輪狀病毒腸炎幼兒的護理措施

冀 敏

輪狀病毒腸炎幼兒的護理措施

冀 敏

目的 探究輪狀病毒腸炎幼兒的護理措施和護理效果。方法 76例輪狀病毒腸炎患兒隨機分為對照組與觀察組, 各38例。對照組患兒采用常規護理方式, 觀察組患兒采用對癥的綜合性護理方式。結果 觀察組護理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；護理后觀察組患兒退熱時間、住院時間、止瀉時間、脫水緩解時間均明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對輪狀病毒腸炎幼兒采取相應護理干預效果非常顯著, 值得臨床推廣。

輪狀病毒腸炎；幼兒；護理措施

輪狀病毒腸炎俗稱秋季腹瀉, 屬于幼兒常見急性腹瀉癥狀, 秋季時發病率最高, 早起會伴有腹瀉、嘔吐、呼吸道感染等癥狀, 嚴重時會出現脫水、酸中毒, 若治療不及時, 會產生腸穿孔、感染性休克、腸套疊等并發癥, 對幼兒的生命健康有嚴重威脅［1］。現探究輪狀病毒腸炎幼兒的護理措施和護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月本院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒, 其中男47例, 女29例；年齡5個月～4歲, 平均年齡(1.5±1.6)歲。隨機分為對照組與觀察組,各38例。兩組患兒年齡、性別、病情、病史等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有對比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理, 包括：保持患兒呼吸暢通、告知患兒家長相應注意事項、給予藥物治療護理、及時觀察患兒病情及體征變化、遵循醫囑等基礎護理項目。觀察組患兒采用對癥的綜合性護理方式, 包括心理干預、飲食護理、皮膚護理、退熱護理、健康教育、環境護理等相關護理工作。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效判定標準 顯效：72 h內發熱、腹瀉、脫水等臨床癥狀、體征完全消失, 大便性質已經正常, 排便頻率＜5次/d；有效：72 h內臨床癥狀、體征均顯著改善, 大便性質為稀水或蛋花狀, 排便頻率5～10次/d；無效：72 h內臨床癥狀、體征無顯著改善甚至惡化, 大便性質為稀水或蛋花狀,排便頻率多于10次/d。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 記錄兩組患兒的退熱時間、住院時間、止瀉時間及脫水緩解時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果分析 觀察組護理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒護理效果分析 護理后觀察組患兒退熱時間、住院時間、止瀉時間、脫水緩解時間均明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒護理效果比較［n(%), %］

表2 兩組患兒護理效果比較( x-±s, d)

3 討論

輪狀病毒進入體內后能否致病取決于感染病毒的數量、機體免疫狀態及機體的生理特征, 入侵病毒量多以及機體免疫功能低下均有助于病毒侵入, 導致病情發展及惡化, 特別對于幼兒患者本身免疫力較弱, 極易發病及反復, 故在治療過程中要做好相應的護理工作, 及時控制病情避免反復［2］。對于輪狀病毒腸炎患兒的對癥綜合性護理方式, 指除常規護理外增加：①飲食護理：根據患兒病情制定合適的飲食量及食物類別, 不能對患兒進行禁食, 防止脫水加重, 處于母乳喂養的患兒可繼續喂養, 進食量每次控制在6～8分飽即可,禁食生冷、辛辣、油炸、堅硬、難消化的食物, 多吃清淡易消化、富含維生素的食物, 隨腹瀉癥狀減輕后可給予面條、米粉、稀粥等半流質食物； ②心理干預：家長在治療中會因為患兒的病情而出現各種不良情緒, 護理中護理人員應加強與患兒家長的溝通交流, 及時調節家長心理狀態, 讓家長了解患兒狀況, 消除焦慮與抑郁情緒, 且護理時主動關心家長、時刻保持微笑, 詢問患兒及家長情況應采用禮貌性、鼓勵性語言； ③健康教育：對患兒家長普及相關疾病的治療過程、注意事項、發病原因、預防措施、治療方法等知識, 讓家長懂得如何正確有效的配合治療, 如教會家長觀察患兒排便情況, 生命體征變化情況、準確判斷脫水程度等方法, 發現異常后及時告知醫護人員； ④環境護理：護理人員要對病房環境進行維護, 確保合適的光照、濕度、溫度及清潔度, 做好病房日常衛生打掃, 加強通風, 適當對患兒進行保暖護理,避免其受涼或感冒；對病房設備做好消毒工作, 避免患兒間交叉感染；平時出入病房或者說話要保持輕聲, 保持安靜舒適的護理環境。⑤皮膚護理：幼兒皮膚較為嬌嫩, 如若不及時更換腹瀉后的尿布, 容易造成患兒臀部出現皮炎、皮膚發紅、尿道感染等癥狀, 故護理人員要指導家長及時更換尿布,之后用溫水擦洗后涂抹無刺激的滋潤軟膏, 防止皮膚損傷。⑥退熱護理：對于發熱的患兒, 護理人員要以物理降溫為首要措施, 如采用化學冰袋、溫水熱敷等, 切忌用乙醇對患兒擦浴, 待物理降溫沒有效果后再使用退燒藥。

本次選取本院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒, 隨機分為對照組與觀察組, 各38例。對照組患兒采用常規護理方式,觀察組患兒采用對癥的綜合性護理方式。結果顯示：觀察組護理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；護理后觀察組患兒退熱時間、住院時間、止瀉時間、脫水緩解時間均明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。所以對輪狀病毒腸炎患兒采取相應護理干預可提高治療效果,有效縮短患兒退熱時間、住院時間、止瀉時間、脫水緩解時間。

綜上所述, 對輪狀病毒腸炎幼兒采取相應護理干預效果非常顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 李劍.探討嬰幼兒肺炎合并感染輪狀病毒腸炎的臨床護理.世界最新醫學信息文摘, 2013, 13(11):418.

［2］ 杜續蘭.系統護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(20):116-117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.154

2015-01-21］

455000 河南省安陽市婦幼保健院