臨床護理路徑在糖尿病健康教育38例中的應用

雷淑青

江西省豐城市中醫院骨傷科，江西 豐城 331100

臨床護理路徑在糖尿病健康教育38例中的應用

雷淑青

江西省豐城市中醫院骨傷科，江西 豐城 331100

目的：分析臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用價值。方法：選取76例糖尿病患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組各38例。對照組采用常規健康教育護理，觀察組采用臨床護理路徑進行健康教育。結果：觀察組患者的健康教育知識評分和護理滿意度均高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：在糖尿病患者健康教育護理中實施臨床護理路徑，可加深患者對自身病情的認識，提高護理滿意度，護理效果良好，值得推廣應用。

糖尿病；健康教育；臨床護理路徑

為進一步研究糖尿病患者健康教育的護理方法，選取我院收治的38例糖尿病患者實施臨床護理路徑，觀察臨床護理路徑在糖尿病健康教育中心的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年8月至2015年2月收治76例的糖尿病患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各38例，所有患者均符合糖尿病的診斷標準[1]。其中：對照組男22例，女16例；平均年齡(57.9±4.3)歲；文化程度為初中及以下21例，高中和中專11例，大專及以上6例；1型糖尿病14例，2型24例。觀察組中男23例，女15例；平均年齡(57.1±4.5)歲；文化程度為初中及以下20例，高中和中專12例，大專及以上6例；1型糖尿病13例，2型25例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型、文化程度等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規健康教育護理，即患者入院時或在護理過程中進行健康宣教，向患者講述糖尿病疾病知識和治療方法，指導生活中的各項注意事項。觀察組采用臨床護理路徑進行健康教育，主要護理措施包括：①患者入院第1天細心接待患者，詢問患者病史、用藥史和生活習慣等，向患者介紹住院環境、病房室友和各種病房設施的使用方法。②第2天與患者進行密切交談，了解患者對糖尿病的認知情況，對患者進行飲食指導，根據患者的個人飲食習慣，差異化分配食物量、進食時間等，保證一日三餐，杜絕暴飲暴食。③第3天對患者進行血糖知識宣教，告知患者日常生活中的各項注意事項，指導患者進行血糖自測，及早預防。④第4～7天，手把手教會患者胰島素注射方法和血糖儀的使用步驟，向患者講解血糖與糖尿病的關系，指導患者定期對自身血糖進行檢測并記錄結果，了解患者對自身病情健康知識的掌握程度并作適當補充。⑤出院時檢查患者健康教育知識掌握程度和血糖自測技術，發現不當之處及時糾正，對患者進行出院后的生活指導和健康教育，叮囑患者及時來院復查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者健康教育知識評分及護理滿意度情況，利用我院的自擬健康教育知識考核試卷、護理滿意度調查表對患者健康教育知識掌握情況和護理滿意度情況進行調查。健康教育知識考核內容分為運動、飲食、用藥、心理、自我管理、血糖監測、行為方式、并發癥預防、疾病基本知識等9個項目，采用3級評分法，滿分27分，得分越高則健康知識掌握越好；護理滿意度調查表內容包括不滿意、滿意和特別滿意等3個項目，其中不滿意：護士護理技術操作不成熟，服務態度差，經常發生護理不良事件；滿意：護士護理水平一般，服務態度良好，護理不良事件較少；特別滿意：護士護理工作較全面，服務態度非常好，護理過程中幾乎沒有發生任何不良事件。護理滿意度=(滿意+特別滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學。

2 結果

2.1 健康教育知識評分 觀察護理前后兩組患者的健康教育知識評分情況，護理前兩組患者健康教育知識評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組患者的健康教育知識評分與護理前相比均顯著升高，差異具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組患者健康教育知識評分升高程度優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后健康教育知識評分情況 ±s)

注：與護理前相比，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

2.2 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床中較為常見的代謝性疾病，多由機體內部胰島素分泌缺陷或生物作用受到損害所致，也存在二者同時作用的情況，且發病率高[2]。糖尿病最典型的臨床特征為高血糖，且其長時間存在可導致患者各種組織受到不同程度的損害，如眼部、心臟、血管或者神經，造成功能障礙，嚴重影響患者正常生活，降低患者生活質量。因此糖尿病患者需提高預防意識和安全意識，增強對糖尿病知識的了解，提高血糖自測能力。隨時監測血糖水平，預防高血糖的突然發生，對降低身體各組織損害具有重要意義。

臨床護理路徑是護理工作中應用較為廣泛的一種新型護理模式，護理人員首先制定護理路徑流程，之后將診療護理常規合理化、流程化，保證患者病程的進展能夠按照流程來進行有效控制，從而降低醫療成本，提高治療效果和護理質量。為進一步研究糖尿病患者的健康教育護理方法，分別采用兩種不同護理方法進行臨床研究發現，實施臨床護理路徑健康教育護理措施的觀察組患者健康教育知識掌握情況優于對照組(P<0.05)，患者護理滿意度高于對照組(P<0.05)。說明臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育護理中具有持續性強、患者印象深刻、充分與實踐相結合等優勢，通過潛移默化的教育護理方式將健康知識滲透到患者的日常生活中，應用效果顯著。但該健康教育模式內容較為單一，護理工作中的健康教育領域較狹窄，尚需添加新鮮內容，以提高護理工作的全面性和整體性。

綜上所述，糖尿病患者健康教育護理中實施臨床護理路徑的患者對健康教育知識掌握情況良好，預防意識和自測能力得到有效提高，護理滿意度高，護理效果顯著。

[1]解碧瑜，王雪花.妊娠糖尿病患者的加強健康教育的效果分析[J].中國中醫藥咨詢.2012,4(5)：418.

[2]沈英杰，沈曉紅.加強糖尿病患者健康教育的臨床意義[J].按摩與康復醫學.2012,3(5)：230.

R473.5

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1007-8517(2015)19-0130-02

2015.06.26)