人文關(guān)懷護(hù)理在血透患者中的應(yīng)用效果分析

謝曉寧 譚曉軍 黃壬相 池芳蓮

人文關(guān)懷護(hù)理在血透患者中的應(yīng)用效果分析

謝曉寧 譚曉軍 黃壬相 池芳蓮

目的 探究分析對(duì)血液透析(血透)患者給予人文關(guān)懷的應(yīng)用效果。方法 血透患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，觀察分析兩組患者護(hù)理干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后4周，觀察組的焦慮狀態(tài)評(píng)分(40.58±6.26)分顯著低于對(duì)照組(53.76±7.72)分；觀察組的不確定感評(píng)分(30.74±4.71)分顯著低于對(duì)照組(39.33±4.49)分，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)血透患者給予人文關(guān)懷護(hù)理可以有效提高護(hù)理的有效性，降低患者負(fù)面情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

人文關(guān)懷；血透患者；腎臟疾病

血液透析是慢性腎病終末期有效的替代療法，目前已成為越來(lái)越多的慢性腎病患者賴(lài)以維持生命的重要療法。由于治療時(shí)間長(zhǎng)及透析并發(fā)癥、生理因素、醫(yī)療費(fèi)用昂貴、家庭等多種因素，透析患者在透析治療中更需要人文關(guān)懷式的服務(wù)［1］。為探究人文關(guān)懷護(hù)理在血透患者中的應(yīng)用效果，本院對(duì)40例血透患者進(jìn)行了人文關(guān)懷護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年6～12月收治的80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男19例，女21例，平均年齡(55.23±9.87)歲,平均病程(8.12±3.81)年，疾病種類(lèi)：糖尿病腎病17例，高血壓腎病10例，慢性腎小球腎炎12例，其他1例。對(duì)照組中男21例，女19例，平均年齡(57.11±7.29)歲，平均病程(9.01±4.19)年，疾病種類(lèi)：糖尿病腎病15例，高血壓腎病13例，慢性腎小球腎炎10例，其他2例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 血透環(huán)境的人文關(guān)懷 為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，可以減輕患者的焦慮感、緊張感。血透室的布局應(yīng)保持整潔，溫馨，光線柔和，空氣清新。并配備有相應(yīng)設(shè)施如空調(diào)、電視機(jī)、報(bào)刊雜志等，滿足患者的需求。血透室內(nèi)設(shè)備儀器及生活用品的擺放應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一，使患者可以享受到血透過(guò)程中來(lái)自環(huán)境的人文關(guān)懷。

1.2.2 患者身體的人文關(guān)懷護(hù)理 穿刺前要向患者解釋穿刺過(guò)程，使患者保持在一個(gè)較舒適的體位。在透析過(guò)程中要時(shí)刻注意患者的生命體征。穿刺時(shí)注意方法，可采用與患者溝通交流、播放電視節(jié)目等方法分散其注意力，減輕可能產(chǎn)生的疼痛與不適。長(zhǎng)時(shí)間維持血透的患者在透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)脫水，易致低血壓。可針對(duì)此現(xiàn)象根據(jù)患者個(gè)人口味及疾病情況進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)護(hù)理人員要協(xié)助患者，方便進(jìn)食及進(jìn)食后的清潔。

1.2.3 患者心理的人文關(guān)懷護(hù)理 慢性腎衰竭患者在進(jìn)行長(zhǎng)達(dá) 4～5 h 的透析治療中，常伴有復(fù)雜的心理活動(dòng)、緊張情緒 ，心理所承受的壓力也大于其他慢性疾病的患者［2］。為此需要護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)。首先要熱情接待患者，對(duì)患者的問(wèn)題耐心講解答復(fù)，并告知可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及解決方法。鼓勵(lì)患者，消除其對(duì)疾病存在的焦慮、恐懼、不安等消極心理,更好地配合透析治療。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［3］，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的焦慮狀態(tài)和不確定感。焦慮狀態(tài)采用國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表，滿分為100分，得分越高焦慮狀態(tài)越重；不確定感使用疾病不確定感量表(MUIS)中文量表，滿分為125分，得分越高其不確定感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后的焦慮狀態(tài)評(píng)分(40.58±6.26)分，顯著低于對(duì)照組(53.76±7.72)分；觀察組的不確定感評(píng)分(30.74±4.71)分，顯著低于對(duì)照組(39.33±4.49)分，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理評(píng)分比較(s，分)

表1 兩組患者心理評(píng)分比較(s，分)

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

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3 小結(jié)

在護(hù)理領(lǐng)域中，人文關(guān)懷體現(xiàn)為人性化護(hù)理，人性化護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，把患者利益和需求作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程高度關(guān)注患者，盡量滿足其精神、文化、情感等方面的個(gè)性化需求［4］。患者在接受治療及護(hù)理的過(guò)程中常常伴有心理及生理的變化，而這些變化對(duì)病情的發(fā)展及預(yù)后有著重要的影響作用。對(duì)于血透的患者來(lái)說(shuō)，常常存在復(fù)雜又危重的病情，對(duì)護(hù)理人員也提出了較高的要求，人文關(guān)懷護(hù)理也極有意義。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，血液透析護(hù)理不僅要注重提高手術(shù)療效，也要重視患者圍術(shù)期間的生理和心理舒適度［5］。

本文中對(duì)20例患者行人文關(guān)懷護(hù)理，顯著地降低了患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分及不確定性評(píng)分，提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，收到了良好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張莉娜.人文關(guān)懷在透析護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(34):8415-8416.

［2］ 鄧雪梅.人文關(guān)懷護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(20):211-212.

［3］ 王紅燕，汪玉泉，駱諫英，等.人文關(guān)懷在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，14(8):116-117.

［4］ 成劍煥.人文關(guān)懷在血液透析患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(16):57-58.

［5］ 蔡淑宜.護(hù)理人文關(guān)懷在血透室中的應(yīng)用效果.求醫(yī)問(wèn)藥，2012，18(27):364-365.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.182

2015-06-05］

529300 開(kāi)平市中心醫(yī)院腎內(nèi)科

譚曉軍