妊娠期糖尿病應用胰島素治療臨床效果觀察

劉旭東 伍丹 尹保民

妊娠期糖尿病應用胰島素治療臨床效果觀察

劉旭東 伍丹 尹保民

目的 對妊娠期糖尿病患者應用胰島素治療的臨床效果進行探究。方法 120例妊娠期糖尿病患者, 將其隨機分為實驗組與對照組, 各60例, 實驗組的患者進行胰島素治療, 對照組的患者進行普通的降糖藥物治療, 然后將兩組患者的血糖控制水平進行對比。結果 兩組患者的血糖都有明顯的降低, 觀察組治療有效率達到96.7%, 對照組治療有效率為86.7%。實驗組妊娠期糖尿病患者的血糖控制水平要好于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 妊娠期糖尿病應用胰島素治療具有良好的臨床效果, 值得在以后的臨床中進行推廣與實踐。

妊娠期；糖尿病；胰島素；臨床效果

現階段, 隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活方式與飲食習慣都有了較大的改變, 妊娠期糖尿病的發病也逐年增加。所謂妊娠期糖尿病是患者在妊娠期間的糖代謝出現異常, 同時, 在妊娠期確診或者出現糖尿病疾病［1］。妊娠期糖尿病會給患者帶來較大的痛苦與威脅, 也是妊娠期并發癥中較常見的病癥之一。對患者的身體以及胎兒健康有著嚴重的影響, 如若不能做到及時發現及時治療, 還會導致妊娠期其他一些并發癥的出現［2］。現階段, 臨床上最好的辦法之一就是采用胰島素進行治療, 本院通過對妊娠期糖尿病應用胰島素進行臨床治療, 取得了明顯的治療效果。對其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月的120例妊娠期糖尿病患者為本研究的對象, 患者年齡18～25歲,平均孕周24周。經過檢查確認, 此次選取的研究對象經過臨床檢驗確診為妊娠期糖尿病患者, 而且沒有其他病史的干擾, 滿足此次研究的相關基本條件。將患者隨機分為實驗組與對照組, 各60例。兩組患者年齡、體重等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對照組患者進行普通的降糖藥物治療, 嚴格的按照醫囑進行治療, 定時定量的指導患者口服藥物。在治療期間也要高度重視患者的特征變化情況, 注意患者是否存在肥胖、過敏、高血壓等不良反應, 如若出現上述情況, 就要及時的通知醫生對患者進行指導及治療。

1.2.2 給予實驗組患者進行胰島素皮下注射治療, 醫護人員要根據患者孕前的體重情況合理的分配好胰島素的用量,謹遵胰島素注射說明, 為患者進行注射。注射完成后針頭要在患者的皮下停留6 s以上, 直至針頭完全拔出, 要嚴格的按照胰島素注射劑量, 從而確保劑量的準確性［3］。

1.2.3 兩組患者在治療的過程中, 都對其進行有效的飲食與運動指導教育, 避免患者飲食不當現象的出現。根據兩組患者治療后的血糖控制情況進行認真的觀察, 對低血糖的發生情況也要給予重視。

1.2.4 由專業的醫護人員對兩組患者的治療情況進行準確的記錄與整理, 對兩種治療方式的臨床應用效果進行有效的分析, 并將記錄的結果整理成表, 有利于研究人員更好的查閱與探究, 在記錄的過程中要堅持客觀真實、謹慎認真的原則。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的血糖情況、并發癥情況進行有效的觀察, 對兩種治療方式的臨床效果進行對比,對其治療的特點進行有效的分析, 觀察指標一般包括空腹時的血糖、餐后2 h的血糖、血糖達標的時間等臨床指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

根據實驗組與對照組的患者治療后進行對比顯示, 兩組患者的血糖都有明顯的降低, 觀察組中60例患者的血糖都控制在正常的水平, 其中觀察組中有2例患者存在低血糖的現象, 觀察組治療效果的有效率達到96.7%；對照組中60例患者的血糖也都基本控制在正常的水平, 對照組中有8例患者存在低血糖的現象, 對照組治療效果的有效率達到86.7%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者在治療期間都未曾發生較明顯的不良反應。見表1。

表1 實驗組與對照組患者治療效果對比(n, %)

3 討論

孕婦隨著孕周的不斷變化, 其自身的每個器官的負荷能力也會不斷的增加, 代謝功能明顯增強, 同時, 胎盤也會分泌多種不同激素, 這些激素具有較強的抗胰島素作用, 以及導致代謝不斷變化的作用, 這就直接致使妊娠期糖尿病的發生。妊娠期糖尿病對孕婦自身以及胎兒的健康都有著明顯不利影響。妊娠期糖尿病還會伴隨著一些并發癥的出現, 如血管病變, 會致使胎盤的供血功能出現異常, 從而導致死胎、早產等問題的出現, 對胎兒、孕婦的健康存在十分不利的影響, 為了最大程度上的降低并發癥的出現幾率, 必須要對妊娠期糖尿病患者的血糖進行有效控制, 在對飲食與運動進行控制的同時, 也要加強臨床手段的不斷應用。現階段, 治療重要手段就是胰島素注射與降糖藥物的治療, 并取得了一定的效果, 但是根據臨床經驗的總結可知, 降糖藥物對妊娠期糖尿病的治療時間較長、治療效果欠佳等一些臨床的局限性,沒有達到令人滿意的治療效果, 所以, 胰島素注射治療漸漸受到醫生與患者的重視, 此方式能夠有效的控制患者的血糖水平, 使血糖的控制時間縮短, 使并發癥的發生幾率有效的降低, 胰島素注射治療對患者的健康也沒有傷害, 具有明顯的治療效果。

本研究結果表明, 胰島素在妊娠期糖尿病中的應用具有顯著的臨床效果, 不僅能夠有效的控制患者的血糖水平, 對患者的血糖癥狀的改善也有著重要的作用。隨著我國醫療事業的不斷發展, 科學技術水平的不斷進步, 相信在以后的日子里, 胰島素在妊娠期糖尿病中的應用會有更明顯的效果,實現在臨床上的普及。

［1］ 葛慶蘭.胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床觀察.糖尿病新世界, 2015(3):64.

［2］ 鄭敏旋.胰島素治療妊娠期糖尿病35例的臨床觀察.延邊醫學, 2015, 20(4):60-61.

［3］ 潘玥, 劉巧, 朱紹密.妊娠期糖尿病胰島素治療的臨床分析.中國計劃生育和婦產科, 2011, 3(6):57-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.131

2015-05-13］

519000 珠海市婦幼保健院