護(hù)理管理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣危重患者護(hù)理質(zhì)量影響分析

侯穎慧

護(hù)理管理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣危重患者護(hù)理質(zhì)量影響分析

侯穎慧

目的 觀察并探討護(hù)理管理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣危重患者的臨床意義, 并探究其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 94例機(jī)械通氣危重患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各47例, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理干預(yù), 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率及護(hù)理滿意度, 并對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行測評(píng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考評(píng)成績明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理管理干預(yù)可以有效的提高機(jī)械通氣危重患者的護(hù)理質(zhì)量水平, 值得大力推廣應(yīng)用。

管理干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量；機(jī)械通氣危重患者

隨著社會(huì)的進(jìn)步, 人們的自我保護(hù)意識(shí)不斷地加強(qiáng), 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。機(jī)械通氣這種治療方法具有高死亡率以及高危險(xiǎn)性的特點(diǎn), 因此, 給予機(jī)械通氣危重患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)具有重要的臨床價(jià)值［1］。現(xiàn)將2013～2014年在本院接受治療的94例機(jī)械通氣危重患者作為研究對(duì)象,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行管理干預(yù), 通過對(duì)比患者的治療情況以及護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量, 以此探究護(hù)理管理干預(yù)的重要價(jià)值,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013～2014年在本院接受治療的94例機(jī)械通氣危重患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各47例。實(shí)驗(yàn)組患者中男27例, 女20例, 年齡24～79歲,平均年齡(56.48±7.95)歲。對(duì)照組患者中男26例, 女21例,年齡24～79歲, 平均年齡(56.48±7.95)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：有慢性支氣管炎、肺部感染以及其他的阻塞性呼吸疾病患者。所有患者均表示自愿參與本次研究。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理管理干預(yù)方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 嚴(yán)密觀察患者的生命體征, 及時(shí)關(guān)注患者的不良反應(yīng)情況, 并對(duì)患者進(jìn)行有效的處理, 對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的教育。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理干預(yù)。護(hù)理管理干預(yù)主要是從設(shè)立護(hù)理干預(yù)小組、制定護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)以及護(hù)理會(huì)診協(xié)調(diào)這4點(diǎn)出發(fā)。護(hù)理管理干預(yù)小組組長1名, 組員包括呼吸內(nèi)科、心胸外科等護(hù)理人員。干預(yù)小組的組長主要負(fù)責(zé)制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 規(guī)范管理流程, 并組織開展護(hù)理人員的培訓(xùn)活動(dòng)。組長要求要有較高的管理能力與號(hào)召力, 要積極帶動(dòng)大家進(jìn)行學(xué)習(xí), 熟悉護(hù)理的各個(gè)流程以及要點(diǎn), 并向護(hù)理人員傳授正確的護(hù)理理念。對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn), 因?yàn)樽o(hù)理人員接受培訓(xùn)后, 其護(hù)理水平才能有較大的提升, 才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此, 對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)尤為必要且尤為重要。培訓(xùn)主要是對(duì)護(hù)理人員的技能以及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行教育, 其中護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)要讓護(hù)理人員充分掌握患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相對(duì)應(yīng)的處理措施, 讓護(hù)理人員充分了解機(jī)械通氣的禁忌癥以及適應(yīng)癥, 讓護(hù)理人員掌握各種護(hù)理要點(diǎn), 從各方面提升護(hù)理人員的技術(shù)水平。技能培訓(xùn)主要是針對(duì)在護(hù)理過程中要應(yīng)用的護(hù)理方法的教育, 包括如何幫助患者翻身, 給予患者吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理等。培訓(xùn)時(shí), 要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來, 并對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。護(hù)理管理干預(yù)中, 還應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診, 積極探討護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題, 并尋求解決問題的有效方法, 使護(hù)理管理系統(tǒng)得以完善、優(yōu)化［2］。提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平。

1.3 觀察指標(biāo) 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理人員的考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 記錄患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的考核結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績?cè)谧o(hù)理管理干預(yù)前、后比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理管理干預(yù)的考核成績后明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理人員考核成績的比較( x-±s)

2.2 兩組患者滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生幾率比較 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較(%)

3 小結(jié)

本文中, 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的考核成績?cè)谧o(hù)理管理干預(yù)前后比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理管理干預(yù)的考核成績后明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)可以顯著的提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量, 為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。進(jìn)一步說明, 進(jìn)行護(hù)理管理干預(yù)可以有效地提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量, 進(jìn)而降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高患者的滿意度。

綜上所述, 護(hù)理管理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣危重患者具有重要臨床價(jià)值, 較大程度上影響護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 周健.護(hù)理管理干預(yù)對(duì)機(jī)械通氣危重病人護(hù)理質(zhì)量影響的研究.南京中醫(yī)藥大學(xué), 2011.

［2］ 張銀英, 李云, 吳文娟, 等.危重病人在機(jī)械通氣下行纖支鏡檢查及灌洗的護(hù)理配合.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007, 22(12):1138-1139.

［3］ 杜偉麗.危重病人機(jī)械通氣的護(hù)理.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2011, 25(5): 63-64, 74.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.180

2015-04-01］

463000 駐馬店市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科