱具有行氣止痛的功效；生川烏頭抗炎鎮痛；草烏頭、海桐皮、澤蘭祛風除濕；赤芍、獨活通痹止痛；桂枝通血脈、補元陽；紅花、牛膝、桃仁活血化瘀；梔子具有降壓、消腫止血等作用；秦艽清濕熱、止痹痛；防風祛風解表；當歸和血止痛；花椒溫中散寒；薄荷疏散風熱；乳香、沒藥消腫生肌；麻黃利水消腫；木瓜具有保健功能[6]。多藥合用，可達到快速地消腫止痛的功效，利于患者的傷口愈合，改善預后。

研究結果顯示，觀察組患者疼痛緩解度顯著優于對照組，而且消腫止痛時間和住院時間明顯短于對照組，說明對于骨折初期局部腫痛采用中藥濕敷護理，能夠快速緩解患者的疼痛癥狀，減少住院時間，從而減輕患者的經濟負擔，比常規護理方式更具有優越性。綜上，對骨折初期局部腫痛患者采用中藥濕敷護理利于患者術后康復，值得臨床推廣。

[1]姜清華，金鳳霞，劉玉萍.中藥濕敷治療骨折初期局部腫痛的護理體會[J].中國民間療法,2012,20(08):71-72.

[2]張潔.中藥濕敷治療胸腰椎壓縮性骨折的護理干預[J].航空航天醫學雜志,2013,24(08):1008-1009.

[3]王曉靜.低濃度酒精冰袋冷敷對骨折早期腫痛的護理探究[J].現代診斷與治療，2014,25(11)：2625.

[4]羅銀英，陳嬡.三黃水洗劑濕敷聯合鹽水冷敷在四肢閉合性骨折早期中的應用[J].按摩與康復醫學，2014，5(09)：78-79.

[5]李景秀.用中藥熱熨法對手術后的骨折患者進行護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014,12(07)：102-103.

[6]程濤，吳琦.中醫特色護理技術在骨折治療中的應用[J].國外醫藥(抗生素分冊)，2012,33(06)：58-59.

R473.6

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1007-8517(2015)19-0118-02

2015.06.25)