針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床療效分析

王繼權

針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床療效分析

王繼權

目的 分析針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床療效。方法 100例頑固性呃逆患者, 隨機分成對照組和實驗組, 每組50例。對照組患者給予肌內注射胃復安進行治療, 實驗組患者給予針灸配合穴位注射進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療7 d后, 實驗組呃逆發生的頻率以及呃逆持續的時間均優于對照組(P＜0.05)。結論 針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床療效好, 治愈率高, 值得在臨床治療中推廣使用。

針灸；穴位注射；頑固性呃逆

呃逆即打嗝, 指氣從胃中上逆, 喉間頻頻作聲, 聲音急而短促, 臨床治療中, 西醫對頑固性呃逆沒有很好的治療方法, 因此, 本院主要對中醫針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的效果做研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年12月～2014年12月從本院收治的頑固性呃逆患者中抽取100例患者作為研究對象, 將其隨機分成對照組和實驗組, 每組50例。其中, 對照組中, 男23例,女27例, 年齡35～78歲, 平均年齡(55.65±7.39)歲。患者患頑固性呃逆的時間1～6 d年, 平均患病時間(3.12±0.97) d。實驗組中男24例, 女26例, 年齡34～79歲, 平均年齡(55.71±7.77)歲。患者患頑固性呃逆的時間1～7 d年, 平均患病時間(4.52±0.38) d。所有參與研究的患者均符合頑固性呃逆的診斷標準, 其中中醫的診斷標準為氣逆動膈、胃失和降、上沖喉間所導致, 其主癥為呃連聲短頻快, 不能自制［1］。西醫的診斷標準為呃逆的時間持續24 h以上, 或高或低, 停30～60 min后復起, 嚴重的患者會有晝夜無間隙呃逆［2］。排除患有肝腎功能障礙、血液系統疾病、精神疾病歷史, 合并患有高熱以及癲癇疾病、對胃復安藥物過敏的患者。兩組患者性別、年齡、患病時間等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對實驗組的患者進行原發病的治療, 然后依據和胃降逆、寬胸理氣的原則對患者進行針灸治療, 針灸的穴位有太沖穴、三陰交穴、足三里穴、膻中穴、內關穴。首先, 讓患者選擇仰臥位, 對針灸穴位進行常規的消毒, 針灸用針選用長約1～1.5寸且直徑為0.3 mm的不銹鋼毫針, 進針時動作迅速, 手法要輕, 待提插捻轉得氣之后, 挑選時機補瀉,留針20 min。在此過程中, 每10分鐘行1次針, 共2次, 行針時間為10～15 s, 完成后對針孔進行按壓。針灸完成5 min后,將2 ml的胃復安通過5 ml的注射器注入皮下2 cm的位置,在得氣后進行反抽沒有回血, 再在左側足三里穴以及右側足三里穴各注射1 ml的胃復安, 注射完成后快速拔針并行壓迫止血, 1次/d, 治療7 d。

對照組對原發病進行治療后, 然后進行肌內注射10 mg的胃復安, 1次/d, 治療7 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療的效果以及治療7 d后患者的呃逆發生的頻率以及呃逆持續的時間。

1.4 療效判定標準 依據中醫病癥的診斷療效標準內容,頑固性呃逆的治愈標準為治療72 h之內患者的癥狀評分減少＞6分并且呃逆的癥狀完全終止, 對患者進行1周的隨訪沒有出現復發的情況［3］。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療7 d后, 實驗組呃逆發生的頻率以及呃逆持續的時間較對照組短(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的呃逆發生頻率以及呃逆持續時間比較(±s)

表1 兩組患者的呃逆發生頻率以及呃逆持續時間比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數呃逆發生頻率(次/d)呃逆持續時間(min/次)對照組502.06±1.799.22±5.70實驗組500.56±0.071.05±0.67 t 5.92110.066 P 0.0000.000

2.2 實驗組治愈率為92.00%(46例)；對照組的治愈率為62.00%(31例)；實驗組患者的治療效果優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫認為頑固性呃逆主要是由于病邪損導致人體的氣機功能出現失調的情況, 且清者不升、濁者不降致使胃氣上逆。一般一些綜合性的醫院其呃逆患者較多, 但是西醫對于治療呃逆沒有很有效的治療方法, 本研究主要分析中醫針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的效果。

自古以來, 中醫對于胃腸功能障礙類疾病的治療就有很有效、很豐富的治療經驗, 中醫治療后可以改善胃腸黏膜的血流灌注, 對腸道細菌的移位具有很好的抑制作用, 可以保護人體胃腸道的屏障功能, 從而有效預防多器官功能障礙綜合征的情況出現。

臨床研究表明, 對頑固性呃逆患者進行針灸治療, 對左右側的足三里穴、上巨虛穴以及下巨虛穴進行針刺, 可以促進患者腸道功能的恢復, 對足三里穴的按壓可以促進腸胃規律蠕動, 增加胃動素的分泌, 促進胃腸的運動, 達到消除腹脹郁積的目的, 最終保護胃黏膜實現治療的目標。

本次研究中, 對實驗組的頑固性呃逆患者進行針灸配合穴位注射規范化治療, 其治療的效果較對照組優(P＜0.05)；并且呃逆發生的頻率與持續的時間優于對照組(P＜0.05)。

總之, 針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床療效好, 治愈率高, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 牛相來, 周偉, 方麗娜, 等.針灸配合穴位注射規范化治療頑固性呃逆的臨床探討.中國中西醫結合急救雜志, 2014, 14(6): 420-422.

［2］ 滕紅君.中醫加針灸治療頑固性呃逆40例臨床觀察.首都醫藥, 2014(12):77.

［3］ 姚坤.中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果.檢驗醫學與臨床, 2014, 11(7):949-950.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.138

2015-03-30］

136200 遼源市第二人民醫院