輸血路徑在臨床輸血中的應用價值分析

劉盼林

輸血路徑在臨床輸血中的應用價值分析

劉盼林

目的 分析輸血路徑在臨床輸血中的應用價值。方法 90例臨床輸血患者, 分為對照組(40例)和研究組(50例), 分別予以常規輸血操作與輸血路徑操作, 對比兩組醫護人員對相關輸血知識的掌握程度,并分析醫護人員的輸血差錯發生情況與患者滿意度。結果 研究組醫護人員對相關輸血知識的掌握程度明顯優于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組輸血差錯發生率為15.00%, 研究組未發生輸血差錯, 且研究組患者滿意度96.00%大于對照組82.50%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床輸血中應用輸血路徑能規范醫護人員輸血操作, 減少輸血差錯并提升護理質量, 從而提高患者滿意度。

輸血；輸血路徑；應用價值

輸血是臨床搶救與治療的重要手段, 但臨床中多存在輸血技術不成熟的問題, 由此導致各類疾病并衍生社會問題,對輸血的安全性造成嚴重威脅［1］。本研究選取行臨床輸血患者90例, 分別予以常規輸血操作與輸血路徑操作, 并對比兩組臨床應用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年9月～2013年9月于本院行臨床輸血患者40例設為對照組, 并選取2013年10月～2014年10月于本院行臨床輸血患者50例設為研究組。對照組男女比例為23∶17, 年齡19～75歲, 平均年齡(52.17±8.31)歲；研究組男女比例為26∶24, 年齡20～73歲, 平均年齡(52.67±8.17)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 輸血方法 對照組予以常規輸血操作, 包括輸血前進行體征檢測, 參照輸血操作要求, 仔細觀察輸血過程不良反應并及時處理。研究組予以輸血路徑操作, 具體如下。準備工作：規范采集血液標本并送檢, 備齊輸血所需物品并進行輸血申請；于輸血科取血, 雙方核對后簽名, 血液保管中勿加溫與劇烈震動；輸血操作：輸血前仔細核對, 無誤后簽名確認, 之后參照對照組常規操作；輸血后：妥善保管醫療文書、血袋及其編號并書寫護理病歷。

1.2.2 質量控制 建立輸血護理小組以分析解說輸血路徑；向患者說明輸血路徑圖以獲取主動合作；進行相關醫護人員的培訓。

1.3 療效評定標準 以問卷形式調查醫護人員對相關輸血知識掌握度, 包括相關法律法規(25分)、基本知識(35分)、基本技能(40分), 總分100分；輸血差錯情況參照《醫療事故條例》進行評價, 主要為診療護理中因違反章程、粗心大意所致常識性錯誤, 未導致嚴重后果或經糾正未出現醫療事故；患者滿意度包括輸血前、輸血中、輸血后三個維度, 總分100分, ≥90分為滿意［2］。

1.4 統計學方法 用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫護人員對相關輸血知識的掌握度 研究組醫護人員對相關輸血知識的掌握程度明顯優于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組醫護人員對輸血相關知識的掌握度( x-±s, 分)

2.2 兩組的輸血差錯情況與患者滿意度 對照組出現輸血差錯6例, 發生率為15.00%, 研究組未出現輸血差錯者, 且研究組患者滿意率為96.00%(48/50), 對照組滿意率為82.50% (33/40), 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究結果顯示, 應用臨床輸血路徑的醫護人員對法律法規、基本知識與基本技能等相關輸血知識的掌握程度明顯優于對照組, 表明輸血路徑對醫護人員的輸血操作并提高其相關輸血知識掌握度具有積極意義。原因在于輸血路徑實施前, 醫院成立輸血護理小組以分析解說輸血路徑, 并進行相關醫護人員的培訓, 有效減少其工作的盲目性與隨意性,從而提高其知識掌握度并增強其責任感［3］。同時研究結果顯示, 對照組輸血差錯發生率為15.00%, 研究組未出現輸血差錯者, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05), 提示輸血路徑能有效提升臨床輸血工作的安全性, 究其原因在于輸血路徑于輸血準備、輸血中備有多項核對事項, 通過反復核對與確認以減少差錯事件, 并加強對輸血過程的質量管理, 全程監控輸血各項操作以避免醫護人員因不合理操作所致的差錯,從而有效保障輸血安全性［4］。此外研究表明輸血路徑有助于提高患者滿意度, 其中研究組滿意率為96.00%, 明顯高于對照組的82.50%, 這與醫護人員責任心增強、輸血操作熟練有密切關系。本次應用輸血路徑, 醫護人員可為患者講解相關輸血知識以提高其配合度, 同時告知患者輸血過程中可能出現的不良反應以提高應對能力, 并通過溝通交流獲取患者與家屬的理解, 從而有效減少醫療糾紛并提升患者滿意度［5］。關于輸血路徑對患者輸血所致不良反應的具體影響, 還需進一步探討分析。

綜上所述, 輸血路徑能有效規范臨床輸血操作并減少差錯發生率, 從而有效提升護理質量與患者滿意度。

［1］ 李正芳.輸血標準流程在重癥監護室患者臨床輸血護理中的應用.臨床血液雜志, 2014, 27(2):117-119.

［2］ 王亞寧, 鄧麗花, 劉貞, 等.輸血路徑在臨床輸血護理中的應用評價.護士進修雜志, 2012, 27(4):308-309.

［3］ 李婭.輸血路徑在臨床輸血護理中的應用.現代醫藥衛生, 2014, 30(20):3159-3160.

［4］ 張曉蘭, 趙紅, 丁喜玉.不規則抗體篩選在臨床輸血中的應用價值.內蒙古醫學雜志, 2014, 46(4):490-491.

［5］ 李紅梅.電子交叉配血在臨床輸血中的應用.現代醫藥衛生, 2012, 28(17):2644-2645.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.205

2014-12-17］

467000 河南省平頂山市第一人民醫院