1月齡嬰兒體重凈增重調查結果分析

馬素紅

1月齡嬰兒體重凈增重調查結果分析

馬素紅

目的 分析1月齡嬰兒體重凈增重與出生體重及喂養方式的關系。方.1157例1月齡嬰兒體檢時, 詢問出生情況及喂養方式, 并記錄在保健卡上, 由兒保醫生用電子秤稱重后, 除去外衣, 記錄凈體重, 精確到0.1 kg。結果 不同出生體重1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),不同出生體重及喂養方式1月齡嬰兒體重凈增重情況比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 孕期均衡營養, 大力宣傳母乳喂養的優點, 促進母乳喂養成功十項措施的落實, 將會減少1月齡嬰兒體重凈增重不足的發生率。

體重；凈增重；嬰兒

體重為器官、系統、體液的總重量。其中骨骼、肌肉、內臟、體脂、體液為主要成分。因體脂與體液變化較大, 體重在體格生長指標中最易波動。體重易于精確測量, 是最易獲得的反應兒童生長與營養狀況的指標［1］。為了解嬰兒在1月齡時體重凈增重與不同的喂養方式以及出生體重的關系,對嬰兒存在體重增長不足的情況進行分析, 及時進行指導干預, 使體重能夠更好地增長。對在本科辦卡體檢的1157例1月齡嬰兒體重凈增重進行調查, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取1月齡嬰兒1157例, 其中男552例,女605例, 胎齡37～42周, Apgar評分≥8分, 均無先天畸形。其中出生體重＜2500 g嬰兒21例.2500～4000 g嬰兒1093例,＞4000 g嬰兒43例。

1.2 方法 在嬰兒1月(28～31 d)來本科辦理兒童保健卡進行體檢時, 詢問家長嬰兒出生體重、孕周、Apgar評分及喂養方式等情況, 并記錄在保健卡首頁。由兒保醫生用精確到0.1 kg的電子秤為其稱重, 減去衣重, 并記錄凈體重。

1.3 觀察指標 比較觀察1月齡嬰兒不同出生體重凈增重情況及不同喂養方式(純母乳、混合喂養、人工喂養)凈增重情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

調查的1157例嬰兒中.1月齡時體重凈增＜500 g的29例,增長500～1000 g的385例, ＞1000 g的743例。不同出生體重1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),不同出生體重及喂養方式1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 1157例嬰兒不同出生體重1月齡凈增重比較［n(%), g］

表2 1157例嬰兒不同喂養方式1月齡凈增重比較［n(%), g］

3 討論

嬰兒出生6個月內, 體重增長不應＜500 g, 或每周125 g,如果嬰兒每月體重增長＜500 g, 或每周＜125 g, 則為體重增長不足［2］。體重增長不足的原因：出生體重對嬰兒體重的增加有顯著的影響。而嬰兒出生體重與胎兒在宮內的發育有關。胎兒在宮內的發育與許多因素有關。其中胎兒期的營養最為重要, 胎兒期的營養來自孕母, 故孕婦的營養直接影響胎兒的生長發育, 甚至影響到嬰兒出生后的健康狀況。孕婦增加蛋白質及熱量可以促進胎兒生長, 故保證孕婦有充足的營養十分重要。建議孕期重視平衡膳食中所含營養素種類齊全,數量充足, 比例恰當。防治缺鐵性貧血和葉酸缺乏；保證乳制品的攝入, 以滿足鈣的需求；多吃魚類, 尤其是深海魚類,以滿足DHA和AA等長鏈不飽和脂肪酸的攝入［2］。而孕期營養素的攝入可以通過產前健康檢查對孕婦進行宣教、指導以及早期干預。通過合理、均衡膳食, 胎兒宮內發育遲緩的發生率將會明顯下降, 會減少低出生體重率的發生。

母乳喂養經濟、方便、安全、省時省力, 是嬰兒最佳的天然食物。從表2可以看出, 喂養方式對嬰兒體重增加有顯著影響。喂養方式對1月齡嬰兒體重凈增長的影響因素分析有以下幾方面：①純母乳喂養的嬰兒, 母乳雖足夠, 但許多家長總認為嬰兒需要喂水, 尤其是看到嬰兒口唇干時, 更是設法給嬰兒喂水；2次喂奶之間給嬰兒喂水減少嬰兒攝入的乳量以及延遲吃母乳的時間, 造成體重增長不足。母乳可以滿足嬰兒6個月內所需的全部水分。②混合喂養的嬰兒在1月時體重凈增＜500 g, 因母乳量不足, 不能很好地掌握配方乳的量, 使嬰兒體重增長受到影響。③人工喂養的嬰兒在1月時體重凈增不足是因為在喂養過程中太注重定時定量；在2次喂奶之間喂大量水造成攝入量減少。以上這些情況, 在1月齡檢時, 經醫生的指導后, 在2月體檢時, 體重均能增長良好。

使嬰兒體重增長良好, 要大力提倡母乳喂養, 促進母乳喂養成功, 從孕期就需要大力宣傳母乳喂養的優點, 解除孕婦的各種顧慮, 建立母乳喂養的信心。分娩后及時指導母乳喂養, 及時了解母親對哺乳的疑慮, 多鼓勵。醫務人員應耐心傳授促進乳汁分泌的方法, 及時給予其幫助和指導, 不可自行中斷母乳喂養或添加其他乳類, 幫助根據嬰兒情況做適當的決定。另外, 不僅需要對孕產婦進行宣教指導, 還需要將母乳喂養的優點進行宣傳。

總之, 孕期均衡營養, 可以降低低出生體重兒的發生率,大力宣傳母乳喂養的好處, 及落實成功母乳喂養的十項措施,可以提高母乳喂養率, 將會減少嬰兒1月齡凈增重不足的發生率。

［1］ 王衛平.兒科學.第8版.北京：人民衛生出版社.2013:9.

［2］ 劉湘云, 陳榮華, 趙正言.兒童保健學.第4版.南京：江蘇科學技術出版社.2011:58-60, 66.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.202

2015-06-29］

461000 河南省許昌市婦幼保健院