達那唑栓在復發性子宮內膜異位癥治療中的應用效果分析

迂潤澤

達那唑栓在復發性子宮內膜異位癥治療中的應用效果分析

迂潤澤

目的 對達那唑栓在復發性子宮內膜異位癥患者臨床治療中的應用效果觀察。方法 88例復發性子宮內膜異位癥患者，隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者口服達那唑栓治膠囊治療，觀察組患者陰道或肛門應用達那唑栓治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果和不良反應。結果 觀察組患者的臨床體征治療有效性顯著高于對照組，對比差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%高于對照組的84.1%，差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者的臨床治療不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 在復發性子宮內膜異位癥患者臨床治療中應用達那唑栓，實施經陰道或肛門治療方式，臨床治療效果顯著優于口服治療效果，值得推廣應用。

達那唑栓；復發性子宮內膜異位癥；應用效果

復發性子宮內膜異位癥的臨床表現為盆腔痛、不孕、月經不調。目前，治療復發性子宮內膜異位癥的各種臨床藥物的臨床效果、應用價值尚存在很大的爭議，需要進一步的研究證明［1］。此次調查研究通過陰道或肛門用藥50 mg的達那唑栓與口服達那唑膠囊的比較，觀察探討達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的整體臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院自2013年1月～2015年1月收治的88例復發性子宮內膜異位癥患者的臨床資料進行回顧性分析，根據用藥方式的不同分為觀察組和對照組，各44例。對照組患者年齡20～48歲，平均年齡(30.0±6.5)歲。觀察組患者年齡19～45歲，平均年齡(27.0±8.5)歲?；颊咧?不孕癥31例，盆腔痛25例，月經不調32例?；颊咧?2例患者曾經做過誘發復發性子宮內膜異位癥的相關手術，如人工流產、肌瘤剝除、剖宮手術、卵巢內膜樣囊腫剝出、異位妊娠手術等，大部分的患者均有不同程度的粘連。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用陰道或肛門用藥方式，使用50 mg的達那唑栓，在臨床治療的第1個月，2粒/晚，1個月之后，1粒/晚。對照組采用口服方式，使用200 mg的達那唑膠囊,每8小時口服1次，1個療程為3個月，連續給藥?；颊哌B續用藥3個月以后，來醫院進行復診檢查，護理工作人員真實、客觀、詳細記錄患者的有關病癥、體溫、體征、肝功能、B型超聲等的檢查結果。

1.3 療效評定標準 將臨床療效分為治愈、顯效、無效三等級，治愈：患者的臨床癥狀全部消失，不孕患者能夠正常受孕，患者病態體征(盆腔結節或包塊)全部消失。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，病態體征局部存在，即盆腔結節或包塊明顯的縮小。無效：臨床癥狀無任何變化，甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料用率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體征改善效果比較 觀察組患者均無不良反應，不影響患者的正常排卵。對照組患者不良反應明顯且閉經顯著,影響患者的正常排卵。其中觀察組患者的臨床特征明顯緩解,臨床體征治療有效性顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療效果比較 觀察組患者的臨床治療效果高于對照組。觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%，高于對照組的84.1%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 不良反應比較 兩組患者術后所產生的不良反應例數不同，術后不良反應的發生要看患者不良反應的具體位置,其例數的多少由不良反應部位決定，兩組患者的臨床治療不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者的體征、臨床治療有效例數比較(n)

表2 兩組患者的臨床治療效果比較 ［n(%)，%］

表3 兩組患者用藥后所產生的不良反應比較(n)

3 討論

達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床優勢：采用陰道或肛門用藥方式，能夠有效促進患者對甾體激素的吸收,經靜脈叢直接與盆腔內膜的異位處產生化學治療反應，臨床治療效果直接化［2］。從上述的表1和表3可以看出，達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥無論采取陰道或肛門用藥方式還是采取口服達那唑膠囊，患者的臨床病癥都得到有效緩解甚至消除，采取陰道或肛門用藥方式的臨床治療效果顯現的更早，整體來說達那唑栓治療復發性子宮內膜異位癥的臨床治療效果顯著。

本次調查研究發現，兩組患者用藥后所產生的不良反應中，觀察組患者陰道瘙癢、月經減少均高于對照組，而體重增加、痤瘡、閉經、肝功能異常等不良反應明顯降低，這可能是由經靜脈叢直接與盆腔內膜的異位處結合引起的，但是,這能夠有效提升患者的妊娠率幫助不孕患者正常受孕，且降低子宮內膜異位癥復發率。

復發性子宮內膜異位癥依賴于激素，因此采用激素治療法是非常有效的，而達那唑栓能夠有效抑制患者下丘腦垂體功能，使得患者機體內部的黃體生成素分泌以及促卵泡素減少，在患者體內形成一種與絕經期相似的低雌激素，從而促進患者子宮內膜異位的萎縮，縮小盆腔結節或包塊，有效控制病情的發展，從而提高臨床治療效果，保障患者的身心健康［3］。

綜上所述，在復發性子宮內膜異位癥患者臨床治療中應用達那唑栓，實施經陰道或肛門治療方式，臨床治療效果顯著優于口服治療效果，值得推廣應用。

［1］ 林素云.達那唑栓聯合媽富隆治療宮頸子宮內膜異位癥39例臨床分析.現代中西醫結合雜志，2008，17(11):1642-1643.

［2］ 馮杏娟.達那唑栓治療子宮內膜異位癥的臨床分析.臨床合理用藥雜志，2008，1(2):80-81.

［3］ 馬宏生，冷金花.子宮腺肌病臨床病理特點與治療的研究進展.實用婦產科雜志，2009，25(6):339-341.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.101

2015-06-09］

114002 遼寧省鞍山市鞍鋼總醫院婦產科