美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第6期有關人獸共患病論文摘譯

美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第6期有關人獸共患病論文摘譯

P925 1978-2013年中國ST-4821克隆群B群腦膜炎奈瑟菌的研究分析//Bingqing Zhu,Zheng Xu,Pengcheng Du,等

在中國，B群腦膜炎奈瑟菌分離株數量正在逐年增加,它與2003年首次報告的高侵襲性C群腦膜炎奈瑟菌同屬于ST-4821克隆群(CC4821)。我們鑒定了CC4821中48株B群和214株C群菌株的外膜蛋白基因,并對其中22株的基因序列進行分析。4株B群菌株具有與C群相同的外膜蛋白A(PorA)、PorB和高價鐵腸桿菌素轉運蛋白(FetA)基因型。基因序列的系統樹分析顯示來自病人和健康攜帶者的22株CC4821菌株不均衡地聚集成2個相近的基因組；每個基因組都包含B群和C群菌株。B群菌株外膜位點出現變異，在這些不確定斷點位置發生了重組事件。這些結果提示高致病性CC4821B群菌株可能來源于C群。

圖1 ST-4821克隆群腦膜炎奈瑟菌再結合事件分析(菌株編碼和血清群顯示在左側)。 該結果由RDP基因重組分析軟件中3seq方法(http://web.cbio.uct.ac.za/～darren/rdp.htmi)分析得來。1組和2組參考圖2。綠色區域代表C群特有的序列；黃色區域代表C群發生的重組；灰色區域代表B群特有的序列；藍色區域代表B群發生的重組；黑色區域代表B群和C群發生的重組。唾液酸轉移酶的位置(siaD)如圖示。

P933 2012-2013年美國因受污染的類固醇注射引起的真菌性腦膜炎暴發流行期間死亡和疾病控制效果評估//Rachel M. Smith, Gordana Derado, Matthew Wise,等

在2012-2013期間，美國疾病預防控制中心(CDC)和相關機構處理了多州因使用一家制藥企業生產的醋酸甲潑尼龍注射液(MPA)引起的真菌感染暴發流行。我們對這次暴發事件中采取的公共衛生措施進行效果評估。10月4日疫情相關信息被廣泛發布，對比10月4日當天及之前診斷的病例與10月4日之后診斷病例的60 d病死率和臨床特征，結果顯示，在估計3150例的MPA注射者中，避免了153例患腦膜炎或中風和124例死亡的發生。10月4日當天及之前診斷病例的60 d病死率明顯高于10月4日之后診斷病例(28% vs 5%，P<0.000 1)。積極的公共衛生措施大幅度減少了受此疫情影響的人數，也提高了患者的生存率。

P941 2010年侵襲性非傷寒沙門氏菌病全球疾病負擔//Trong T. Ao, Nicholas A. Feasey, Melita A. Gordon,等

非傷寒沙門氏菌是全球范圍內血液感染的主要原因之一，艾滋病毒感染者、瘧疾患者以及營養不良的兒童感染的風險高。我們用系統性文獻回顧法獲得特定年齡組及以人群為基礎的侵襲性非傷寒沙門氏菌病(iNTS)的發病率數據。根據艾滋病和瘧疾的流行情況對數據進行分類，再用2010年的人口學數據進行推斷。病死率根據專家一致意見來確定。我們估計每年有340(210-650)萬的iNTS病例(總發病率為49/10萬)。非洲的發病率最高(227/10萬),發病人數也最多(190[130-290]萬病例)，其中嬰幼兒和青年人受影響最大。iNTS的病死率為20%，每年有681,316(415,164-1,301,520)的病例死亡。iNTS是全球疾病和死亡的主要原因之一，尤其是非洲。因此，提高對iNTS流行病學的了解十分有必要。

P950 生豬養殖中抗菌藥物與動物源耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的劑量-反應關系研究//Alejandro Dorado-García, Wietske Dohmen, Marian E.H. Bos,等

養殖業可能是醫院動物源耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(LA-MRSA)的傳播來源。2011-2013期間，研究人員在荷蘭的36個養豬場進行了一項歷時18個月的縱向研究，該研究旨在減少LA-MRSA的流行。每6個月進行一次評估，結果顯示豬的MRSA感染率出現輕微下降，而農場主及其家庭成員的MRSA感染率處于穩定水平。研究期間，抗菌藥物的使用(按每年每只動物的常規劑量計算)減少44%，這與豬的MRSA感染率下降有關。在使用頭孢菌素的農場，豬的MRSA攜帶率更高。不管與豬接觸水平如何，抗菌素的使用與人群中LA-MRSA的感染率顯著相關。危險因素分析揭示了未來可能控制LA-MRSA的干預措施。這些結果將激勵動物管理部門及公共衛生當局繼續努力減少抗菌素在動物中的使用，并開展更多的干預措施方面的研究。

P977 9個國家耐多藥肺結核患者的耐藥性分析// Ekaterina V. Kurbatova, Tracy Dalton, Julia Ershova,等

從大量的觀察性研究數據分析2種新的治療耐多藥肺結核(MDR-TB)方案的可行性：短期(9個月)方案和含bedaquiline(貝達喹啉)的方案。在1 254名患者中，952名(75.9%)對氟喹諾酮類藥物和二線注射藥物不耐藥，因此可以作為9個月治療方案的研究對象；302(24.1%)名患者對氟喹諾酮類或二線注射藥物耐藥，按指南要求作為含貝達喹啉治療方案的研究對象。標準化的藥敏試驗結果顯示，9個月治療方案研究對象的敏感藥物種類中位數為5(四分位間距為5-6)。而含貝達喹啉治療方案研究對象的敏感藥物種類中位數為3(四分位間距為2-4)；26%的研究對象敏感的藥物不足2種。這些數據可能有助于國家結核病項目中規劃采用新的藥物和治療方案。

P984 2013年海地口服霍亂疫苗的接種覆蓋率、影響因素以及接種后不良反應情況調查//Rania A. Tohme，Jeannot Fran?ois，Kathleen Wannemuehler，等

2013年，第一個海地政府主導的口服霍亂疫苗(oral cholera vaccination ,OCV)接種行動在Petite Anse和Cerca Carvajal地區實施。為了評估此次活動疫苗接種覆蓋率、影響因素以及接種后不良反應發生情況，我們開展了一項整群調查。在Petite Anse地區和Cerca Carvajal地區分別調查了1 121人和809人，并按年齡分為三組(1-4，5-14，>15歲)。結果顯示，Petite Anse地區的兩劑次OCV接種覆蓋率為62.5%，Cerca Carvajal地區為76.8%。>15歲年齡組的兩劑次OCV接種覆蓋率最低。在Cerca Carvajal地區，男性調查對象的接種率顯著低于女性(69% vs. 85%;P<0.001)。沒有嚴重不良反應的相關報道。缺席接種活動為未接種疫苗的主要原因。此次活動的接種覆蓋情況令人滿意，且與非政府組織實施的接種項目所獲得的結果相差無幾。應該對今后的接種活動進行適當的調整，以能夠接觸到白天難以覆蓋的成年人。

P1041 煙曲霉菌對唑類藥物耐藥性的前瞻性多中心國際性監測分析//J.W.M. van der Linden，M.C. Arendrup，A. Warris，等

為調查臨床曲霉菌分離株對唑類藥物的耐藥情況，我們開展了一項前瞻性多中心國際性監測。從19個國家22個中心中篩查出3788個曲霉菌分離株。結果發現煙曲霉菌株對唑類藥物的耐藥流行率(3.2%)高于我們以往的認知，從而導致耐藥性的侵入性及非侵入性曲霉病的發生，并嚴重影響唑類藥物的臨床使用。

P1065 氯喹對感染埃博拉病毒的家鼠及倉鼠沒有療效//Darryl Falzarano1，David Safronetz，Joseph Prescott，等

抗瘧藥氯喹曾被建議用來治療埃博拉病毒感染。氯喹在體外能夠抑制病毒復制，但僅是在細胞毒性濃度情況下。在家鼠和倉鼠動物模型中，使用氯喹治療并沒有提高生存率。氯喹在埃博拉治療中沒有前景，而應該將努力轉向其它藥物。

(福建省疾病預防控制中心 林 麗,潘蘊蛟譯，陳 亮校)