120例痛經患者中醫特色護理療效觀察

楊 輝 仇 華 岳 燕

120例痛經患者中醫特色護理療效觀察

楊 輝 仇 華 岳 燕

目的 評價中醫特色護理方法在痛經患者應用中的臨床效果。方法 120例痛經患者隨機分為對照組和觀察組, 每組60例。對照組進行常規護理, 治療組在常規護理的基礎上同時進行中醫特色護理。對比兩組患者臨床療效。結果 治療組總有效率98.3%, 對照組總有效率85.0%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用中醫特色護理技術可有效緩解痛經患者的臨床癥狀, 中醫特色護理方法在痛經患者應用中的臨床效果, 值得臨床推廣。

中醫特色護理；痛經

痛經為月經期出現的子宮痙攣性疼痛, 可伴腰酸、下腹墜痛或其他不適［1］, 中醫稱“經行腹痛”［2］。無盆腔器質性病變的痛經稱原發性痛經, 發生率占36.06%, 通常始于初潮或其后不久, 亦即常見于青春期女性；盆腔器質性病變引起的痛經稱繼發性痛經, 西醫學中的子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥及各種盆腔炎癥引起的痛經可歸屬于繼發性痛經范疇,常見于育齡期女性。痛經為婦科臨床常見病, 臨床發生率約為33.9%, 其中嚴重影響工作的約占1/10。痛經常給患者帶來很大的痛苦, 并使患者出現焦慮、煩躁、憤怒等情緒, 嚴重者可影響學習、生活和工作。本研究在中醫理論的指導下將按摩、針灸、神闕穴貼敷和少腹合劑灌腸等中醫特色護理技術綜合應用于患者的臨床護理, 顯著緩解了患者的各種痛經癥狀, 從而大大提高了患者的生活質量。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月～2014年6月就診于本院婦科門診的痛經患者120例, 隨機分為對照組和治療組, 各60例。患者年齡14～35歲, 病程6個月～20年, 其中沒有性生活者78例, 有過性生活者42例。納入標準參照普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《中醫婦科學》［2］及《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］關于痛經的診斷標準：婦女正值經期或行經前后出現周期性小腹疼痛, 或痛引腰骶, 甚至劇痛暈厥者, 排除其他系統病引起的腹痛；并且自愿參加本研究者。兩組患者在年齡、病程、痛經程度一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組對痛經患者進行痛經知識教育, 告知患者注意調節飲食起居及舒暢情志, 并指導常規藥物的服用方法。治療組：在對照組護理的基礎上, 再進行中醫特色護理1次/d, 具體操作如下：①按摩［4］：患者取俯臥位, 一指禪點按或推揉腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關和阿是穴各1 min, 然后再仰臥位按揉氣海、關元、中極、血海、三陰交、合谷各1 min, 以酸脹為度。②針灸：針刺中極、氣海、關元、合谷、足三里、三陰交、地機, 留針30 min；同時配合隔物灸［5］, 將食鹽填于神闕穴中, 上置鮮姜片和艾柱灸30 min, 可起到溫經散寒、通絡止痛及促進局部血液循環。③神闕穴貼敷：用自制膏藥貼敷神闕穴或小腹部或阿是穴12 h。④灌腸：本院自制少腹合劑保留灌腸12 h, 通過這種方法可使藥物直接被局部組織吸收, 藥物濃度較高, 促進局部血液循環及炎癥吸收, 從而緩解痛經。兩組均從經前3 d開始共持續7 d,連續3個周期。以上技術均有經過培訓的專業護理人員操作。

1.3 評價標準 根據衛生部(現衛計委)國家中醫藥管理局頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］, 治愈：＞3個月經周期無痛經；好轉：疼痛有所緩解或疼痛雖消失但未到3個月即復發；未愈：疼痛未見改善。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為98.3%顯著高于對照組的85.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%), %］

3 小結

痛經的病名最早見于《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》［6］,但是對痛經病因病機的記載最早見于《諸病源候論》。該書“卷之三十七”云：“婦人月水來腹痛者, 由勞傷血氣, 以致體虛,受風冷之氣, 客于胞絡, 損沖任之脈……風冷與血氣相擊,故令痛也”。奠定了痛經的病因病機基礎。祖國醫學有“經來腹痛”、“吊陰痛”、“經行下牛膜片”等記載。

痛經是臨床常見病, 病因多樣, 病理復雜。本研究運用中醫中藥及經絡腧穴理論, 對120例痛經患者除給予辯證治療常規護理外, 進行中醫特色護理1次/d, 綜合運用按摩、針灸、神闕穴貼敷和灌腸四位一體護理技術, 療效顯著、副作用小, 明顯改善痛經患者疼痛癥狀的同時, 能起到根治與預防作用, 且方法簡便、可操作性強, 是痛經患者理想的護理措施, 值得臨床推廣應用。

［1］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:318.

［2］ 馬寶璋.中醫婦科學.上海：上海科學技術出版社, 2006:92.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京：中國醫藥科技出版社, 2002:239-243.

［4］ 安惠霞, 張玉榮, 韓麗.160例痛經患者中醫護理的療效觀察.寧夏醫科大學學報, 2011, 33(11):1109-1110.

［5］ 王松梅.隔藥灸治療原發性痛經臨床觀察.中國針灸, 2005, 25(11):773-775.

［6］ 張仲景.金匱要略方論.北京：人民衛生出版社, 1963:74.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.164

2015-05-18］

250012 山東省濟南市中醫醫院婦科