五種不同調配如意金黃散治療靜脈炎的護理效果比較

傅建珍 麥彩霞 林杏紅

五種不同調配如意金黃散治療靜脈炎的護理效果比較

傅建珍 麥彩霞 林杏紅

目的 探討五種不同調配如意金黃散治療靜脈炎的護理效果。方法 300例靜脈炎患者,隨機分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例。A組用75%酒精；B組用蜂蜜水；C組用食用白醋；D組用綠茶水；E組用溫開水。比較五組的臨床護理效果。結果 五組患者靜脈炎分級和臨床療效比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。結論 五種不同調配如意金黃散治療靜脈炎患者, 可以改善患者靜脈炎分級, 提高患者的臨床療效, 減少醫療費用, 防止因病致貧, 減少了患者、家屬及社會的經濟負擔, 有效提高患者及家屬的生活水平。

不同調配；如意金黃散；靜脈炎；護理效果

靜脈炎形成的原因較為復雜, 主要是血管由于化學因素、物理因素和感染因素等刺激造成血液成分出現變化, 炎性反應發生, 炎性介質釋放, 從而對血管內皮造成損傷, 血管的通透性明顯增大, 局部組織液增加, 出現疼痛、發紅及水腫的癥狀［1］。針對患者臨床表現, 采取有效的措施是本科室研究的熱點問題。本研究通過對本院不同方法處理靜脈炎情況進行分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2014年6月收治的靜脈炎患者300例進行分析, 男175例, 女125例, 年齡20～59歲, 平均年齡(39.9±10.4)歲, 隨機分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例, 五組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將如意金黃散用相應調配劑調成糊狀, A組用75%酒精；B組用蜂蜜水；C組用食用白醋；D組用綠茶水；E組用溫開水。將出現靜脈炎處皮膚清洗干凈后, 用調好的如意金黃散外敷, 以超出病變范圍1～2 cm為宜, 厚度約1 mm, 并用保險膜覆蓋, 用膠布固定, 換藥1次/d, 持續7 d。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察五組患者靜脈炎分級情況 分級標準參照《輸液治療護理實踐標準》對靜脈炎進行分級［2］：0級：患者無明顯的臨床癥狀；Ⅰ級：靜脈炎患者輸液部位有發紅, 并且伴有或不伴有疼痛的臨床癥狀；Ⅱ級：靜脈炎患者輸液部位疼痛伴有發紅和(或)水腫的臨床表現；Ⅲ級：靜脈炎患者輸液部位有發紅和(或)水腫的臨床表現, 有條索狀物出現,甚至可以觸摸到條索狀靜脈；Ⅳ級：靜脈炎患者輸液部位有疼痛, 伴有發紅或水腫的臨床表現, 條索狀物可以觸摸的長度＞2.5 cm, 有膿液。

1.3.2 觀察五組患者靜脈炎臨床療效情況 效果評價標準［3］：治愈：靜脈炎患者臨床癥狀消失, 局部組織的發紅、水腫及疼痛的表現全部消失, 患者血管的彈性恢復到正常狀態；有效：靜脈炎患者臨床癥狀基本消失, 局部組織的發紅、水腫及疼痛的表現明顯緩解, 患者血管的彈性明顯恢復, 條索狀紅線顏色明顯變淺；無效：上述指標均未達到者。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。符合正態分布的計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用方差分析, 非正態分布的計量資料采用單樣本K-S檢驗；計數資料采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 五組患者靜脈炎分級情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 五組患者靜脈炎臨床療效比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 五組患者靜脈炎分級情況比較［n(%)］

表2 五組患者靜脈炎臨床療效比較［n(%)］

3 討論

靜脈炎是臨床常見的疾病, 主要是靜脈血管發生炎性反應, 根據靜脈炎發病部位不同主要分為深靜脈炎和淺靜脈炎兩種。靜脈炎發生時, 主要是血管內膜出現增生, 管腔變窄,血流變慢, 靜脈炎周圍皮膚呈現充血性的紅斑, 可能伴有不同程度的水腫, 當水腫消退之后, 色素發生沉著, 紅斑變成褐色。患者可能出現發熱、寒戰、白細胞增多等反應。靜脈炎發病機理主要是陰寒作用于脈絡, 造成血瘀阻滯, 血瘀久之化熱, 熱毒壅滯, 血敗則化腐。治療原則主要是益氣行血、祛除風寒、活血化瘀、散結通絡、止痛消炎、清熱解毒。從而有效的改善靜脈炎患者的疼痛、發紅及水腫癥狀, 改善微循環, 解除局部血管痙攣表現。通過閱讀資料發現［4,5］, 用如意金黃散調成糊狀外敷治療靜脈炎已很普遍, 且療效顯著。同時發現如意金黃散調配方法多樣, 大致有75%酒精調配、食用白醋調配、綠茶水調配、蜂蜜水調配、溫開水調配。如意金黃散包含姜黃、大黃、黃柏、蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成。方中姜黃、大黃、黃柏主要療效是清熱燥濕、涼血解毒、通經止痛, 白芷、天花粉、生天南星可以散結消腫, 厚樸、陳皮、蒼術燥濕理氣。諸藥合用, 有顯著的解毒、消腫、散結、止痛的作用,故治療靜脈炎效果顯著, 通過合理的調配如意金黃散可以有效的防治靜脈炎。另外有資料顯示, 如意金黃散可以對靜脈炎患者血管內皮細胞形成保護, 減少血管通透性, 降低氧自由基引起的氧化損傷, 提高血管彈性。蜂蜜中含有大量的維生素、氨基酸及生肌的活性物質, 可以有效的改善血液循環狀態, 增強毛細血管的功能, 促進血液中營養的轉運, 同時蜂蜜還有較強的抑菌和殺菌效果, 降低了感染的發生。綠茶中的茶多酚可以有效的改善血管內皮細胞功能, 增強血管的舒縮能力, 進而提高機體的免疫功能。75%酒精、白醋均具有一定的抑菌和滅菌的效果。本研究通過分析本院2011年6月～2014年6月收治的靜脈炎患者300例的臨床資料, 隨機分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例。結果五組患者靜脈炎分級和臨床療效比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 五種不同調配如意金黃散治療靜脈炎患者,均可以改善患者靜脈炎分級, 提高患者的臨床療效, 減少醫療費用, 防止因病致貧, 減少了患者及家屬、社會的經濟負擔,有效提高患者及家屬的生活質量。

［1］ 尤渺寧, 丁玥, 商靖, 等.喜療妥與如意金黃散治療化療性靜脈炎療效觀察.中國護理管理, 2010, 10(6):62-63.

［2］ 劉敏.蜂蜜調制如意金黃散濕敷預防輸液性靜脈炎的效果觀察.全科護理, 2012, 10(1):23.

［3］ 方仕婷, 賀亞娟, 魏宇.綠茶金黃散加地塞米松治療PICC所致靜脈炎的療效觀察.護士進修雜志, 2012, 27(19):1808-1809.

［4］ 辛永利.如意金黃散對淺靜脈留置針并發靜脈炎的治療效果.解放軍護理雜志, 2012, 29(12A):71-73.

［5］ 高益琴, 李麗.如意金黃散聯合紅外線照射預防PICC致機械性靜脈炎的效果觀察.護理與康復, 2012, 11(4):369-370.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.156

2015-03-06］

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