氣滯胃痛顆粒治療腸易激綜合征40例臨床觀察

劉 洪 祁向爭

天津市中醫藥大學第二附屬醫院 脾胃科，天津 300150

氣滯胃痛顆粒治療腸易激綜合征40例臨床觀察

劉 洪 祁向爭

天津市中醫藥大學第二附屬醫院 脾胃科，天津 300150

目的：觀察氣滯胃痛顆粒治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取80例腸易激綜合征患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組各40例。對照組給予馬來酸曲美布汀片治療，治療組給予氣滯胃痛顆粒治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者總有效率為80%，明顯優于對照組的70%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：氣滯胃痛顆粒治療便秘型腸易激綜合征療效較好，值得臨床推廣。

氣滯胃痛顆粒；便秘型；腸易激綜合征

腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一種通過腹痛以及腹部不適等類似癥狀表現出來的腸胃型疾病，屬于功能性腸胃病，是臨床中比較常見的病癥。發病的主要原因為腸動力或內臟的感知上出現問題，但在形態學與生物化學方面還缺少相應的解釋。臨床主要表現為伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現，腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣；普遍存在排便異常，排便次數大約每周3次，大便干結，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感；腸外癥狀上，經常會出現燒心、惡心以及嘔吐等，部分患者也曾出現疲乏、呼吸不暢等，嚴重者甚至會出現性功能障礙。目前尚無特效的治療藥物，采用常規藥物治療后，時常會出現癥狀反復發作的情況。筆者對就診的40例患者使用中藥氣滯胃痛顆粒治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2015年1月消化科病房及門診收治的80例便秘型腸易激綜合征患者作為研究對象。所有病例均有不同程度的便秘，3～5d排便1次，排便干結不爽，病程6個月以上。并通過腎功能檢查、結腸鏡檢、消化道鋇餐檢查排除消化道內部存在惡性腫瘤的情況。80例患者中，男性11例，女性29例，平均年齡(45.6±17.2)歲，平均病程(7.8±0.7)個月。所選患者隨機分為對照組和治療組，每組40例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均需適當休息與活動，建立良好的生活習慣，戒煙限酒。治療組患者給予氣滯胃痛顆粒(遼寧華潤本溪三藥有限公司，國藥準字Z21021522)治療，每次1袋，5g/袋，每日3次，均在餐前開水服。對照組患者給予馬來酸曲美布汀片(天津田邊制藥有限公司，國藥準字H20030290)治療，每次200mg，每日3次，均在餐前15min服用。兩組患者持續治療4周。

1.3 評價指標[1]治愈：患者治療后臨床表現全部消失，大便正常；顯效：患者治療后臨床表現明顯改善，大便基本正常，情緒良好；好轉：患者治療后臨床表現有所改善，排便情況尚可，偶有煩躁表現；無效：治療后未達到上述標準。總有效率=(治愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 數據統計 采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者總有效率為80%，明顯優于對照組的70%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腸易激綜合征(Irritable BowelSyndrome，IBS)是臨床常見的功能性腸道疾病。本病發病機制尚不清楚，目前西藥治療包括解痙劑、促動力劑、通便劑、胃腸微生態制劑等，雖然有一定的治療效果，但是癥狀易反復發作。臨床研究過程中，可將便秘分為器質性便秘與功能性便秘，功能性便秘又分為單純性便秘與腸易激綜合征便秘[2]。腸易激綜合征便秘對患者個人的身體健康狀況影響較大，如果沒有得到及時的治療，會出現各種的并發癥，包含大部分類型的直腸疾病、腸壁潰瘍等，甚至會加重患者的直腸功能障礙，使病情加劇[3]。部分患者在排便不暢時極易出現心臟功能障礙，從而引發冠心病或心律失常。從便秘帶來的負面影響看，醫護人員應從實際情況入手，充分認識腸易激綜合征帶來的健康危害，及時做好治療與預防措施。

氣滯胃痛顆粒由柴胡、炙延胡索、枳殼、炙香附、白芍、炙甘草組成，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效，可以增加患者的腸胃蠕動強度，抑制患者胃液分泌，并調節腸道的水分，從而緩解習慣性便秘[4]。

本研究結果顯示，治療組患者總有效率明顯優于對照組，表明氣滯胃痛顆粒治療便秘型腸易激綜合征療效較好，值得臨床推廣。

[1]中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會．腸易激綜合征中西醫結合診療共識意見[J]．中國中西醫結合雜志，2011，31(5)：587-590．

[2]劉謙民，令狐恩強，劉運祥，等．功能性胃腸病學[M]．北京：人民軍醫出版社，2003：269-309．

[3]王彥云，吳振宇，鄭君．氣滯胃痛沖劑藥理學實驗研究[J]．中國中藥雜志，l997，22(10)：6222.

[4]劉振清，魏睦新．胃腸動力中藥的作用機制研究進展[J]．中國中西醫結合消化雜志，2008，16(1)：62-63．

劉洪(1963-)，男，主任醫師。

R574

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1007-8517(2015)08-0066-01

2015.01.21)