洛陽市西工區社區居民高血壓患病現況及危險因素分析

吳琳莉

洛陽市西工區社區居民高血壓患病現況及危險因素分析

吳琳莉

目的 了解西工區社區居民高血壓流行現狀與危險因素, 為高血壓的干預措施提供依據。方法 采取多階段隨機抽樣方法, 抽取10個社區服務站, 每個社區服務站隨機抽300人, 共獲得問卷2995份。通過自制調查問卷、體格檢查, 用χ2檢驗進行單因素分析, 非條件多因素Logistic回歸進行多因素分析。結果 西工區18歲以上社區居民高血壓患病率為20.4%。年齡、體質量指數(BMI)、高血壓家族史、吸煙、飲酒為西工區社區居民高血壓患病的危險因素。結論 西工區社區居民高血壓患病率較高, 要加強高血壓的防治工作。高血壓的預防應以健康教育和健康促進為主。

社區高血壓；患病率；危險因素

由于社會經濟的發展和人們生活方式的改變, 我國高血壓患病率呈持續增長趨勢。高血壓是一種常見病多發病, 也是心腦血管病最重要的危險因素。高血壓的重要并發癥腦卒中、心臟病及腎臟病致死致殘率高, 給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。但高血壓也是可以控制的疾病, 若認識到位、措施得當, 不但可以有效降低血壓水平, 而且可減少心腦血管疾病的發病風險。為了解洛陽市西工區社區居民高血壓患病現狀及其影響因素, 本研究選擇該區社區居民開展調查,為防治高血壓提供科學依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年12月～2014年2月, 以洛陽市西工區轄區范圍內18歲及以上常駐居民, 即在本社區居住6個月以上或具有洛陽市戶口的居民為調查對象。采取多階段隨機抽樣方法, 在所轄29個社區服務站中, 抽取10個社區服務站, 每個社區服務站隨機抽300人。共獲得有效問卷2995份。

1.2 診斷標準 正常血壓：收縮壓在140 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)以下且舒張壓90 mm Hg以下。高血壓：在未使用抗高血壓藥物的情況下, 收縮壓≥140 mm Hg和/或舒張壓≥90 mm Hg。已被社區服務中心和二級以上醫院確診為高血壓的對象, 目前正在使用抗高血壓藥物, 現血壓雖未達到上述水平, 亦診斷為高血壓。

1.3 調查內容 調查方式包括問卷調查、體格檢查。問卷調查內容主要包括人口學資料、吸煙、飲食習慣、體育鍛煉等。體格檢查包括身高、體質量指數、腰圍、血壓。

1.4 指標定義 24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重, BMI≥28 kg/m2為肥胖。吸煙定義為每天吸煙1支以上, 累積或連續超過6個月。飲酒定義為飲酒次數≥1次/周, 持續時間≥6個月。

1.5 質量控制 調查員由區疾控中心和社區衛生服務中心人員組成, 經過統一培訓。采用入戶面對面問卷調查和集中身體測量, 調查過程中, 安排1名工作人員進行質量控制,對當天調查問卷進行審核。調查問卷采用EPIDATA3.1雙錄入、核對和邏輯檢查。

1.6 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析。計數資料以(%)表示, 采用χ2檢驗進行單因素分析；非條件多因素Logistic回歸進行多因素分析。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析結果 2995名西工區社區居民中高血壓患者610例, 高血壓患病率20.4%。單因素分析結果顯示性別、年齡、高血壓家族史、肥胖超重、咸食、吸煙和飲酒等7項對西工區社區居民患高血壓有影響, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 多因素分析結果 將單因素分析中差異有統計學意義的變量引入多因素非條件Logistic回歸模型, 采用最大似然比逐步后退法篩選變量, 引入和剔除變量的顯著性水平分別為0.05、0.1。結果顯示年齡、BMI、高血壓家族史、吸煙、飲酒為西工區社區居民高血壓患病的危險因素。見表2。

表1 2995名西工區社區居民高血壓危險因素單因素分析結果(n, %)

表2 高血壓患病影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

西工區18歲以上社區居民的高血壓患病率為20.4%, 高于我國18歲及以上居民高血壓患病率18.8%［1］, 可見西工區社區居民高血壓患病現狀不容樂觀, 提示應將高血壓列為西工區社區慢性病防治的重點。本次調查結果顯示西工區社區居民高血壓患病率與年齡、BMI、高血壓家族史、吸煙和飲酒等5項危險因素有關。與國內其他地區如上海［2］、河北［3］等地區的結果基本一致 。隨著年齡的增長, 高血壓的患病率呈升高趨勢, 提示老年人群作為高血壓患病的高危人群, 應在防治上給予特別重視。由于高血壓存在家族聚集性,有家族史的人要做好提前預防, 經常測量血壓和注意健康生活方式。本調查進一步證實了隨著BMI的增加, 高血壓患病率呈上升趨勢, 顯示控制體重對于控制血壓有重要意義。高血壓病是一種生活方式病, 戒煙、限酒的健康的生活方式可以降低高血壓病患病風險［4］。

原發性高血壓是遺傳因素與生活習慣、環境等后天因素綜合作用的結果, 高血壓危險因素分為可干預和不可干預兩種, 其中可干預的危險因素有體質量指數和不良生活方式等人為造成的因素, 不可干預的危險因素包括年齡和遺傳因素等不能人為改變的因素。對高血壓可干預的危險因素要重視一級預防, 一級預防主要是針對高血壓的危險因素, 以健康教育和健康促進為主, 有效地對大眾傳媒介紹情況, 選擇適當的傳播策略, 向群眾提供心血管病的有關技能和信息。要將全人群與高危人群相結合, 積極動員全社會和多部門的力量, 從健康教育、推廣平衡膳食、普及全民健身運動、加大高危人群篩查和干預力度等幾方面入手, 提高人民群眾對商血壓病的知識即提高高血壓知識的知曉率, 防止高血壓病的發生。

［1］ 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防病指南(2005年修訂版).北京:人民衛生出版社, 2006:2-3.

［2］ 李新建, 徐繼英, 姚海宏.上海市居民高血壓危險因素病例對照研究.中國慢性病預防與控制, 2010, 18(4):375-376, 379.

［3］ 王倩, 張麗, 陳長香.河北省城鄉居民高血壓及其危險因素調查.現代預防醫學, 2011, 38(11):2058-2059, 2064.

［4］ Cohen L, Curhan GC, Forman JP.Influence of age on the association between lifestyle factors and risk of hypertension.J Am Soc Hypertens, 2012, 6(4):284-290.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.213

2015-03-06］

471000 洛陽市西工區婦幼保健中心