燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效

范偉東

燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效

范偉東

目的 探討燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病(DN)的臨床療效。方法 118例Ⅳ期糖尿病腎病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各59例。對照組在控制患者血壓、血糖、血脂基礎上給予還原型谷胱甘肽進行治療, 觀察組在控制患者血壓、血糖、血脂基礎上給予燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽進行治療, 觀察并比較兩組的治療效果。結果 治療前兩組患者空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、24 h尿微量白蛋白(UAE)、尿素氮(BUN)、糖化血紅蛋白(HbA1c)比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療14 d后兩組患者FBG、UAE、HbA1c與治療前相比均明顯下降, 且觀察組UAE下降幅度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者Cr、BUN與治療前相比均無明顯變化, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病效果明顯優于單純應用還原型谷胱甘肽組, 可有效改善患者腎小管及腎小球功能。

燈盞花素；還原型谷胱甘肽；糖尿病腎??；臨床療效

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種微血管并發癥, 可累及腎間質、腎小管、腎小球, 易導致慢性腎衰, 該病已成為糖尿病患者的一種重要的死亡因素［1］。所以, 如何阻止糖尿病腎病病情的進展倍受臨床關注。還原型谷胱甘肽、燈盞花素注射液對糖尿病腎病的治療已得到臨床認可, 兩者聯用療效更佳［2］。本文對燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選擇的118例患者均符合糖尿病腎病的臨床診斷標準, 均為Ⅳ期。將其隨機分為觀察組和對照組, 各59例。觀察組男40例, 女19例；年齡38～67歲, 平均年齡(41.5±9.6)歲；對照組男41例, 女18例；年齡37～69歲, 平均年齡(40.1±9.2)歲；兩組均排除泌尿系統感染、糖尿病急性代謝紊亂及嚴重肝、心、腦疾病者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 根據兩組患者病情給予降糖藥進行治療,使患者空腹血糖維持在6.0 mmol/L左右；合并高脂血癥者給予降脂藥物進行治療；合并高血壓者給予降壓藥物進行治療,使患者血壓糖維持在130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 左右［3］。

1.2.1 對照組 在上述常規治療基礎上靜脈滴注還原型谷胱甘肽進行治療, 應用劑量為1800 mg/次, 1次/d。治療14 d后觀察療效。

1.2.2 觀察組 在上述常規治療基礎上, 采用燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽進行治療, 還原型谷胱甘肽使用劑量及方法同對照組；燈盞花素每次應用劑量為40 mg, 溶入100 ml生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d；治療14 d后觀察療效。

1.3 觀察指標 分別測量并記錄兩組患者用藥前、用藥14 d后FBG、Cr、UAE、BUN、HbA1c值。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者FBG、Cr、UAE、BUN、HbA1c 比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療14 d后兩組患者FBG、UAE、HbA1c與治療前相比均明顯下降, 且觀察組UAE下降幅度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者Cr、BUN與治療前相比均無明顯變化, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 治療前后兩組患者FBG、Cr、UAE、BUN、HbA1c比較情況( x-±s)

3 討論

谷胱甘肽是半胱氨酸、甘氨酸、谷氨酸共同組成的三肽物質, 還原型谷胱甘肽是細胞內主要的抗氧化物, 具有一種活性巰基, 可中和氧自由基, 抑制氧自由基、活性氧產生過氧化脂質, 將自由基造成的腎組織損害降至最低, 有效改善腎小管、腎小球功能, 改善腎功能不全［4］。燈盞花素的有效成分主要為原二茶酸、焦炔康酸、二咖啡?？鼘幩岬? 可改善微循環、降低血管阻力、加快血流、舒張血管, 降低紅細胞聚集指數、紅細胞壓積、血漿粘稠度, 改善局部供血,增加血流量, 抑制血小板聚積, 降低血小板計數, 促進纖溶活性, 抑制凝血功能, 改善腎衰竭；燈盞花素還可調節細胞內及鈣通道內的鈣離子釋放情況, 擴張血管, 增加腎小球濾過功能和腎血流量, 有效改善蛋白尿, 逆轉腎功能［5］。本次研究中治療14 d后兩組患者FBG、UAE、HbA1c與治療前相比均明顯下降, 且觀察組UAE下降幅度明顯高于對照組(P＜0.05), 這說明燈盞花素、還原型谷胱甘肽聯合治療DN可有效改善患者腎小管及腎小球功能。

［1］ 肖云, 肖潔, 謝輝, 等.燈盞花素聯合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效.中國老年學雜志, 2014, 34(8):2042-2044.

［2］ 劉曉宇.還原型谷胱甘肽與替米沙坦聯合治療糖尿病腎病療效觀察.中國現代藥物應用, 2013, 7(5):79-80.

［3］ 黃倩, 文竹, 馮勇.燈盞花素治療糖尿病腎病的臨床觀察.中國保健營養旬刊, 2012, 22(16):3347-3348.

［4］ 喬福斌, 李成田, 李莉芬, 等.燈盞花素聯合坎地沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察.疑難病雜志, 2010, 9(8):606-608.

［5］ 張建軍, 劉瓊.尿毒清聯合燈盞花素針治療糖尿病腎病的臨床觀察.中西醫結合心腦血管病雜, 2011, 9(2):243-244.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.116

2015-04-07］

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