延續護理對哮喘患者焦慮情緒及生活質量的有效改善

梁 玉

延續護理對哮喘患者焦慮情緒及生活質量的有效改善

梁 玉

目的 探討延續性護理對哮喘患者焦慮情緒及生活質量的改善作用。方法 68例哮喘患者隨機分成照組和觀察組，各34例。分別實施簡單的出院指導及延續性護理，對比分析兩組患者的焦慮情緒及生活質量。結果 隨訪后發現，觀察組患者的抑郁、焦慮、軀體、生活等生活質量評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 延續護理能夠顯著改善哮喘患者的焦慮情緒，并有效提高患者的生活質量，值得推廣應用。

延續護理；哮喘；焦慮情緒；生活質量

哮喘是一種比較常見的慢性氣道炎癥疾病，在我國有著較高的發病率，病情反復，難以根治，嚴重影響人們生活的質量度。哮喘的主要癥狀為胸悶、氣促、喘息等，目前并沒有較好的藥物治療方法［1］。哮喘一旦發作要及時送往醫院,接受正規、全面的治療，治療后常規護理效果比明顯，近年來醫院一般采用延續性護理對患者出院后進行持續性的隨訪和指導，促進患者病情好轉與康復。本院為了研究延續性護理在哮喘中的作用，特選取68例患者進行研究、分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取68例哮喘患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合支氣管哮喘診斷指南中的相關診斷標準。68例患者中男31例，女37例；年齡18～66歲，平均年齡(8.4±4.5)歲；病程5個月～5年，平均病程(3.2±1.6)年；初治25例，復治43例?；颊唠S機分成對照組和觀察組，各34例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在住院期間接受的治療與護理完全相同，出院時病情均得到了很好的控制。對照組患者出院時給予常規出院指導，觀察組患者出院時在常規出院指導的基礎上進行延續性護理指導，具體如下。

1.2.1 建立延續性護理中心 出院時護士進行一些列出院前準備工作，對患者進行健康教育、護理評估，幫助患者及其家長制定出院后康復計劃。出院后有中心護士每周對患者進行1次電話隨訪，詳細詢問患者當前病情、情緒、心理狀態、作息時間等，并柑橘這些內容適當給予指導。

1.2.2 督促患者養成良好的作息習慣 護士要督促患者家屬引導患者養成良好的生活習慣，多參加集體活動，適當參加體育活動，避免劇烈活動，減少患者的心理負擔和精神刺激，衣著以保暖為宜。多食富含維生素的事物，比如新鮮蔬菜和水果，禁止食用辛辣刺激性事物。

1.2.3 健康教育 向患者及患者家屬講解哮喘相關知識,讓患者家屬熟練掌握哮喘病因、機制、癥狀、預防等方面的知識，明確哮喘的危險因素，避免讓患者接觸過敏源，以便更好的照顧患者。同時督促患者定期來院復查。

1.3 評判標準 患者出院1年后進行復診調查，主要記錄患者的心理狀態( 問卷調查)以及生活質量(根據國際生活質量表評定)的改變情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在抑郁標分、焦慮、軀體及生活等生活質量評分方面顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較(s，分)

表1 兩組患者生活質量評分比較(s，分)

注：兩組比較，P＜0.05

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3 討論

哮喘是一種反映性比較強烈的特征性疾病，主要臨床表現是咳嗽、喘息、胸悶等，目前臨床上還沒有有效的根治方法［2］。哮喘在臨床上的發病率比較高，哮喘病情的反復性與高反應性對患者的心理、情緒、生活等方面造成很大的傷害,很多患者在病魔長期困擾下產生不良心理狀態，影響患者生活質量［3］。

一般的常規護理對患者病情康復并沒有太大的作用，患者一旦出現，就意味著接診關系的結束，而家長往往因為工作繁忙忽略了對患者的監督與指導，因此出院后復發率比較高。基于此，臨床上研究出延續性護理措施，強調了全程序貫的護理，此護理由醫院專門成立的護理中心定期對出院患者進行電話隨訪，了解患者出院后病情狀態并給予具體、詳細的指導，體現人性化護理理念。適當的進行家庭訪視更加全面、準確的評價患者病癥實際情況，對于出院患者具有重要的指導意義［4,5］。

哮喘患者一般由于活動受限，癥狀明顯而較難充分融入集體，容易產生焦慮、抑郁、自卑等負面情緒，影響患者心理健康發育。延續性護理中對患者進行心理疏導，鼓勵患者多參加集體活動，促進患者心理健康發展。對患者進行飲食指導與作息指導，督促患者家屬監護患者養成良好的生活習慣，這對其病情、穩定、康復等具有重要的意義。延續性護理中提醒患者家屬定期進院進行復診，有利于患者病情的控制，促進患者康復。

本次研究中，觀察組各項生活質量評分明顯優于對照組(P＜0.05)，這充分說明延續性護理在哮喘患者出院康復中具有較好的作用，不僅能提高患者的生活質量，而且促進患者心理健康發展。值得推廣應用。

［1］ 高國貞，王麗姿，李桂芬，等.社區延續護理干預對哮喘患者生活質量和哮喘控制的影響.中國醫藥導報，2012，9(34):127-129.

［2］ 高國貞，王少玲，陳漢英，等.哮喘患者社區延續護理模式建立的循證研究.中國實用護理雜志，2012，28(28):16-18.

［3］ 李海霞，周小香，王冬梅，等.延續護理對變應性哮喘患者生存質量的影響.河北醫藥，2013，42(24):3828-3829.

［4］ 楊冬英.延續護理對減少支氣管哮喘患者急性發作的作用.中國社區醫師，2014，28(33):149-150.

［5］ 彭麗榮.哮喘患者社區延續護理干預及其效果評價的研究.醫學信息，2013，27(20):243.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.190

2015-04-16］

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