優泌樂25治療2型糖尿病43例臨床觀察

李 萌

佛山市禪城區中心醫院，廣東 佛山 528031

優泌樂25治療2型糖尿病43例臨床觀察

李 萌

佛山市禪城區中心醫院，廣東 佛山 528031

目的：觀察優泌樂25和優泌林70/30在2型糖尿病中的療效與安全性。方法：選取86例2型糖尿病患者，按隨機數字表法分為甲組(n=43)和乙組(n=43)，甲組采用優泌樂25治療，乙組患者采用優泌林70/30治療，比較兩組患者臨床療效及安全性。結果：兩組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于治療前，甲組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙組，甲組低血糖發生率顯著低于乙組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：在臨床2型糖尿病治療中，優泌樂25有利于更好地控制血糖，降低低血糖發生率，不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。

2型糖尿病；優泌樂25；優泌林70/30

2型糖尿病是臨床常見疾病，是誘發心腦血管疾病的危險因子，使患者生命健康面臨著嚴重的威脅。臨床治療糖尿病的主要目標是控制血糖水平，但目前臨床血糖控制達標情況不容樂觀，血糖控制達標率僅為患病人數的25%[1]。糖尿病病因為胰島β細胞功能異常，導致血糖濃度升高，故胰島素治療是控制血糖的重要手段。優泌樂25和優泌林70/30是治療2型糖尿病的常用胰島素。本次選取我院86例2型糖尿病患者作為研究對象，采取優泌樂25和優泌林70/30分組治療，采用優泌樂25治療取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月我院收治的86例2型糖尿病患者作為研究對象，按隨機數字表法將患者分為甲組(n=43)和乙組(n=43)，甲組男性25例，女性18例，年齡50～70歲，平均年齡(60.3±7.4)歲，病程2～12年，平均病程(7.4±2.3)年；乙組男性30例，女性13例，年齡51～71歲，平均年齡(61.3±7.5)歲，病程2～11年，平均病程(7.2±2.1)年。全部患者均符合2型糖尿病臨床診斷標準[2]，均排除胰腺炎、胰腺切除病史、嚴重基礎性疾病、心腦腎臟器損害者。兩組在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者治療前給予血糖測試技術指導，停用所有降糖藥物，進行健康知識宣教。在此基礎上，甲組患者采用優泌樂25(禮來蘇州制藥有限公司，規格:3ml：300單位/支，批號：J20110019)治療，于早餐和晚餐前15min行皮下注射。乙組患者采用優泌林70/30(禮來蘇州制藥有限公司，規格:3ml：300單位/支，批號：J20140029)治療，于早餐和晚餐前30min行皮下注射，起始劑量為每日0.4～0.5U/kg。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平及不良反應發生情況，以此綜合評估臨床治療效果。

2 結果

2.1 治療前后臨床指標比較 兩組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平均低于治療前，甲組患者治療后FBG、2hPG、HbAlc水平低于乙組治療FBG、2hPG、HbAlc水平，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床指標比較 ±s)

注：與乙組比較，*P<0.05；與治療前比較，#P<0.05。

2.2 不良反應 在臨床治療過程中，甲組患者發生3例低血糖，低血糖發生率為6.98%。乙組患者發生8例低血糖，低血糖發生率為18.60%，甲組患者低血糖發生率顯著低于乙組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

據相關數據顯示[3]，多數2型糖尿病患者在確診時，胰島β細胞功能僅存1/2，通過合理飲食、運動及降糖類藥物治療6年后，β細胞功能僅存25%，因此補充外源性胰島素進行降糖是臨床首要選擇。臨床治療2型糖尿病，胰島素是控制血糖的有效臨床藥物，有利于實現最佳血糖控制效果，使FBG、2hPG、HbAlc等指標接近正常范圍，并降低低血糖發生率。

優泌樂25是一種新型的胰島素類藥物，其主要成分為75%魚精蛋白鋅賴脯胰島素和25%賴脯胰島素，有利于改變胰島素結構，使其更加接近生理性胰島素，減弱胰島素單體間交換。在餐后15min進行皮下注射，其藥物作用能持續10～15h，用藥后2～3h達到胰島素濃度峰值，實現最佳的臨床治療效果。優泌林70/30成分為70%魚精蛋白鋅重組人胰島素和30%重組人胰島素，在餐前30min注射，避免血藥峰值與餐后血糖峰值重疊。鄭桃林等[4]研究顯示，優泌樂25比優泌林70/30治療效果更佳，其胰島素活性更高，起效更迅速，餐后2h血糖波動小，更有利于降低低血糖發生率。

本研究結果顯示，甲組患者空腹和餐后2h血糖、糖化血紅蛋白顯著低于乙組，且低血糖發生率較乙組更低(P<0.05)，可見優泌樂25臨床治療效果優于優泌林70/30。在2型糖尿病治療中，采用優泌樂25更有利于控制血糖，減少低血糖的發生，提高患者生活質量，具有重要的臨床價值。

[1]艾新泉.優泌林70/30和優泌樂25治療2型糖尿病效果研究[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(19):2108-2109.

[2]楊梅,王午喜.優泌樂50與優泌林70/30治療2型糖尿病50例[J].中國藥業,2014,23(1):80-82.

[3]孟瑞杰,趙宇,牛明娣，等.優泌林70/30與優泌樂50治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國現代醫生,2010,48(36):125-125,134.

[4]鄭桃林,何偉.優泌樂25和優泌林70/30治療2型糖尿病的臨床觀察[J].臨床軍醫雜志,2010,38(5):746-747.

李萌(1982-)，碩士，初級職稱。

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1007-8517(2015)19-0083-01

2015.06.19)