補益肺腎合祛風化痰法治療慢性持續期哮喘38例臨床觀察

肖隆棟

江西省泰和縣沙村中心衛生院，江西 泰和 343700

補益肺腎合祛風化痰法治療慢性持續期哮喘38例臨床觀察

肖隆棟

江西省泰和縣沙村中心衛生院，江西 泰和 343700

目的：觀察補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床效果。方法：選取慢性持續期哮喘患者76例，將其分為觀察組(補益肺腎、祛風化痰法治療)與對照組(常規西藥治療)，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結論：補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床效果顯著。

慢性持續期哮喘；補益肺腎；祛風化痰法

中醫在哮喘治療方面具有重要的應用價值，可有效緩解患者癥狀，改善其生活質量。為研究補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床效果，選取收治的76例慢性持續期哮喘患者為研究對象，分別給予西醫與中醫治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年6月我院收治的慢性持續期哮喘患者76例，將其分為觀察組與對照組各38例。觀察組男20例，女18例，平均年齡(52.1±3.3)歲；對照組男21例，女17例，平均年齡(52.3±3.7)歲。本次所有研究對象均滿足支氣管哮喘慢性持續期相關診斷標準(具有咳嗽、胸悶、氣急及喘息等反復出現癥狀；發作時雙肺有彌漫性或散在性哮鳴音；支氣管激發試驗或運動試驗結果顯示為陽性；肺功能相對穩定)[1]。無嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤、冠心病心力衰竭患者及精神障礙患者；所有患者均已簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等方面對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素等進行平喘、止咳、化痰、抗炎等綜合治療，觀察組聯合補益肺腎、祛風化痰法治療。其中肺腎氣虛、寒痰內伏證：給予祛風化痰法治療，該組方由黃芪15g,山萸肉10g,仙靈脾10g,款冬10g,姜半夏10g,僵蠶10g,五味子6g,紫河車3g等組成；肺腎陰虛、痰熱內蘊證：給予清養化痰法治療，本組方由北沙參10g,生地黃10g,竹瀝半夏10g,麥冬10g,山萸肉10g,知母10g,廣地龍10g組成。加水煎服，每天1劑，口服，每天2次。兩組患者均連續治療3個月后進行效果評價。

1.3 療效判定[2]治療后，患者臨床癥狀、體征完全消失，半年內不使用任何藥物控制，可視為痊愈；患者臨床癥狀、體征明顯改善，偶爾出現1次輕度哮喘癥狀，可視為顯效；患者臨床癥狀、體征部分改善，哮喘發作次數減少，可視為有效；患者臨床癥狀、體征與治療前比較，無明顯變化，可視為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/例數×100%。

1.4 統計學分析 選用SPSS 19.0統計軟件處理數據，計量資料用t檢驗；計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見的一種呼吸系統疾病，具有反復發作的特點，主要是以氣道變應性炎癥引起的以氣道反應性增高阻塞為主要特征的疾病，主要表現為氣道廣泛性縮窄引起的呼吸困難、咳嗽、胸悶、鼻翼扇動等，且可聞及哮鳴音。主要有急性發作期、慢性持續期以及緩解期。中醫學認為，支氣管哮喘屬于“喘證”、“哮證”、“痰飲”、“咳嗽”等范疇，主要是肺腎虧虛、風痰伏肺引起的，“痰”、“瘀”為該疾病反復發作的主要原因，在臨床治療中需要以補益肺腎、祛風化痰為主要原則，促進患者臟腑功能恢復[3]。根據患者臨床表現可將其分為肺腎氣虛、寒痰內伏證及肺腎陰虛、痰熱內蘊證等兩種類型。

在本次研究中，兩組患者均給予西醫常規治療，觀察組加用補益肺腎、祛風化痰法治療，觀察組總有效率為92.1%，高于對照組(73.7%)。由此可知，補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床效果顯著。其中祛風化痰方具有溫化寒痰、補養肺腎的作用，并兼有理想的祛風效果；清養化痰方中以滋養肺腎、清肺化痰作用為主，并且兼以清肺化痰祛風。在本組方中，生黃芪具有補肺固表之功效；僵蠶具有祛風化痰之功效；紫河車具有補腎納氣之功效；仙靈脾具有溫補腎陽、蒸化寒痰之功效；款冬花、姜半夏具有止咳平喘、溫肺化痰之功效；五味子具有斂肺平喘之功效；山萸肉具有益氣補腎之功效；山萸肉、生地具有滋養肝腎之功效；麥冬、北沙參具有清肺化痰、甘寒養陰之功效；竹瀝半夏、知母具有清肺化痰之功效；地龍具有清熱熄風之功效。諸藥聯合應用補氣、益腎、宣肺、祛風、化痰作用顯著。

綜上所述，補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床療效顯著，可有效緩解其臨床癥狀、提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]宿英豪,蘇奎國,馬蘊蕾.補益肺腎、化飲通絡法治療支氣管哮喘緩解期的臨床效果[J].中國中醫基礎醫學雜志,2013,19(11):1323-1325.

[2]王志英,周學平,李國春,等.補益肺腎、祛風化痰法治療慢性持續期哮喘的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報,2014,30(4):316-319.

[3]王寧群,黃小波,陳文強.補益肺腎法對支氣管哮喘療效及患者生存質量的影響[J].北京中醫藥,2010,29(09):659-661.

R256.12

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1007-8517(2015)19-0092-01

2015.04.29)