針對性護(hù)理對慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的干預(yù)價(jià)值

馮惠娟

針對性護(hù)理對慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的干預(yù)價(jià)值

馮惠娟

目的 研究并探討針對性護(hù)理對慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的影響, 并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 50例慢性腎炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組25例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 實(shí)驗(yàn)組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的GSES評分與遵醫(yī)行為的改善程度顯著優(yōu)于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對性護(hù)理對慢性腎炎患者具有良好的臨床效果, 改善了患者的自我效能以及遵醫(yī)行為, 值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

針對性護(hù)理；慢性腎炎；自我效能；遵醫(yī)行為

慢性腎炎疾病患者的病程一般較長, 它是臨床上一種常見的多發(fā)病［1］。為研究針對性護(hù)理對慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的影響, 選取本院50例慢性腎炎患者作為研究對象, 分別采用不同的護(hù)理方法, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年1月收治的50例慢性腎炎患者作為研究對象, 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組25例。對照組中男13例, 女12例, 年齡31～66歲, 平均年齡(45.29±6.29)歲, 病程3～11年, 平均病程(7.84±2.13)年。實(shí)驗(yàn)組中男12例, 女13例, 年齡32～67歲, 平均年齡(46.37±6.18)歲, 病程4～12年, 平均病程(8.33±2.26)年。兩組患者以及家屬對于本次研究具有知情權(quán), 經(jīng)檢查, 兩組患者均無血液系統(tǒng)以及其他器臟等疾病。兩組患者的一般資料比較, 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者給予針對性護(hù)理干預(yù), 具體包括：①基礎(chǔ)護(hù)理。注意病房的衛(wèi)生以及消毒情況, 保持室內(nèi)的溫濕度適宜, 每日需對房間進(jìn)行通風(fēng)。室內(nèi)需保持安靜, 不得大聲喧嘩妨礙患者休息。監(jiān)督患者按時(shí)服藥, 正常作息, 有助于患者身體健康的復(fù)原。勤剪指甲并且每日用溫水進(jìn)行擦浴, 保持身體干凈。②飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的自身情況為患者制定合理的飲食方案, 若患者的腎功能較差, 則少安排蛋白量較高的食物。讓患者多攝入水果以及蔬菜, 補(bǔ)充維生素和葉酸, 促進(jìn)患者的腸道蠕動(dòng), 降低腎臟的負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng), 如散步、太極等加強(qiáng)鍛煉, 增強(qiáng)體質(zhì)。③健康宣教。采用多媒體、科普小冊子等形式對患者進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教,包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)知識等方面, 使患者對本疾病能正確認(rèn)識, 理解醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的目的和意義, 做到心中有數(shù), 并自覺配合治療、護(hù)理工作, 更有利于疾病的恢復(fù)。④心理護(hù)理。慢性腎炎疾病的治療周期較長, 患者容易出現(xiàn)煩悶、壓抑、悲觀等不良情緒, 護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通, 幫助患者排解內(nèi)心的煩悶與憂愁, 增加信心, 用樂觀積極的心態(tài)對待自身疾病［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的自我能效情況, 采用一般自我效能感量表(GSES)法, 分?jǐn)?shù)越高代表自我能效越好；比較兩組患者的遵醫(yī)行為評分情況, 總分為4分, 分?jǐn)?shù)越高代表情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的GSES評分情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的自我能效改善情況顯著優(yōu)于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的遵醫(yī)行為的改善程度顯著優(yōu)于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的GSES評分情況比較, 分)

表1 兩組患者的GSES評分情況比較, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組2526.51±3.67 37.49±3.61a對照組2526.38±3.4927.11±3.28

表2 兩組患者的遵醫(yī)行為情況比較, 分)

表2 兩組患者的遵醫(yī)行為情況比較, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)時(shí)間不濫用藥物不擅自停藥按照醫(yī)囑服藥實(shí)驗(yàn)組25護(hù)理前2.86±0.642.49±0.382.59±0.59護(hù)理后 3.85±0.56a3.87±0.11a3.91±0.08a對照組25護(hù)理前2.85±0.592.47±0.362.61±0.68護(hù)理后3.12±0.823.09±0.893.11±0.98

3 小結(jié)

慢性腎炎雖然發(fā)病緩慢, 但它嚴(yán)重影響了患者的身體健康并且降低了患者的生活質(zhì)量。長久性的慢性腎炎患者容易發(fā)生各種心理問題, 所以需要對患者進(jìn)行良好的針對性護(hù)理。慢性腎炎疾病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。引起慢性腎炎疾病的原因很多, 長期性的慢性腎炎可能會導(dǎo)致慢性腎衰竭以及腎小球硬化等疾病的發(fā)生［3］。慢性腎炎患者需要進(jìn)行長期住院治療, 并且患者之間存在個(gè)體差異, 所以需要對患者進(jìn)行針對性護(hù)理。針對性護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

在本次研究中發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者的自我能效的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者, 且遵醫(yī)行為的改善情況也顯著優(yōu)于對照組, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對性護(hù)理對慢性腎炎患者具有良好的臨床效果, 改善了患者的自我效能以及遵醫(yī)行為, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 姚巧玲, 林冬玉.針對性護(hù)理對慢性腎炎病人自我效能及遵醫(yī)行為的影響.全科護(hù)理, 2010, 8(34):3111-3112.

［2］ 虞改雪, 趙麗華.慢性腎炎病人的護(hù)理觀察.醫(yī)藥前沿, 2014(11): 360-361.

［3］ 許麗秀.慢性腎炎病人的護(hù)理體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(12):193-194.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.181

2015-03-17］

450004 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科