中醫治療腦出血的安全性分析

王德強

中醫治療腦出血的安全性分析

王德強

目的 研究中醫治療腦出血的安全性分析。方法 120例腦出血患者，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。其中觀察組采用中醫治療，對照組選用西醫治療。比較兩組治療效果，分析中醫治療的安全性。結果 觀察組無一例出現不良反應，對照組出現傷口感染2例、西藥所引起的并發癥3例,不良反應發生率為8.3%，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者總有效率為85.0%高于對照組的63.3 %，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中醫和西醫對腦出血患者的治療都有一定的效果,但是中醫治療腦出血的效果更好，安全性更高，值得在臨床治療中廣泛推廣。

中醫；西醫；腦出血；并發癥；安全性

腦出血導致死亡的數據是非常令人震驚的，占全部腦卒中的30%左右，由于腦內血管破裂而引發出血，病發原因與腦血管病變有著千絲萬縷的關系，其中高血壓、糖尿病、高血脂以及血管老化的患者很容易發生腦出血的情況［1］。出現這類疾病的患者往往是由于情緒過于激動、用力過猛以及過大導致突然發病，即使搶救及時成功率也較低，搶救過來的患者大多都有不同程度的認知障礙、言語障礙、吞咽障礙、運動障礙等后遺癥［2］。本實驗主要是針對本院2012年3～11月所接收的120例腦出血患者，對其進行治療，對治療效果加以分析和討論，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象是本院2012年3～11月所治療的120例腦出血患者。隨機將其分為觀察組和對照組，各60例。其中觀察組男38例，女22例；年齡40～76歲，平均年齡(60.16±5.87)歲；28例基底節區血腫，18例血腫破入腦室，14例大腦半球血腫。對照組男35例，女25例；年齡41～79歲，平均年齡(61.06±5.97)歲；25例基底節區血腫，20例血腫破入腦室，15例大腦半球血腫。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用中藥和針灸的中醫治療辦法，具體如下：痰火閉竅型煎服天麻鉤藤飲、痰瘀阻竅型煎服血府逐瘀湯、元氣衰敗型煎服參附湯、痰濕蒙竅型煎服滌痰湯，2劑/d，早晚煎服；再配合針刺療法。對照組用西藥和手術聯合治療。

1.3 療效判定標準［3］顯效：患者的意識清醒，頭痛頭暈癥狀已經完全消失，可以進行一定社會活動，溝通交流無太大的障礙，沒有嘔吐現象；有效：患者眼部癥狀有所好轉,頭暈頭痛得到一定的緩減，嗜睡或昏迷的程度得到較大的縮短，偶爾有嘔吐，運動和語言存在一定的障礙；無效：患者存在嚴重的運動障礙、認知障礙、語言障礙，瞳孔不等大,頭暈頭痛比較嚴重；死亡。 總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應 觀察組無一例出現不良反應，對照組出現傷口感染2例、西藥所引起的并發癥3例，不良反應發生率為8.3%，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療效果 觀察組患者總有效率為85.0%高于對照組的63.3%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比(n，%)

3 討論

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，大約占全部腦卒中的20%～30%。隨著我國醫療手段的改進，引進了許多西方發達國家的醫療技術和設備，針對腦出血患者的治療，傳統的物理治療效果較好，患者死亡人數較少，安全性高［4］。

在本文的研究中，采用西醫治療手段的患者死亡率高達12例，占了該組人數的1/5，而中醫治療手段的僅僅死亡了4例；采用西醫治療有10例無效，中醫僅為5例，是西醫的1/2，說明中醫治療具有一定的優勢；在進行西醫治療時，手術的護理不當容易導致患者感染細菌，患者本身免疫力較差,加快了病情的惡化速度；西藥中含有過多激素，與人體內部的一些物質較易發生化學反應，進而導致并發癥的發生。采用中醫治療手段可以有效避免這些問題的出現，因為中醫治療主要是對人體物理性的調整，對身體沒有傷害，也不會帶來傷害［5］。同時，腦出血患者在接受治療時切記安靜臥床休息，醫護人員隨時清理患者呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢；入液量可按尿量+500 ml/d計算輸入水、電解質平衡和營養；調整血糖、降低顱內壓等工作內容。

綜上所述，采用中醫治療腦出血患者具有很大的優勢,不僅可以提高患者的治療效果，還可以有效減少患者的并發癥狀的出現，避免了西醫治療的感染及不良反應，對提高患者治療的有效率具有積極作用，有效降低了患者的死亡率,對患者治療具有很高的安全性，極大地提高了患者的治療滿意度，值得在臨床治療中推廣應用。

［1］ 朱曉晨，田昕，楊傲然.中醫益氣活血法輔助治療腦出血類疾病的機理及臨床效果研究進展.現代中醫臨床，2010，17(1):34-36.

［2］ 葉鋒，龍春霞.微創穿刺清除術聯合中醫理療治療基底節區腦出血療效觀察.中國實用神經疾病雜志，2014(7):54-56.

［3］ 唐月學.腦出血預后影響因素的Logistic回歸分析.中國醫學工程，2013 (11):67-68.

［4］ 陳靜，吳妮娜.針對患者高血壓腦出血術后并發肺部感染中醫護理對策分析.遼寧中醫藥大學學報，2015(4):198-199.

［5］ 元國芬，王美紅.高血壓腦出血術后并發肺部感染的中醫護理.中華醫院感染學雜志，2010，20(13):1872-1873.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.137

2015-04-22］

115000 遼寧營口市中心醫院神經內科