丙酸倍氯米松水溶鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎60例臨床觀察

2015-05-04 05:35:02符潤

中國民族民間醫藥 2015年8期

符潤

廣東省雷州市人民醫院五官科，廣東雷州 524200

符潤

廣東省雷州市人民醫院五官科，廣東雷州 524200

目的：觀察丙酸倍氯米松水溶鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法：選取過敏性鼻炎120例，隨機分為對照組和研究組各60例。對照組給予口服撲爾敏片配合鹽酸麻黃堿滴鼻液治療，研究組應用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑治療，2周為1個療程。對患者用藥前和用藥后第14天鼻炎單項癥狀程度評分，在用藥前及用藥后分別測量受試者呼吸、心率、血壓，進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能和心電圖檢查，記錄不良反應事件發生率。結果：研究組治療后單項癥狀如噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢改善程度優于對照組(P<0.05)；研究組患者總有效率明顯優于對照組(P<0.05)；兩組藥物不良反應發生率均較低，且較輕微，無嚴重不良事件發生，停藥后均可自行恢復；結論：丙酸倍氯米松水溶鼻噴霧劑能有效緩解過敏性鼻炎所致噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞等癥狀，有效改善患者病情，且不良反應發生率低，值得臨床推廣。

丙酸倍氯米松水溶鼻噴霧劑；過敏性鼻炎；鼻用皮質類固醇藥物

過敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是機體接觸外界過敏原后，敏感性增高而在鼻部出現異常反應的一類鼻科常見病，具有季節性和反復發作性。鼻用皮質類固醇藥物可以有效緩解過敏性鼻炎癥狀，被世界衛生組織推薦為治療過敏性鼻炎的首選用藥[1]。筆者采用丙酸倍氯米松水溶鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年1月至2014年1月收治的120例患者作為研究對象，患者以噴嚏、流涕、鼻塞為主要癥狀，鼻腔黏膜蒼白、水腫，經變應原皮膚試驗陽性，納入標準符合中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會制定的過敏性鼻炎診斷標準[2]。排除對丙酸倍氯米松過敏者，肝功能或腎功能異常者，嚴重高血壓、器質性心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能低下、先天性疾病及其他各種疾病的患者。其中男性58例，女性62例，平均年齡(36.8±30.5)歲，病史2個月至20年；常年性鼻炎50例，季節性鼻炎45例，花粉癥25例。所選患者隨機分為對照組和研究組各60例，兩組患者性別、年齡及病史等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者口服撲爾敏片(馬來酸氯苯那敏片，國藥準字H31022285，上海信誼藥廠有限公司)治療，每次4mg，每日3次，配合鹽酸麻黃堿滴鼻液(鹽酸麻黃堿滴鼻液，國藥準字H12020851，天津金虹勝利藥業有限公司)滴鼻治療，2次/d；實驗組患者給予伯克納(丙酸倍氯米松鼻氣霧劑，國藥準字H20113273，山東京衛制藥有限公司)鼻腔噴入給藥治療，每次每鼻孔2撳(100μ g)，每日2次，2周為1個療程。所有患者均囑禁食辛辣食品及魚蝦等海產品。治療期間，為每位患者發放病情日記卡，記錄用藥時間、噴鼻次數、鼻炎體征評分和有無不良反應等，療程結束后收回病情日記卡。

1.3 觀察指標觀察兩組患者臨床療效情況，用藥前及用藥結束后分別測量受試者呼吸、心率、血壓，進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能和心電圖檢查，記錄不良反應事件發生率。

1.4 療效評價[3]用藥前和用藥第14天對受試者進行鼻炎單項癥狀程度評分，評分標準：①噴嚏1次連續個數：3～5個為1分，6～10個為2分，≥11個為3分；② 每天流涕擤鼻次數≤4次為1分，5～9次為2分，≥10次為3分；③鼻塞：吸氣時有感覺為1分，間歇性依靠口呼吸為2分，只能依靠口呼吸為3分；④鼻癢：間斷為1分，蟻行感但可忍受為2分，蟻行感難忍為3分。療效計算方法：[(治療前總分-治療后總分)/治療前總分]×100%，結果≥51%為顯效，50%～20%為有效，≤20%為無效。