依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

李大臣

依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察

李大臣

目的 研究依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參對(duì)急性腦梗死的臨床療效。方法 本文選擇急性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為甲組和乙組, 各50例。在基礎(chǔ)治療下, 甲組患者主要選擇注射用丹參為治療方法, 而乙組患者主要選擇在注射用丹參的前提下使用依達(dá)拉奉聯(lián)合治療, 以2周為1個(gè)療程, 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后, 甲組患者治療的總有效率為72%, 乙組患者治療的總有效率為94%, 乙組患者治療的總有效率明顯比甲組患者高, 且日常生活能力評(píng)分(ADL評(píng)分)結(jié)果也比甲組患者高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參對(duì)急性腦梗死的臨床效果顯著, 不僅有效減輕了急性腦梗死疾病對(duì)患者的影響, 緩解患者的痛苦, 而且提高了治療的質(zhì)量, 有效保證患者的健康安全, 值得應(yīng)用推廣。

依達(dá)拉奉；注射用丹參；急性腦梗死；臨床療效；研究

急性腦梗死主要是指患者的局部腦組織出現(xiàn)血液供應(yīng)不足的情況, 使得腦組織因缺血和缺氧造成病變壞死。其發(fā)病誘因多與糖尿病、高血壓、心律失常、肥胖以及各種動(dòng)脈炎等有關(guān), 急性腦梗死多是在患者睡眠或者休息時(shí)突然起病,且發(fā)病可以在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)里達(dá)到頂峰, 臨床癥狀主要包括頭暈?zāi)垦?、吞咽困難、惡心嘔吐、說(shuō)話不清以及耳鳴等,由于急性腦梗死的臨床癥狀沒有明顯的指征, 許多癥狀表現(xiàn)較為輕微, 使得在診治時(shí)容易被忽略, 延誤了最佳的治療時(shí)間, 而且存活的患者也會(huì)存在不同程度的認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、行動(dòng)障礙等后遺癥, 極大的影響了患者的正常生活。因此本文通過研究依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參對(duì)急性腦梗死的臨床療效, 以期提高治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇本院2013年12月～2014年12月收治的急性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象, 為了便于對(duì)比和研究, 將其分為甲組和乙組, 各50例。甲組患者, 男24例,女26例, 年齡46～77歲, 平均年齡61.5歲, 平均病程4.5 d。乙組患者, 男23例, 女27例, 年齡45～80歲, 平均年齡62.5歲, 平均病程4.6 d。在入院時(shí)100例患者已確診為急性腦梗死。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)兩組患者同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)治療, 即根據(jù)患者的實(shí)際情況給予抗血小板凝結(jié)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及對(duì)癥脫水等治療, 并使用藥物來(lái)改善患者的腦部血流情況, 在進(jìn)行飲食護(hù)理的同時(shí)為患者制訂合理的運(yùn)動(dòng)方案等。兩組患者皆以2周為1個(gè)療程［1］。

甲組患者在基礎(chǔ)治療的前提下, 主要選擇注射用丹參(哈藥集團(tuán)中藥二廠, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970093)為治療方法, 靜脈注射, 劑量為1.2 g/次, 1次/d［2］。

乙組患者主要選擇在注射用丹參的前提下使用依達(dá)拉奉(吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080592)聯(lián)合治療, 靜脈注射, 劑量為30 mg/次, 2次/d［3］。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］在治療1個(gè)療程之后, 根據(jù)患者的日常活動(dòng)能力, 參照日常生活能力評(píng)定量表(ADL量表)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分, 并通過《臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定, 加以對(duì)比。經(jīng)過治療后, 如果患者的神經(jīng)功能缺損情況有明顯的好轉(zhuǎn), 評(píng)分比治療之前減少＞90%, 治療效果為顯效；如果患者的神經(jīng)功能缺損情況有所改善, 評(píng)分比治療之前減少在45%～90%, 治療效果為有效；如果患者的神經(jīng)功能缺損情況不僅沒有明顯的變化, 評(píng)分差額＜45%, 則治療效果為無(wú)效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后, 甲組患者ADL評(píng)分為(32.5±3.5)分, 治療的總有效率為72%, 乙組患者ADL評(píng)分為(48.6±3.7)分, 治療的總有效率為94%, 乙組患者治療的總有效率明顯比甲組患者高, 且ADL評(píng)分結(jié)果也比甲組患者高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

依達(dá)拉奉是具有抗氧化作用以及清除自由基作用的神經(jīng)保護(hù)試劑, 可以有效對(duì)黃嘌呤氧化酶進(jìn)行抑制, 并清除患者因腦組織缺血缺氧產(chǎn)生的自由基, 抑制腦血管的痙攣, 緩解水腫, 進(jìn)而保護(hù)患者的神經(jīng)元, 而注射用丹參具有良好的活血化瘀和止痛降氣功效, 能通過擴(kuò)張患者的冠脈血管以保護(hù)其缺血心肌, 避免因血小板凝結(jié)而使得血液粘稠度增加, 形成血栓, 有效改善患者的腦循環(huán)。由于依達(dá)拉奉和注射用丹參在進(jìn)行治療時(shí)可以保護(hù)患者的肝臟功能, 避免肝損害的出現(xiàn), 副作用較小, 治療效果好。根據(jù)上述研究可知, 應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參的乙組患者治療總有效率明顯比甲組患者高, 且ADL評(píng)分結(jié)果也比甲組患者高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此可見, 依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參對(duì)急性腦梗死的臨床效果顯著, 不僅有效減輕了急性腦梗死疾病對(duì)患者的影響, 緩解患者的痛苦, 而且提高了治療的質(zhì)量, 有效保證患者的健康安全, 值得應(yīng)用推廣。

［1］ 馬清杰.依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察.河北醫(yī)學(xué), 2014(11):126-127.

［2］ 魏云俠, 高爾平, 南紅梅.注射用丹參聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2014, 8(15):42-43.

［3］ 徐愛元, 葉文兵, 劉雪保.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 9(15):78-79.

［4］ 薛莉娜, 姬改梅.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(14):128-129.

［5］ 王曉鈞, 陳蘭芳, 薛偉書, 等.急性腦梗死血液流變改變的臨床意義.微循環(huán)學(xué)雜志, 2013, 11(1):145-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.095

2015-04-15］

272111 山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科