系統護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響效果分析

邱海芳 李冬冬 陳少碧

系統護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響效果分析

邱海芳 李冬冬 陳少碧

目的 探討與分析系統護理干預在重癥加強護理病房(ICU)重癥患者臨床護理中的應用效果, 評價其對ICU危重患者心理及生存狀況的影響。方法 160例ICU重癥患者, 隨機將其分為對照組與觀察組, 每組80例。對照組患者給予常規護理方案, 觀察組則在常規護理基礎上加用系統護理干預,比較兩組患者心理及生存狀況的變化情況。結果 應用系統干預護理的觀察組患者心理狀況穩定情況顯著優于使用常規護理的對照組患者, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在ICU危重患者中應用系統護理干預能夠舒緩患者的負面心理情緒, 提高治療的依從性。

重癥加強護理病房；重癥患者；系統護理干預；心理

重癥監護室是醫院內部危重患者的聚集地［1］。一般患者起病急, 病情進展速度較快, 可在極短時間內產生或復發,病情來勢相對來說比較兇猛。大部分ICU危重患者均有其不同程度的心理焦慮、恐懼、擔憂等表現, 對其治療與預后可能產生一定的負面影響［2］。實施有效的護理干預措施對緩解患者的心理狀況、改善患者的生存質量有十分重要的意義。基于此, 為探討針對ICU危重患者有效的護理方案, 本院對最近幾年來收治的160例患者進行了對比研究分析, 現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2011年9月～2013年9月在本院接受治療的160例ICU重癥患者作為研究對象。其中男92例,女68例；年齡19～82歲, 平均年齡(43.6±9.9)歲。患者疾病類型包括急性心肌梗死、消化道出血、心肺疾病、多發傷、鎮靜劑中毒等。隨機將其分為對照組與觀察組, 各80例, 兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 嚴密監測患者的生命體征, 掌握患者的飲食禁忌, 做好飲食護理, 保持病房內部的干凈整潔, 按照醫囑給藥, 強化巡視。觀察組患者則在常規護理的基礎上加用系統護理干預。具體包括：①強化對患者的心理支持, 穩定患者心理上的負面情緒, 鼓勵患者積極配合治療, 樹立樂觀的心態。②根據患者的不同疾病情況,制定差異化的護理策略, 并根據患者疾病的恢復情況迅速調整床位, 減輕對其他患者的干擾。嚴密監察患者的生命體征,制定應急處理預案, 做好及時搶救的準備。③做好對患者的健康宣教。為患者講解與疾病相關的知識, 使患者對病情有正確的認識, 告知患者不同器械治療的必要性, 取得患者配合, 提高治療的依從性。④做好對患者的疼痛護理。ICU患者一般需要經受多種器械配合治療, 難免產生疼痛感。對由氣管造口、插管等原因暫失語言表達能力的患者, 護理人員需加強非語言交流, 借助肢體動作、和藹的態度, 使患者感受到關心與溫暖, 迎合患者的心理訴求。為轉移患者的疼痛感, 同時加入音樂護理, 播放輕音樂, 舒緩患者的應激情緒反應, 使其身心得到全面放松。

1.3 評價指標 選用抑郁與焦慮自評量表［3］對患者護理前后的心理狀況進行評分, 分值越高, 則代表患者抑郁與焦慮反應越明顯。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在實施護理前, 兩組患者心理狀況評分對比差異無統計學意義(P＞0.05), 實施護理后, 應用系統干預護理的觀察組患者心理狀況穩定情況顯著優于使用常規護理的對照組患者,組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況評分對比( x-±s, 分)

3 討論

ICU危重患者一般在心理上均有不同程度的抑郁、焦慮等心理, 會產生一定的應激反應, 患者處于瀕死的狀態下,身心方面均會遭受不同程度的病理改變, 機體抵御反應弱化,代償能力不足, 水電解質紊亂, 對疾病的治療與預后產生一定的負面影響［4］。而對ICU危重患者進行系統護理干預則能夠通過構建完善的護理干預制度, 規范對患者的基礎護理服務, 穩定患者的負面情緒, 提高治療的配合度與依從性,提升患者的生活質量。因此, 必須重視對ICU危重患者的護理干預。入院時有序、沉著、冷靜地對患者實施搶救, 告知患者疾病相關知識, 使其明確治療的重要性, 加強與患者的溝通與交流, 建立良好的護患關系, 使患者對護理人員建立信任, 并樹立積極的治療態度, 做好對住院環境的護理, 保持病房內部的干凈整潔, 盡量調低治療器械的報警音, 保證患者休息的充分性。

在本組研究中, 應用系統護理干預的觀察組患者在接受護理后心理狀態的穩定情況顯著優于使用常規護理的對照組患者, 同時也進一步證實, 在ICU危重患者中應用系統護理干預能夠舒緩患者的負面心理情緒, 提高治療的配合度, 優化患者的生活質量, 值得推廣。

［1］ 周艷霞.探討系統護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響.當代醫藥論叢(下半月), 2014(3):192.

［2］ 耿希華, 張金環, 張玉英.系統護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響.中國實用護理雜志, 2009, 25(8):80-81.

［3］ 饒捍衛.系統護理對ICU危重患者焦慮和抑郁情緒的影響.中國初級衛生保健, 2009(7):106-107.

［4］ 林珊珊.護理干預在ICU預防醫院感染中的實踐.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2014, 14(3):228-228, 232.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.185

2015-02-03］

525400 廣東省茂名市電白縣人民醫院