美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏的療效分析

李小靜 侯俊杰

美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏的療效分析

李小靜 侯俊杰

目的 分析美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏的療效。 方法 132例冠心病早搏患者, 按照數字表法隨機分成對照組和研究組, 各66例。對照組予以美托洛爾治療, 研究組在此基礎上聯合通心絡膠囊治療, 比較兩組療效。結果 兩組不良反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組患者治療早搏總有效率為98.48%大于對照組的65.15%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏療效顯著, 可明顯緩解早搏癥狀, 且安全性高。

美托洛爾；通心絡膠囊；冠心病早搏

冠心病患者心肌缺氧缺血常引發各種心律失常并發癥,早搏是其中之一, 早搏的出現不僅會引起患者心悸、氣短、胸悶等不適癥狀, 影響患者生活質量, 還會對患者造成潛在生命威脅［1］。臨床常采用美托洛爾治療, 但效果并不理想,為此本院予以美托洛爾聯合通心絡膠囊治療, 并獲得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年4月～2015年4月本院收治的132例冠心病早搏患者的臨床資料, 經動態心電圖檢查均符合1979年全國中西醫制定的有關冠心病診斷標準［2］。按照數字表法分成對照組與觀察組, 每組66例。對照組男38例, 女28例, 年齡57～73歲, 平均年齡(59.7±5.3)歲；研究組男32例, 女34例, 年齡55～76歲, 平均年齡(61.0±4.7)歲。兩組患者性別、年齡、病程、病情嚴重程度等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以美托洛爾(國藥準字J20100098,阿斯利康制藥有限公司, 規格47.5 mg)治療, 口服, 2次/d, 50 mg/次。研究組在對照組基礎加以通心絡膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司, 國藥準字Z19980015, 規格0.26 g×30粒)治療, 口服, 3粒/次, 3次/d。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標與療效判定標準［3］比較兩組早搏療效, 判斷依據參照衛計委制定的《心血管系統藥物臨床指導原則》：早搏次數消失或者減少＞90%為顯效；早搏次數減少＞50%為有效;沒有達到有效水平為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。比較兩組不良反應。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者有2例出現輕度惡心、上腹不適感, 未經處理自行緩解, 未影響治療進程, 對照組未出現不良反應, 兩組相比較差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組總有效率為98.48%高于對照組的65.15%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(n, %)

3 討論

冠心病是目前臨床上因冠狀動脈硬化堵塞而導致的急性心肌缺血的一種心血管疾病, 臨床常表現為早搏, 這種心律失常的出現讓患者極其不舒適, 并且威脅患者生命安全。目前臨床治療心律失常的藥品較多, 但該類傳統藥品的不良反應也較多, 因此治療效果并不理想。美托洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥品, 是較常應用于心血管疾病臨床治療的一種β-受體阻滯劑, 起到降低心率、改善心臟缺氧狀態、擴張冠狀動脈等作用, 使用較為安全, 不良反應少, 對沒有禁忌證的冠心病早搏患者, 常用于治療和遠期預防［4］。為提高冠心病早搏患者生活質量, 本院采用美托洛爾聯合通心絡膠囊治療, 與單獨使用美托洛爾比較療效。本次結果顯示：研究組患者總有效98.48%高于對照組的65.15%(P＜0.05), 表明采用美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏較單用美托洛爾更有效果, 更能明顯緩解早搏癥狀。分析原因可能在于：中醫認為冠心病早搏屬胸痹癥范疇, 胸痹則脈不通, 脈不通則痛,滯而為淤, 氣血痹阻, 致心失所養, 患者常見為心悸、胸悶、氣短等, 因而治療冠心病心律失常關鍵所在是疏經通絡、活血祛瘀、增加冠脈血流量。而通心絡膠囊是由水蛭、人參、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片、降香、乳香、土鱉蟲等成分組成,具活血、通絡、益氣、補益等功效, 可以通過增加患者冠脈的血流量, 增強心臟抗缺氧能力, 改善心肌營養狀態, 從而減輕患者胸悶、心悸等癥狀, 還可以改善因心悸缺血引起的早搏癥狀。另外結果顯示：研究組出現2例不良反應, 但沒有影響治療進程, 表明美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏的安全性較高。關于美托洛爾聯合通心絡膠囊對冠心病早搏的遠期預防情況, 需進一步研究探討。

綜上所述, 冠心病早搏患者采用美托洛爾聯合通心絡膠囊治療, 可以明顯緩解早搏癥狀, 且安全性高, 值得臨床推廣應用。

［1］ 田軍, 席連英, 陳東方.美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病早搏療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2012, 21(11):1214-1217.

［2］ 余細寶.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效分析.國際醫藥衛生導報, 2013, 19(1):80-82.

［3］ 何艇, 鄧秋萍, 王紅舉.螺內酯聯合美托洛爾治療擴張型心肌病并心力衰竭50例.中國藥業, 2012, 21(3):56-57.

［4］ 房靜.美托洛爾聯合通心絡膠囊對冠心病心力衰竭患者新功能的影響.中華中醫藥學刊, 2014, 32(9):2286-2288.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.086

2015-06-08］

467000 河南省平頂山市第一人民醫院(李小靜)；平煤神馬醫療集團總醫院(侯俊杰)