腸內營養制劑的臨床應用分析

桂委

腸內營養制劑的臨床應用分析

桂委

目的 分析探討腸內營養制劑的臨床應用效果。方法 選取收治的162例患者為研究對象, 其中消化道疾病患者57例, 外傷患者54例, 營養不良患者51例。按照數字表法將其隨機分為對照組和干預組, 每組81例。對照組僅給予常規治療, 干預組在治療的基礎上給予腸內營養制劑支持治療,對比分析兩組的治療效果。結果 81例干預組患者全部治愈出院, 治愈率為100.0%, 81例對照組患者中68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預組治愈率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用科學合理的腸內營養制劑對患者進行營養支持治療, 能夠有效改善患者機體免疫功能, 提高治療效果, 因此值得臨床推廣使用。

腸內；營養制劑；臨床應用；效果

腸內營養制劑指的是只需進行化學性消化甚至不需要消化便被人體吸收的營養素［1］。這種營養素可以直接通過胃腸道就能被吸收和利用, 具有給藥方便、符合生理需求、易于吸收、費用低廉、保護胃黏膜等優點。將腸內營養制劑用在臨床患者的治療當中, 能夠有效改善患者機體免疫功能, 提高治療效果。本文主要分析探討了腸內營養制劑的臨床應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年1月～2015年1月期間所收治的患者當中選取162例為研究對象, 其中消化道疾病患者57例, 外傷患者54例, 營養不良患者51例。按照數字表法將其隨機分為對照組和干預組, 每組81例。對照組患者中,男46例, 女35例, 年齡22～77歲, 平均年齡(52.31±8.16)歲, 住院時間7～100 d, 平均住院時間(53.41±10.17)d, 其中消化道疾病患者27例, 外傷患者24例, 營養不良患者30例；干預組患者中, 男45例, 女36例, 年齡23～78歲, 平均年齡(53.27±8.16)歲, 住院時間8～100 d, 平均住院時間(54.19±10.06)d, 其中消化道疾病患者30例, 外傷患者30例,營養不良患者21例。通過對比, 兩組患者的性別、年齡、住院時間、疾病類型等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組根據患者患病類型給予針對性的常規治療, 干預組在治療的基礎上給予科學合理的腸內營養制劑支持治療：所用的腸內營養制劑主要有氨基酸型、短肽型、整蛋白型等。氨基酸型、短肽型的腸內營養制劑易于吸收, 因此可以用在消化道疾病患者當中；整蛋白型腸內營養制劑適合于胃腸道功能較好的患者。具體使用哪種腸內營養制劑以及使用多少腸內營養制劑, 要根據患者的疾病類型、病情、飲食習慣等決定。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果、腸內營養制劑的使用情況、不良反應發生情況等。

1.4 統計學方法 本次使用SPSS17.0統計學軟件對所收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 81例干預組患者全部治愈出院,治愈率為100.0%, 81例對照組患者中有68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預組治愈率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 干預組腸內營養制劑的使用情況 干預組患者采用的腸內營養制劑類型主要有氨基酸型、短肽型、整蛋白型等。81例患者根據自身情況選擇了不同類型的腸內營養制劑。見表1。

表1 干預組腸內營養制劑的使用情況(n, %)

2.3 兩組不良反應發生情況比較 對照組有6例發生不良反應, 不良反應發生率為7.4%, 干預組有8例發生不良反應,其中由投給方式引起的不良反應有2例, 跟飲食成分有關的不良反應有4例, 跟患者自身體內代謝有關的不良反應有2例, 總不良反應發生率為9.9%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

腸道是人體機體應激時的中心器官之一, 是多器官功能障礙的發動機［2］。當人體的腸屏障功能發生障礙的時候, 就會很容易發生細菌易位。在住院患者中, 很多患者由于長時間的治療以及其他方面的因素, 使得腸屏障功能發生障礙,從而出現消化不良、消化系統破壞等并發癥。腸內營養制劑是一種只需進行化學性消化甚至不需要消化便被人體吸收的營養素。這種營養素可以直接通過胃腸道就能被吸收和利用,具有給藥方便、符合生理需求、易于吸收、費用低廉、保護胃黏膜等優點［3］。根據中華醫學會2002年的分類標準, 將腸內營養制劑分為氨基酸型、短肽型、整蛋白型等三類［4］。氨基酸型、短肽型的腸內營養制劑易于吸收, 因此可以用在消化道疾病患者當中；整蛋白型腸內營養制劑適合于胃腸道功能較好的患者。

腸內營養制劑雖然具有很多優點, 但也不能胡亂使用,具體的使用方式、劑量要根據患者的疾病類型、病情等實際情況來決定。如果沒有合理使用, 很容易引發其他并發癥。在本文中, 由于腸內營養制劑使用不當引起的不良反應有9.9%, 其中由投給方式引起的不良反應有2例, 跟飲食成分有關的不良反應有4例, 跟患者自身體內代謝有關的不良反應有2例。

通過本文的研究, 采用腸內營養制劑治療的干預組患者全部治愈出院, 治愈率為100.0%, 沒有采用腸內營養制劑治療的對照組患者中有68例治愈出院, 治愈率為84.0%。干預組治愈率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這說明根據患者的疾病類型、病情等實際情況采用科學合理的腸內營養制劑對患者進行營養支持治療, 能夠有效改善患者機體免疫功能, 提高治療效果, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 吳園濤, 孫恢禮, 蔡冰娜, 等.我國腸內營養制劑臨床應用進展與評價.中國醫院用藥評價與分析, 2008, 8(10):724-727.

［2］ 邊靜.腸內營養制劑的臨床應用分析.當代醫學, 2011, 17(31): 127-128.

［3］ 張延敏, 張偉民.淺析腸內營養制劑的臨床應用現狀.中國實用醫藥, 2012, 7(17):75-76.

［4］ 李愛蘭.腸內營養制劑的臨床應用淺析.中國實用醫藥, 2013, 8(15):79-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.072

2015-03-26］

463000 河南省駐馬店市第一人民醫院