全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果

潘華

全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果

潘華

目的 分析對腦腫瘤患者進行圍手術期全程優質護理的效果。方法 66例腦腫瘤患者隨機分為對照組和觀察組, 各33例。分別給予常規護理干預和全程優質護理干預, 比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的護理滿意度為93.93%, 對照組為78.79%, 觀察組明顯高于對照組, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 加強腦腫瘤患者圍手術期的全程優質護理可有效改善患者的生活質量, 提高其護理滿意度, 對其治療和預后具有重要意義。

腦腫瘤；全程優質護理；生活質量；護理滿意度

腦腫瘤在神經外科十分常見, 指的是患者腦組織細胞發生不正常增生而形成的腫瘤, 在任何年齡段中均可發生, 以20～50歲人群居多［1］。臨床中主要采用手術方式進行腦腫瘤的治療, 加強圍手術期的護理干預對于提高患者的手術耐受能力及降低術后并發癥發生率具有重要意義。近年來, 本院在腦腫瘤患者治療期間加強圍手術期全程優質護理干預取得良好效果。現將針對2013年3月～2014年12月間收治的66例腦腫瘤患者的試驗研究情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究開展的時間為2013年3月～2014年12月, 隨機選取該階段內本院收治的66例腦腫瘤患者為對象, 所有患者均經過嚴格的檢查和診斷, 符合WHO中規定的關于腦腫瘤的診斷標準［2］。采用拋擲硬幣方式隨機分為對照組和觀察組, 各33例。對照組中男、女分別為13例、20例, 年齡21～74歲, 平均年齡(43.20±5.05)歲；觀察組中男14例、女19例, 年齡20～73歲, 平均年齡(42.10±5.10)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者臨床期間給予常規護理干預, 具體護理操作嚴格根據標準護理程序進行［3］。觀察組患者臨床期間加強圍手術期全程優質護理干預, 包括健康教育、心理護理、生活護理、臨床觀察、飲食指導等。其具體措施如下。1.2.1 健康教育 患者入院后對患者及家屬進行醫院環境、相關制度、醫護人員的介紹, 以消除患者的陌生感。對患者及家屬進行腦腫瘤相關知識的介紹, 幫助患者和家屬了解腦腫瘤形成的原因、發展規律、治療措施、護理程序及注意事項,提高患者和家屬對疾病知識的知曉程度［4］, 避免不必要的緊張和恐慌, 進而能夠積極的配合治療和護理的開展。

1.2.2 心理護理 靈活的與患者和家屬溝通, 鼓勵患者訴說自身感受, 盡量滿足患者的需求。尊重和理解患者, 站在患者和家屬的角度思考問題, 耐心解答患者和家屬的問題,安慰和鼓勵患者, 使患者能夠平和的面對疾病和治療, 不斷增強戰勝疾病的信心［5］。鼓勵患者家屬、朋友等安慰、鼓勵患者, 使患者感受多方面的關心和支持。

1.2.3 生活護理 保證患者病房的整潔、干凈、空氣清新,按時更換床單和衣物, 為患者提供良好的治療和休息環境。將室內溫度控制在21～22℃［5］左右, 濕度以55%～65%為宜。

1.2.4 飲食指導 加強患者的術后營養攝入, 少食多餐, 合理搭配膳食, 保證營養均衡。多為患者提供易吸收、消化的食物, 以保持大便通暢, 不食用辛辣刺激性食物, 戒煙、戒酒。

1.2.5 臨床觀察 加強圍手術期臨床觀察, 注意各項生命指標的變化。術后注意患者的顱內壓、瞳孔、意識變化, 持續監測血氧飽和度及各項生命指征, 注意患者的咳嗽、呼吸變化, 鼓勵患者進行有效咳嗽, 對于未清醒的患者應做好呼吸道中的嘔吐物、分泌物的清除, 以預防發生術后肺部感染。

1.3 觀察指標 患者臨床期間加強其各項生命指標的監測和記錄, 觀察患者的疾病癥狀變化, 注意患者神志、面色、體溫等的變化, 一旦發現異常應及時給予針對性處理。

1.4 評價標準 生活質量：采用WHO-QOL-100生活質量評估量表評估患者治療前后的生活質量變化情況, 分數越高表示生活質量越高。

護理滿意度：采用院方滿意度護理量表評估患者的護理滿意度。總分共100分, 分數越高表示越滿意。分數≥90分, 為非常滿意；評分在70～89分之間, 為基本滿意；評分＜70分, 為不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較 評估和比較兩組患者護理前后的生活質量變化, 護理后兩組生活質量均明顯提高, 且護理后觀察組患者的生活質量優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的生活質量評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者的護理滿意度比較分析［n(%)］

3 小結

臨床實踐研究證實, 加強腦腫瘤手術的圍手術期護理對其臨床治療和預后具有重要意義。本研究中, 觀察組患者臨床中加強圍手術期全程優質護理干預, 護理后其生活質量和護理滿意度均明顯高于對照組, 組間比較差異均具有統計學意義(P＜0.05), 證實其在腦腫瘤患者中的應用價值。

綜上所述, 加強腦腫瘤患者圍手術期間的全程優質護理可有效改善患者的生活質量, 提高其護理滿意度, 對其治療和預后具有重要意義。

［1］ 杭素嫣.腦腫瘤56例的心理護理.中國誤診學雜志, 2011, 11(30):7496.

［2］ 周斌, 周君.預防鞍區腫瘤280例術后并發癥中的循證護理.中國誤診學雜志, 2012, 12(18):5153-5154.

［3］ 余元.MRI導向下立體定向引導下顱內腫瘤手術10例的護理配合.中國誤診學雜志, 2012, 12(14):3767-3768.

［4］ 張煒, 張霞.頭部伽瑪刀治療腦轉移瘤1205例的護理體會.第三軍醫大學學報, 2011, 33(11):1122, 1127.

［5］ 張寧, 吳玉燕, 鄭敏, 等.顱內腫瘤伽瑪刀治療后寒顫28例原因分析與護理.中國誤診學雜志, 2011, 11(26):221.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.156

2015-03-05］

473000 河南省南陽市第一人民醫院手術室