款冬花的傳統功效和臨床應用

張燕

款冬花的傳統功效和臨床應用

張燕

傳統醫學認為款冬花具有潤肺下氣、止咳化痰之功效, 但是并未對咳嗽類型進行細分及研究。本文通過對《神農本草經》、《名醫別錄》等13本古籍, 《普濟方》及《中國人民共和國藥典》、《中華人民共和國衛生部藥品標準中藥成方制劑》等進行深度調查及分析研究, 指出款冬花為止咳之要藥,在治療久嗽、咳嗽上氣、五臟諸嗽等癥中使用頻率較高, 在咳嗽痰唾稠黏、咳嗽短氣、咳逆的方劑中使用頻率較低, 而其祛痰作用并不顯著。

款冬花；普濟方；備急千金要方；止咳；祛痰

2010版《中國人民共和國藥典》記載款冬花(Flos Farfarae)為菊科植物款冬Tussilago farfara L. 的干燥花蕾［1］, 又名冬花、九九花等［2］。本文通過對款冬花傳統功效的典籍、文獻進行充分的調研及分析總結之后, 提出基于款冬花功效的更為具體及客觀的論述, 為款冬花的深入研究和開發利用提供科學依據。

1 款冬花傳統功效的論述

款冬花味辛、微苦、性溫、歸肺經。對其功效, 歷代各家論述如下［3］：《神農本草經》：主咳逆上氣, 善喘, 喉痹,諸驚癇, 寒熱邪氣?！睹t別錄》：主消渴, 喘息呼吸。《藥性本草》：主療肺氣心促, 急熱乏勞, 咳連連不絕, 涕唾稠黏。治肺痿肺癰吐膿?！度杖A子本草》：潤心肺, 益五臟, 除煩,補勞劣, 消痰止嗽, 肺痿吐血, 心虛驚悸, 洗肝明目及中風?！夺t學啟源·卷之下·用藥備旨·藥類法象》：溫肺止嗽?！墩渲槟已a遺藥性賦·總賦·溫性》：潤肺, 去痰嗽定喘?！端幤坊x》：專治咳逆上氣, 煩熱喘促, 如久咳肺虛, 尤不可缺?！毒霸廊珪ぞ硭氖恕け静菡稀罚函熆人约胺伟b肺痿, 咳吐膿血。《本經疏證》：凡治咳逆久嗽, 十方而九, 則于此方不可不為要藥矣?！读_氏會約醫全卷·卷十六·本草》：止咳嗽,為治嗽要藥。《經證證藥錄·卷八》：凡肺咳者, 有虛實寒熱,而尤宜于熱證。《東醫寶鑒·湯液篇·卷三》：止咳嗽, 治肺癰?！堕L沙藥解·卷三》：寧嗽止喘, 疏利咽喉, 洗滌心肺而兼長潤燥。雖歷代各家對款冬花的功效論述各有不同, 但綜合各家之言可見款冬花確實具有溫肺、止咳嗽的作用, 主治久嗽不愈, 為咳嗽之要藥。

2 款冬花的臨床應用

款冬花作為止咳祛痰平喘方劑中的常用中藥［4］, 古方和現代方劑中有較高的使用頻率, 本文對古籍、藥典和衛生部(現衛計委)藥品標準進行了調研及總結。

2.1 古方中款冬花的使用《普濟方》［5］記載：咳嗽門共列521方劑, 102個方劑收錄款冬花, 比例為1/5, 可見款冬花確實是止咳的要藥。喘門共列106方劑, 15個方劑收錄款冬花,比例為1/7, 可見款冬花的平喘功效非常顯著。由普濟方統計數據, 出結論1：款冬花在治療久嗽、咳嗽上氣、五臟諸嗽、呷嗽這4種咳嗽癥中使用頻率最高, 發揮了舉足輕重的治療功效；而對咳嗽痰唾稠黏、咳嗽短氣、熱嗽、咳逆另4種咳嗽癥使用頻率最低, 并沒有發揮治療功效；治療冷咳嗽比治療熱咳嗽顯著。見表1。

表1 普濟方咳嗽門款冬花的使用情況(n, %)

此外《備急千金要方》［6］中, 肺實熱項下共列7個方劑,收錄款冬花的有1個, 比例為1/7；肺虛冷項下共列10個方劑,收錄款冬花的有4個, 比例為2/5。從該數據對比分析, 同樣可以印證上述結論1：款冬花治療冷咳嗽比治療熱咳嗽顯著。

普濟方款冬花的使用情況, 咳嗽門痰唾稠黏癥見表2。痰飲門見表3。由該數據可見款冬花在祛痰方劑中使用頻率非常低, 從而得出結論2：款冬花祛痰功效并不顯著。

表2 普濟方咳嗽門痰唾稠黏癥款冬花的使用情況(n, %)

表3 普濟方痰飲門款冬花的使用情況(n, %)

2.2 現代方劑中款冬花的應用 《中華人民共和國藥典》一部［1］(2010版)中記錄止咳、止咳化痰的方劑共73個(處方中藥味相同、劑型不同的視為一個方子), 收錄款冬花的方劑有7個(二母安嗽丸、川貝雪梨膏、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、咳喘順丸、潤肺止咳丸、橘紅丸顆粒), 比例近1/10；僅用于化痰、祛痰無止咳功效的方劑共38個, 收錄款冬花的有0個。

從藥典數據可以看出, 現代方劑中, 款冬花在止咳方面也具有很高的使用頻率, 但祛痰方面的使用頻率為零, 也再次印證了結論2：款冬花祛痰功效并不顯著。

《中華人民共和國衛生部藥品標準中藥成方制劑》［7］, 止咳方劑109個, 收錄款冬花的有15個, 占1/7, 可見在現代臨床用藥中, 款冬花仍然是止咳的常用中藥。13～20冊, 收錄款冬花的方劑所占比例為2/7、1/18、4/15、1/4、0/12、0/7、3/17、4/29。

3 小結

款冬花作為傳統中藥, 在古代、現代醫藥領域, 對于咳嗽的治療有舉足輕重的作用。本文通過對藥學古籍及現代藥學文獻的綜述及研究, 不僅進一步總結其基本功效, 而且基于客觀數據分析了款冬花的具體止咳功效, 同時也明確了其并沒有顯著祛痰功效。希望本文能為款冬花今后的深入研究及臨床應用開發提供概括性及準確性參考。

［1］ 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部).北京：中國醫藥科技出版社, 2010:312.

［2］ 鄭虎占, 董澤宏, 余靖.中藥現代研究與應用.石家莊：河北醫科大學出版社, 1999:1108-1150.

［3］ 王輝武.中醫百家藥論薈萃.重慶：重慶出版社, 1997:804-806.

［4］ 劉可越, 張鐵軍, 高文遠, 等.款冬花的化學成分及藥理活性研究進展.中國中藥雜志, 2006, 31(22):1840.

［5］ 李翼, 李笑然. 普濟方注錄.黑龍江： 黑龍江科學技術出版社, 1900:1230-1314.

［6］ 孫思邈.備急千金要方.北京：中醫古籍出版社, 1991:521-525.

［7］ 中華人民共和國衛生部藥典委員會.中華人民共和國衛生部藥品標準中藥成方制劑.中國中藥雜志, 1991:146-148.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.203

2015-03-11］

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