雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎60例臨床觀察

鄭艷群 朱小軍

江西省新干縣沂江鄉衛生院， 江西 新干 331308

雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎60例臨床觀察

鄭艷群 朱小軍

江西省新干縣沂江鄉衛生院， 江西 新干 331308

目的：觀察奧硝唑與雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法：選取120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，其中60例患者予以奧硝唑治療，設為對照組；另60例患者予以雙唑泰栓治療，設為觀察組。觀察兩組患者的治療效果以及藥物不良反應。結果：觀察組患者的治療有效率95.0%,明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的消失時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組患者在治療后均出現不同程度的藥物不良反應，觀察組的總不良反應發生率3.3%,明顯低于對照組的15.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎可取得較好的治療效果，具有較小的藥物不良反應。

奧硝唑；雙唑泰栓；滴蟲性陰道炎

陰道炎是一種發病率較高的婦科疾病，各年齡段均有發病的可能。健康婦女陰道的酸堿度能保持平衡，陰道閉合狀態良好，其自然防御機能也未遭到破壞。然而患有陰道炎的婦女陰道酸堿度失衡，從而無法抵御病原體的侵入，造成致病菌在體內大量繁殖[1]。陰道炎一般可分為滴蟲性陰道炎(TV)、陰道假絲酵母菌病(VVC)、細菌性陰道炎(BV)、陰道混合感染(TV+VVC、BV+VVC、BV+TV)等。滴蟲性陰道炎是一類常見疾病，目前臨床上已研究出多種治療藥物，筆者選取120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，探討奧硝唑與雙唑泰栓的臨床療效差異，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月本院接診的120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，所有患者均確診為滴蟲性陰道炎。排除標準[2]：①哺乳或妊娠期的婦女；②嚴重的肝腎功能障礙者；③惡性腫瘤的患者；④具有藥物過敏史的患者；⑤治療前一個月使用過抗菌類藥物進行治療的患者。采用抽簽法隨機抽取60例患者予以奧硝唑治療，設為對照組；另60例患者予以雙唑泰栓治療，設為觀察組。觀察組患者年齡22～54歲，平均年齡(36.4±4.5)歲；對照組患者年齡21～55歲，平均年齡(37.2±4.8)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 觀察組予以雙唑泰栓(國藥準字H20063032，通化萬通藥業股份有限公司)，每粒含甲硝唑0.2g,克霉唑0.16g,醋酸氯己定0.008g，4粒/次，1次/日，每晚于入睡前置于陰道后穹窿處，連續使用14d。對照組予以奧硝唑膠囊(國藥準字H20031256，西安萬隆制藥股份有限公司)，2粒/次，1次/日，連續使用14d。

1.3 觀察指標 ①療效評價標準[3]：痊愈：所有臨床癥狀消失，經實驗室檢查呈陰性；顯效：臨床癥狀有明顯好轉，經實驗室檢查呈陰性；有效：臨床癥狀有所好轉，經實驗室檢查呈陰性；無效：臨床癥狀未見好轉或有惡化趨勢，經實驗室檢查呈陽性；②觀察兩組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的情況。③觀察患者頭暈、惡性嘔吐、皮疹、腹瀉、嗜睡等藥物不良反應的發生情況。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療有效率95.0%明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n=60，例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 觀察組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的消失時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 ±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者藥物不良反應發生情況 兩組患者在治療后均出現不同程度的藥物不良反應，觀察組的總不良反應發生率3.3%明顯低于對照組的15.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者藥物不良反應發生情況 [n=60,例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

雙唑泰栓可對厭氧菌以及滴蟲菌有較好的抑制作用，是一類光譜抗真菌藥物，能達到深部抗菌的效果[4]。該藥物由甲硝唑及克霉唑等組成，其藥物機理主要是通過對真菌細胞膜的合成產生抑制作用，降低其代謝功能[5]。同時，該藥物類還含有醋酸氯已啶，屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，可達到殺菌的效果。然而奧硝唑是用于滴蟲性病菌感染的常規藥物，屬于第三代硝基咪唑類衍生物。病理作用主要是通過在無氧的情況下由分子結構中的硝基轉化為氨基，以此對細胞成分產生一定的相互作用，進而促進病菌的死亡，達到抗菌的作用[6]。然而患者容易因該類藥物產生抗藥性，且容易引發多種藥物不良反應，例如惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等，嚴重的情況下還會使患者出現肝功能異常，其藥物安全性有待考究。

目前，隨著滴蟲性陰道炎患者不斷增長，臨床也不斷探尋更好的治療方式。為了減少滴蟲性陰道炎的擴散蔓延及病情惡化，在公共設施上一定要注意衛生，勤消毒，防治出現交叉感染，尤其要注意游泳池及浴池等設施的預防措施[7]。若發現陰道不適癥狀，一定要及時就醫。有文獻報道，雙唑泰栓對滴蟲性陰道炎的治療效果顯著，可糾正常規治療中療效慢、不良反應多的缺點。

本次研究通過對120例患者進行了對照實驗，觀察組采用雙唑泰栓治療，對照組采用奧硝唑治療，結果觀察組57例(95.0%)治療有效，對照組48例(80.0%)治療有效，可見雙唑泰栓可有效緩解患者的臨床癥狀，阻止病情的進一步惡化。且觀察組患者治療后白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀消失的時間明顯短于對照組，說明雙唑泰栓見效快，可在短期內達到一定的抗菌效果。觀察組患者的頭暈、惡性嘔吐、皮疹、腹瀉、嗜睡等藥物不良反應共發生2例(3.3%)，對照組共發生9例(15.0%)，提示雙唑泰栓可有效控制藥物毒副作用，不良反應的發生率更低。

綜上所述，雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎可達到更好的治療效果，見效快、安全性高，具有較高的臨床應用價值。

[1]王秋梅,劉愛霞.奧硝唑與雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎療效比較[J].中國實用醫藥,2010,05(27):139-140.

[2] 張惠琴.陰道沖洗配合雙唑泰栓治療滴蟲陰道炎療效觀察[J].中國醫藥導刊,2011,13(5):793-794.

[3] 葛莉.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應用比較[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):538-539.

[4] 張玲萍.甲硝唑聯合雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].大家健康(下旬版),2014,32(11):506-506.

[5] 胡玉連.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應用比較[J].大家健康(中旬版),2013,17(12):27-28.

[6] 張金萍.雙唑泰栓與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的對比研究[J].中國衛生標準管理,2015,09(7):224-225.

[7] 王海燕.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應用比較[J].亞太傳統醫藥,2011,07(8):90-91.

鄭艷群(1977-)，女，江西新干人，婦產科主治醫師，本科學歷。

R711.31

A

1007-8517(2015)19-0057-02

2015.07.25)