黎品莊
宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療60例急慢性盆腔炎療效分析
黎品莊
目的 探討宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療急慢性盆腔炎的臨床療效。方法 60例急慢性盆腔炎患者隨機均分為治療組和對照組, 各30例。治療組使用宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療, 對照組單純使用暖宮貼治療, 觀察兩組臨床療效。結果 治療組痊愈率53.3%, 治療總有效率93.3%;對照組痊愈率40.0%, 治療總有效率76.7%。兩組治療總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組哺乳期患者和嬰兒均未產生明顯不良反應和生理指標異常情況。結論 宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療急慢性盆腔炎臨床療效顯著, 安全性高, 值得推廣應用。
宮炎平膠囊;暖宮貼;急慢性盆腔炎
急慢性盆腔炎是一種特別常見的婦科疾病, 實質為內生殖器或周圍組織的非特異性炎癥[1]。如不及時有效治療, 可引起異位妊娠及不孕不育等并發癥。盆腔炎病程較長, 治療不徹底易復發, 且近年來盆腔炎發病率呈逐年上升趨勢, 嚴重威脅女性身體健康[2,3]。暖宮貼是生物技術和中醫外治理論結合的產物, 通過對穴位的理療作用達到治療炎癥、養護卵巢等療效, 被廣泛應用于治療盆腔炎。本文探討宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療急慢性盆腔炎的臨床療效, 旨在為急慢性盆腔炎的治療提供參考?,F報告如下。
1.1 一般資料 選取2010年1月~2014年1月期間來本院婦科門診治療的60例急慢性盆腔炎患者, 其中產后1年內哺乳期患者20例, 隨機分為治療組和對照組, 各30例。其中治療組年齡20~43歲, 平均年齡(27.9±5.6)歲, 平均病程(15.3±3.7)個月, 產后1年哺乳期患者11例。對照組年齡19~41歲, 平均年齡(28.1±5.3)歲, 平均病程(14.9±4.1)個月,產后1年哺乳期患者9例, 兩組患者均出現白帶異常、下腹墜痛、月經失調等癥狀。兩組患者年齡、病程、臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。納入標準:出現下腹墜脹壓痛, 經期或性生活后癥狀加重, 伴白帶增多或有異味、月經失調等癥狀。肝、腎功能正常, 無其他影響研究結果的婦科疾病。
1.2 治療方法 治療組使用宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療,具體方法為:患者月經干凈后將暖宮貼貼于體前正中線臍下一寸半的氣海穴, 1片/d, 同時予以口服宮炎平膠囊, 3粒/次, 3次/d;對照組單純使用暖宮貼治療, 方法同治療組, 1個月后觀察兩組臨床療效。
1.3 療效判定標準 觀察兩組臨床癥狀、病情體征及生物學檢查, 痊愈:下腹疼痛、白帶異常、月經失調等臨床癥狀和病情指征消失, 血常規和分泌物檢查無異常;有效:上述臨床癥狀和病情指征等明顯減輕, 血常規無異常;無效: 上述臨床癥狀和病情指征等無改善甚至加重, 血常規檢查異常。查看治療過程中不良反應發生情況, 并對所有參與研究的哺乳期患者乳汁和垂直嬰兒血液進行檢測, 查看是否存在異常情況??傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。
1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 兩組臨床療效比較 治療組無效2例, 有效12例, 痊愈16例, 痊愈率53.3%, 總有效率93.3%;對照組無效7例,有效11例, 痊愈12例, 痊愈率40.0%, 總有效率76.7%。兩組治療總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]
2.2 兩組觀察指標比較 兩組治療期間均未出現明顯不良反應, 查看產后1年哺乳期患者乳汁檢測結果, 發現兩組乳汁成分差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者所育嬰兒血常規檢測均未發現異常, 且差異無統計學意義(P>0.05)。
盆腔炎是一種特別常見的婦科疾病, 由經期感染、長期勞累等因素造成。臨床表現包括下腹部疼痛、白帶異常、月經失調等[4]。因盆腔與多個器官組織相連, 如不及時治療,易引起輸卵管、卵巢等附近組織繼發性感染, 造成組織細胞壞死及內膜粘連增生, 進而產生多種并發癥[5]。目前臨床上主要采用抗生素治療盆腔炎, 雖然廣譜抗生素對殺滅病菌、消除炎癥有一定療效, 但盆腔炎發病機制較為復雜, 單純使用抗生素治療不僅效果差而易產生耐藥性, 很難達到根治效果, 從而引起盆腔炎反復發作的尷尬處境。中醫認為盆腔炎是“帶下病”、“腹痛”的子屬疾病, 因患者機體虛弱引起外邪入侵所致, 主張以清熱解毒和扶正祛瘀為主進行治療[6]。宮炎平膠囊是一種常見的中藥制劑, 主要成分為地稔、兩面針、當歸、穿破石、五指毛桃等, 具有祛瘀扶正、收斂止帶、除濕止痛、清熱利濕、補血調經等作用, 對治療盆腔炎有很好療效。暖宮貼通過溫熱外敷和遠紅外理療共同作用于患者穴位, 發揮疏通經絡、扶正血氣、治療炎癥、養護卵巢等功效,可緩解盆腔炎引起的腹痛。本文發現宮炎平膠囊聯合暖宮貼治療盆腔炎療效顯著, 治療有效率明顯好于單純使用暖宮貼治療的對照組。而且兩組哺乳期患者及其嬰兒無明顯不良影響, 證實宮炎平膠囊作為單純中藥制劑可以很好的應用于哺乳期患者而不會對嬰兒產生危害。
綜上所述, 宮炎平膠囊聯合暖宮貼可以大大提高急慢性盆腔炎的治療有效率, 無明顯不良反應, 可以在臨床上推廣。
[1] 聶英蘭.慢性盆腔炎中藥治療療效觀察.醫學信息, 2013, 26(10):179-180.
[2] 邢霞.宮炎平片治療盆腔炎、不孕癥臨床療效觀察.中國現代藥物應用, 2010, 4(19):157-158.
[3] 黃瑞紅, 辜學敏.宮炎平片聯合復方毛冬青液灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察.國際醫藥衛生導報, 2010, 16(10):1213-1214.
[4] 金菊, 方小琴, 林以棠.暖宮貼配合甲硝陛、地塞米松治療慢性盆腔炎的臨床觀察及其對免疫功能影響的研究.中國性科學, 2013, 22(10):71-74.
[5] 成明建, 朱志俏, 黃齊慧.三種方案治療慢性盆腔炎的成本-效果分析.國際醫藥衛生導報, 2009, 15(22):51-53.
[6] 董繼哲.淺談慢性盆腔炎的中西醫結合療法.吉林中醫藥, 1998(1):36.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.101
2015-01-16]
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