通絡(luò)中藥湯在慢性胃炎治療中的應(yīng)用

黃 淼

通絡(luò)中藥湯在慢性胃炎治療中的應(yīng)用

黃 淼

目的 對通絡(luò)中藥湯在慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 70例慢性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各35例。對照組采取常規(guī)西藥治療, 觀察組給予通絡(luò)中藥湯進(jìn)行治療, 對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率(91.43%)明顯高于對照組(80.00%)且觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通絡(luò)中藥湯在慢性胃炎治療中具有顯著效果, 可有效控制患者相關(guān)癥狀, 值得臨床推廣。

通絡(luò)中藥湯；慢性胃炎；療效分析

慢性胃炎是最為常見的胃病之一, 其主要致病因素包括幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素影響, 另外刺激性物質(zhì)和部分藥物也會(huì)致病, 當(dāng)患者出現(xiàn)膽汁反流、口腔或咽喉慢性感染時(shí)也有可能致病［1］。該病癥還與環(huán)境因素以及精神因素存在密切聯(lián)系。本院對2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者進(jìn)行了回顧性分析, 其中觀察組35例患者采取了通絡(luò)中藥湯進(jìn)行了治療, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012～2014年收治的慢性胃炎患者70例作為臨床觀察對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各35例。觀察組中男22例, 女13例, 年齡19～66歲, 平均年齡(44.7±7.5)歲, 平均病程(1.3±0.3)年。對照組中男25例,女10例, 年齡18～67歲, 平均年齡(45.7±7.2)歲, 平均病程(1.4±0.2)年。上述患者均符合慢性胃炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用西藥治療, 奧美拉唑(奧克奧美拉唑腸溶膠囊, 國藥準(zhǔn)字H10950086) 1粒/次, 1次/d, 必要時(shí)可加服1粒, 用溫開水送服。甲硝唑(甲硝唑片, 國藥準(zhǔn)字H44020769), 0.4～0.6 g/次, 3次/d。阿莫西林(阿莫西林膠囊,國藥準(zhǔn)字H53020867)0.5 g/次, 每6～8小時(shí)1次, 劑量≤4 g/d。觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上給予通絡(luò)中藥湯進(jìn)行治療, 其組分為黃芪15 g、黨參14 g、茯苓14 g、三七10 g、丹參10 g, 另外還包括生薏苡仁25 g、甘草5 g。水煎服300 ml, 2次/d。兩組患者治療30 d后觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：胃黏膜萎縮、淺表等癥狀消失且炎癥消失；有效：胃黏膜萎縮、淺表癥狀減輕1～2級, 炎癥反應(yīng)顯著改善；無效：胃炎相關(guān)癥狀保持原狀甚至更為嚴(yán)重, 炎癥反應(yīng)更加嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。另根據(jù)《慢性胃炎治療標(biāo)準(zhǔn)》［3］對患者治療后癥狀情況進(jìn)行評分,評分愈低則癥狀愈輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組的總有效率為91.43%, 對照組的總有效率為80.00%, 觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患者癥狀評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者癥狀評分比較(±s, 分)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

慢性胃炎癥狀程度與胃黏膜的病變程度并不存在直接聯(lián)系。慢性胃炎患者多數(shù)存在消化不良癥狀, 另外還會(huì)出現(xiàn)腹痛、食欲低下、胃脹、反酸等癥狀。若病情較重會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血甚至嘔血等［4］。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為胃炎主要是氣虛導(dǎo)致, 虛以氣虛、陰虛為主, 實(shí)以氣滯、血瘀為主, 治療時(shí)若能保持患者氣行通暢便能達(dá)到治療目的。

在本研究中對本院2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者進(jìn)行了回顧性分析, 其中觀察組采取自擬通絡(luò)中藥湯進(jìn)行治療, 從研究結(jié)果來看觀察組的總有效率為91.43%, 對照組的總有效率為80.00%, 觀察組的總有效率明顯高于對照組且觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 與相關(guān)研究具有一致性。

在慢性胃炎常規(guī)治療中主要以三聯(lián)療法為主, 常見的藥物包括奧美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林。阿莫西林在酸性條件下穩(wěn)定且具有良好的殺菌作用, 可廣譜抗菌；奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌并可對胃蛋白酶分泌產(chǎn)生抑制作用從而緩解胃炎癥狀；甲硝唑則具有具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,特別是對于厭氧菌引起的感染具有良好效果［5］。盡管三聯(lián)療法對慢性胃炎具有一定的效果但存在一定的副作用會(huì)影響治療。本研究中的自擬通絡(luò)中藥湯主要由黃芪、黨參、茯苓、三七、丹參等多味藥材組成。其中黃芪可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能并具有保肝、利尿、降壓等作用, 同時(shí)具有良好的抗菌效果；黨參可補(bǔ)中益氣、止渴、健脾益肺, 養(yǎng)血生津；茯苓可利水滲濕、益脾和胃、寧心安神；三七可活血化瘀、消腫定痛；丹參可祛瘀止痛, 活血通經(jīng), 清心除煩。另外生薏苡仁可健脾、補(bǔ)肺、清熱、利濕, 甘草可治清熱解毒、祛痰止咳、脘腹。上述藥材可產(chǎn)生協(xié)同作用不僅能夠有效緩解慢性胃炎癥狀, 還能夠調(diào)理患者機(jī)體功能, 促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述, 通絡(luò)中藥湯在慢性胃炎治療中具有顯著效果,值得臨床推廣。

［1］ 譚尕朵.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 12(27):79-80.

［2］ 李兆云.自擬益胃康治療慢性胃炎的臨床體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(12):152.

［3］ 杜秋梅.逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎68例.中國民間療法, 2007, 15(1):31.

［4］ 馬燕, 楊秀珍.慢性萎縮性胃炎的辨證施護(hù).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2007, 26(4):78.

［5］ 湯世偉, 葉云生, 潘曄.健胃和腸丸治療慢性萎縮性胃炎68例.中國中醫(yī)藥科技, 2007, 14(3):219.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.137

2015-05-15］

466000 周口市中醫(yī)院消化內(nèi)科