益氣養陰活血復脈湯治療心律失常20例臨床觀察

王紅霞

山東省東營市勝利石油管理局勝東醫院中醫科，山東 東營 257200

益氣養陰活血復脈湯治療心律失常20例臨床觀察

王紅霞

山東省東營市勝利石油管理局勝東醫院中醫科，山東 東營 257200

目的：觀察益氣養陰活血復脈湯治療心律失常的臨床療效。方法：選取心律失常患者40例，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組實施西醫常規治療，觀察組給予自擬益氣養陰活血復脈湯，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯優于對照組的70.0%；觀察組不良反應發生率為5.0%，明顯低于對照組的35.0%，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：自擬益氣養陰活血復脈湯治療心律失常療效較好，不良反應少，值得臨床推廣。

心律失常；益氣養陰活血復脈湯；胺碘酮

臨床上心律失常一般以器質性心臟病的并發癥出現，具有發病率高、容易復發的特點。調查統計顯示，心律失常的發病人數近年來呈現上升趨勢，患者主要癥狀表現為胸悶、心悸、氣短、乏力等[1]。為進一步觀察該疾病的治療效果，筆者給予心律失常患者自擬益氣養陰活血復脈湯治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年7月至2014年6月收治的心律失常患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組中男性11例，女性9例；年齡43～75歲，平均年齡(58.4±2.3)歲；病程1.5～6年，平均病程(2.8±1.3)年。觀察組中男性10例，女性10例；年齡46～78歲，平均年齡(60.3±2.7)歲；病程2～7年，平均病程(2.5±1.6)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫標準依據《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[2]，中醫標準依據《中醫病癥診斷療效標準》[3]。排除精神疾病患者、惡性腫瘤患者，嚴重并發癥患者。

1.3 治療方法 對照組實施西醫常規治療，患者服用鹽酸胺碘酮片(可達龍，賽諾菲制藥有限公司生產，國藥準字H19993254)，起始劑量每日3次，每次0.2g；1周后減為每日2次，2周后減為每日1次。觀察組給予自擬益氣養陰活血復脈湯治療，組方：三七6g，琥珀9g，黨參、甘松、五味子各10g，黃精、麥冬、栝樓、薤白各15g，丹參20g。加水煎服，連續服用6～8周為1個療程。兩組患者治療8周后對比療效。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。

1.5 療效判定依據 《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定[4]。顯效：患者心電圖顯示早搏次數減少50%以上，或者Lown氏分級前進2級；有效：患者心電圖顯示早搏次數減少25%—50%，或者Lown氏分級前進1級；無效：患者治療前后心電圖檢查變化不大，甚至進一步加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為95.0%，明顯優于對照組的70.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為5.0%，明顯低于對照組的35.0%，差異均具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

心律失常指的是患者心臟的節律、傳導速度、頻率等出現異常病變，屬于內科多發病，是導致心臟病死亡的重要因素之一。目前常用治療藥物為胺碘酮，雖然其療效較好，但長期應用會產生較多的副作用[5]。中醫學認為該病屬“心悸怔仲”范疇，病因是瘀血內阻、心氣虛衰，治療原則為活血化瘀、益氣養陰，達到復脈寧神的效果。方中黨參能夠補氣生血、強健中氣；黃精具有益氣養陰的功效，達到補而不滯的目的；三七是活血化瘀的良藥；琥珀起到寧心安神、活血利水的作用；丹參活血化瘀，甘松、五味子、麥冬等益氣養陰。諸藥合用，可以祛瘀通絡，促使心臟血氣流暢，從而達到脈率復常的效果[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，表明自擬益氣養陰活血復脈湯治療心律失常療效較好，不良反應少，值得臨床推廣。

[1]郭鋒斌,高瑜. 自擬益氣養陰活血復脈湯治療心律失常45例觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2010,13(20):40-41.

[2]國際心臟病學會,世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組．缺血性心臟病的命名及診斷標準[J]．中華內科雜志，2010,20(04)：254-255.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994,01(04):18-18.

[4]國家食品藥品監督管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：人民軍醫出版社,2002,02(23):342-346.

[5]劉剛. 自擬甘草復脈湯治療心律失常臨床研究[J]. 光明中醫,2013,12(09):2549-2550.

[6]于洪. 益氣復脈湯治療心律失常56例[J]. 新中醫,2012,S1(13):116-117.

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1007-8517(2015)08-0082-01

2015.01.27)