系統性護理干預在小兒肺炎中的應用效果觀察

王自杰

系統性護理干預在小兒肺炎中的應用效果觀察

王自杰

目的 探討系統性護理干預在小兒肺炎中的應用效果。方法 80例肺炎患兒隨機分觀察組和對照組, 各40例。對照組給予常規護理措施, 觀察組給予系統性護理干預措施。觀察兩組護理干預后X線胸片和臨床癥狀改善情況。結果 觀察組護理干預后胸片征象完全消失占75.0%, 對照組護理干預后胸片征象完全消失占50.0%；觀察組患兒護理干預后臨床癥狀完全消失占82.5%, 對照組護理干預后癥狀完全消失占52.5%。觀察組胸片征象完全消失和臨床癥狀完全消失所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 小兒肺炎患兒實施系統護理干預的護理效果顯著, 值得借鑒。

小兒肺炎；護理；護理效果

小兒支氣管肺炎好發于3歲以下患兒。對于小兒來說,其機體發育尚未完全成熟, 特別是神經系統等系統功能均處于發育期, 所以小兒的機體免疫力較低, 所以支氣管肺炎患兒的病情容易進展和加重。此類患兒除了給予及時有效的臨床救治措施外, 護理干預在此類患兒的病情緩解和康復中起著重要作用［1］。本文對此進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月~2014年收治的支氣管肺炎患兒共80例(均符合臨床診斷標準), 上述患兒均有咳嗽、發熱等臨床癥狀和體征, 經胸部X線檢查提示肺紋理增粗等。上述患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中男21例, 女19例, 平均年齡12.6個月；對照組中男22例, 女18例, 平均年齡11.9個月。兩組患兒性別和年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均根據病情等情況給予相同的藥物等治療措施, 在上述臨床治療基礎上, 對照組給予常規護理干預(觀察患兒病情、對患兒家屬進行簡單健康宣教、用藥指導等)；觀察組給予系統性護理措施：①一般護理。保持患兒所在病房安靜, 病房內溫度和濕度要適中, 保持病房內整潔。囑咐患兒家長要保證患兒得到充分休息, 待患兒病情穩定后可在家長監護下進行適當活動。②飲食指導。對患兒的飲食進行指導, 囑咐患兒攝入易消化食物避免油膩, 攝入營養豐富食物, 可根據少食多餐原則攝入食物。囑咐患兒要時常飲水, 飯后及時漱口, 避免食物殘渣遺留口腔而導致誤吸發生。③呼吸道管理。對患兒口腔及氣道分泌物進行清理,避免阻塞氣道, 鼓勵患兒主動咳嗽排痰；呼吸道分泌物過稠可實施霧化吸入；可通過體位引流等方式促進痰液排出；可叩擊患兒背部而促使痰液排出, 在叩擊拍背時避免動作粗暴。④嚴密觀察患兒病情緩解和進展情況, 如果患兒病情進展或出現其他臨床緊急情況, 要及時報告臨床醫師并及時作出正確處理。⑤健康教育。根據患兒情況以及患兒的接受情況,對患兒及其家屬進行支氣管肺炎等相關知識的健康教育, 讓患兒及家屬了解支氣管肺炎的發病原因、治療措施、用藥方法、預防措施等相關知識, 利于患兒及家屬積極配合臨床治療。

1.3 觀察指標 在護理干預前后兩個時間點對患兒進行X線胸片檢查, 觀察患兒肺部影像(肺紋理、片狀陰影等)癥狀明顯改善和完全消失情況；記錄兩組患兒護理干預前后臨床癥狀(咳嗽、發熱、氣促等)緩解和消失情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒胸片及臨床癥狀改善情況比較, 觀察組護理干預后胸片征象完全消失占75.0%, 對照組護理干預后胸片征象完全消失占50.0%；觀察組患兒護理干預后臨床癥狀完全消失占82.5%, 對照組護理干預后癥狀完全消失占52.5%。觀察組胸片征象完全消失和臨床癥狀完全消失所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒胸片和臨床癥狀改善情況比較［n(%)］

3 小結

小兒支氣管肺炎是兒童時期常見疾病, 小兒支氣管肺炎為感染性疾病。由于小兒器官系統尚處于發育階段, 機體的抵抗力有限, 病情容易進展, 除了給予臨床措施干預外, 有效護理干預對其康復起著重要作用。系統性護理干預能夠從諸多方面實施干預措施, 本文觀察組實施系統性護理干預,除了一般護理措施外, 還對患兒的飲食進行指導, 改善患兒的營養狀況；對患兒呼吸道進行護理, 保持呼吸道處于通暢狀態, 避免痰液阻塞而發生窒息等；密切觀察患兒病情能夠時刻注意患兒病情進展, 使患兒及時得到救治, 避免病情進展和惡化；對患兒及其家長進行健康教育, 利于家長和患兒配合治療, 促進患兒康復［2,3］。本文結果顯示, 觀察組護理干預后的胸片改善情況和臨床癥狀改善情況優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 系統性護理干預在小兒支氣管肺炎中的應用效果是顯著的, 能夠促進患兒康復, 提高臨床和護理干預效果, 值得借鑒。

［1］ 崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用.中國醫學工程, 2013, 9(6):187-188.

［2］ 王春鳳.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察.中外醫療, 2013, 7(23):158-160.

［3］ 陳秀霞.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用.護理實踐與研究, 2010, 5(8):24-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.159

2015-02-27］

473000 河南省南陽市中心醫院康復醫學科