腹部超聲檢查在50例急腹癥診斷中的應用

李雪梅

黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300

腹部超聲檢查在50例急腹癥診斷中的應用

李雪梅

黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300

目的: 探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值。方法: 選取急腹癥患者100例，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組進行全面腹部超聲檢查，并對腹腔內的主要臟器進行全面評估，尤其對于闌尾，每一位患者均需進行檢查。對照組以傳統方法進行診斷，其主要檢查范圍為申請醫師所指定的檢查范圍。結果: 觀察組患者的診斷準確率明顯高于對照組患者，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組的超聲診斷時間長于對照組患者，而床診斷時間短于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論: 全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中具有重要的臨床價值，具有診斷準確率高、漏診率低等特征，值得在臨床上廣泛推廣，以提高急腹癥診斷準確率。

腹部；超聲檢查；急腹癥；診斷價值

急腹癥具有起病急、病情重、危險程度高等特征，若不對患者進行及時有效的診斷治療，不僅會增加患者的生理痛苦，嚴重時甚至可能對患者的生命構成威脅[1]。因此，準確的臨床診斷對于急腹癥患者而言是十分必要的。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上用于急腹癥診斷的方法也明顯增多。在此次研究中，重點探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的急腹癥患者100例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例，男23例、女27例，患者年齡為10～78歲，平均年齡為(47.8±2.5)歲；對照組50例，男30例、女20例，患者年齡為12～76歲，平均年齡為(48.7±3.0)歲。兩組患者在年齡、性別一般臨床資料上無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 此次診斷儀器為Hitachi 7000、7500、8500、HivisionPreirus彩色多普勒超聲診斷儀，其中探頭分別為凸陣探頭、線陣探頭與腔內探頭。觀察組患者進行全面腹部超聲檢查，并對腹腔內的主要臟器進行全面評估，尤其對于闌尾，每一位患者均需進行檢查。對照組患者以傳統方法進行診斷。其主要檢查范圍為申請醫師所指定的檢查范圍。

1.3 觀察指標 對兩組患者的超聲診斷準確率、超聲診斷時間等指標進行比較。

1.4 統計學處理 以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，計量資料行t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷準確率比較 對兩組患者的診斷準確率進行觀察比較，由結果可知，觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者診斷準確率比較[例(%)]

2.2 兩組患者超聲診斷及臨床診斷時間比較 對兩組患者的超聲診斷時間及臨床診斷時間比較，由結果可知，觀察組的超聲診斷時間長于對照組，而臨床診斷時間短于對照組，組間差異明顯，結果具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的超聲診斷及臨床診斷時間比較±s)

2.3 兩組急性闌尾炎的診斷結果比較 對急性闌尾炎的診斷結果進行分析，觀察組中闌尾炎35例，超聲診斷出33例、漏診2例。對照組中闌尾炎30例，第1次超聲診斷出22例、漏診8例。再次行超聲檢查時又診斷出4例、漏診4例。所有漏診患者均因病癥不明顯而漏診。其中，觀察組急性闌尾炎患者一次性診斷準確率為94.2%(33/35)；對照組一次性診斷準確率為73.3%(22/30)、第二次診斷準確率為86.7%。由結果可知，觀察組急性闌尾炎診斷準確率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(χ2=7.334，P=0.000)。

3 討論

隨著醫學技術的不斷發展，臨床上用于急腹癥診斷的方法不斷增多，但出于診斷準確性、經濟性、診斷安全性等各方面考慮，臨床上主要以超聲診斷法作為急腹癥的主要診斷方法[2]。在本次研究中，主要探討了全面腹部超聲診斷與常規超聲診斷對于急腹癥的臨床診斷價值。

全面腹部超聲檢查具有檢查范圍廣等優勢，同時，對超聲醫師提出了較高的要求，醫師需對患者的腹痛情況進行全面評價，從局部至全腹對患者進行診斷。這樣不僅可減少漏診幾率，同時也有助于不典型病例的檢出。而傳統超聲診斷具有診斷迅速等特點，醫師對患者進行診斷后指定出某一診斷部位，進行超聲診斷，但該種診斷易發生漏診。由此次研究結果可知，觀察組診斷準確率明顯高于對照組，尤其對急性闌尾炎的診斷，觀察組仍具有明顯的診斷優勢，漏診率較低。但觀察組的診斷時間明顯長于對照組，主要與觀察組患者診斷范圍較廣有關。

綜上所述，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中具有重要的診斷價值，具有診斷準確率高、漏診率低等特征，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 郭朝鋒,王曉靜,薛潔，等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中國醫學影像學雜志,2013,(12):920-923.

[2] 黃鈞建.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值研究[J].醫學信息,2014,(33):196-196.

李雪梅(1970-)，副主任醫師，本科。

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1007-8517(2015)08-0140-01

2015.01.24)