康萊特注射液對改善癌癥晚期患者生存質量的臨床觀察

史恩紅 徐夢 王娜 沈亮

康萊特注射液對改善癌癥晚期患者生存質量的臨床觀察

史恩紅 徐夢 王娜 沈亮

目的 對癌癥晚期患者應用康萊特注射液, 觀察其對改善患者生存質量的作用。方法 50例癌癥晚期患者應用康萊特注射液200 ml, 靜脈滴注.1次/d.21 d為1個療程, 應用2個療程后觀察患者情況及Karnofsky評分。結果 治療后患者食欲比治療前有明顯改善(P＜0.01)；體重與治療前比較均有不同程度的增加, 差異有統計學意義(P＜0.01)；疼痛有不同程度的減輕, 疼痛緩解率為56%, Karnofsky評分60分以上者由44%提高到64%, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 康萊特注射液可以從改善食欲、增加體重、緩解疼痛、提高Karnofsky評分幾個方面提高晚期癌癥患者的生存質量。

康萊特；癌癥晚期；生存質量

惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病。許多腫瘤患者因年齡偏大、經過多次化療、體質較差或者就診時已經失去放化療的機會。這類患者急需一種既療效肯定又副作用小的抗癌藥物, 起到提高患者生存質量、延長生命的意義。本研究對晚期惡性腫瘤患者應用康萊特靜脈注射, 獲得了較為滿意的預期療效。本科室2010年1月～2014年7月應用康萊特注射液治療癌癥晚期患者50例, 對食欲、體重、疼痛、Karnofsky評分幾個方面進行了評價, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例晚期腫瘤患者均經手術或細胞學配合核磁或CT及相關化驗確診, 均為癌癥晚期患者, 年齡48～76歲, 平均年齡62歲。其中男21例, 女29例, 肺癌30例, 肝癌8例, 胃腸癌5例, 胰腺癌4例, 子宮內膜癌3例。36例有不同程度的疼痛。疼痛程度:中度疼痛28例, 重度疼痛22例。入組條件符合：①心、肝、腎主要器官功能正常；②Karnofsky評分≥30分, 預計生存期3個月以上；③停用放療、化療1個月以上。

1.2 治療方法 應用康萊特注射液200 ml, 靜脈滴注.1次/d.21 d為1個療程, 共2個療程。

1.3 觀察指標 ①治療前后進食量比較(每日進食量);②體重比較；③Karnofsky評分；④疼痛評估。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 進食量 50例患者治療2個療程后進食量明顯增加。治療前患者進食量≤300 g/d占64%, 治療后進食量≤300 g/d占26%, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

2.2 體重 50例患者治療后體重均有不同程度的增加, 治療前患者體重＜50 kg者占46%, 治療后患者體重＜50 kg者占20%, 差異有統計學意義(P＜0.01。見表2。

2.3 Karnofsky評分 根據Karnofsky評分標準［1］, 治療后Karnofsky評分60分以上者由44%提高到64%, 差異有統計學意義(P＜0.01)。見表3。

表1 治療前后50例患者進食量改變情況［n (%)］

表2 治療前后50例患者體重改變情況［n (%)］

表3 治療前后50例患者Karnofsky評定［n (%)］

2.4 癌癥疼痛緩解情況 按照WHO疼痛分級法進行評估［2］,經過康萊特注射液2個療程治療后.28例中度疼痛患者中疼痛消失者5例, 減至輕度疼痛者15例, 8例無改變。22例重度疼痛患者中緩解到中度疼痛者8例.14例無改善。疼痛完全緩解率為10%(5/50), 有46%(23/50)的患者達到部分緩解或輕度緩解, 總有效率為56%(28/50)。

2. 5 毒副作.1例患者出現輕度靜脈炎, 停藥后可自行消退。

3 討論

康萊特注射液的成分為注射用慧芭仁油, 從中醫的角度其功能主治為益氣養陰, 消腫散結, 是一種既有抗腫瘤作用,又可以提高患者機體免疫力的比較常用的抗腫瘤藥物。該藥作用主要機理：阻斷細胞周期中G2與M時相細胞, 減少進人G0、G1時相細胞, S相細胞比例下降, 細胞有絲分裂減少,抑制腫瘤細胞增殖, 誘導腫瘤細胞凋亡［2］。此外, 康萊特可以激活體內T淋巴細胞、自然殺傷細胞等的活性, 同時增強巨噬細胞活性, 從而提高患者抵抗力［3］。有大量研究報告顯示, 與化療聯合應用可緩解化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應, 增強食欲和促使精神變好［4］, 從而促使患者生活質量提高。

本研究結果顯示, 治療前后無論從Karnofsky評分提高還是疼痛控制來看, 治療后均明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.01)。從該研究結果可以看出康萊特注射液應用于癌癥晚期患者的治療, 能有效減輕患者的癌癥疼痛, 增加體質量, 改善生存質量, 副作用小, 值得臨床大力推廣。

［1］ 李同度.腫瘤學(下).北京:人民衛生出版社.1996:2725-2726.

［2］ 宗光祥.康萊特對中晚期非小細胞肺癌患者生活質量的改善作用.基層醫學論壇.2004.34(4):329-330.

［3］ 李莉, 戴福生, 馬艷凱, 等.康萊特注射液對老年晚期非小細胞肺癌患者生活質量的影響.河北中醫.2012.11(3):1691-1692.

［4］ 孫思慶, 朱曉莉, 黃靜, 等.康萊特聯合化療對晚期非小細胞肺癌患者生活質量改善的臨床對照研究.實用腫瘤雜志.2012.27(5):506-510.

Clinical observation of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer

SHI En-hong, XU Meng, WANG Na, et al. Heilongjiang Provincial Hospital, Harbi.150036, China

Objective To observe the effect of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer. Methods A total of 50 patients with advanced cancer receive.200 ml of Kanglaite injection through intravenous drip b.1 time/d fo.21 d a.1 course. Afte.2 courses of treatment, patients’condition and Karnofsky scores were observed. Results Patients’ appetite was obviously improved after treatment, compared with that before treatment (P＜0.01), and their weight was also improved by different range, and the difference had statistical significance (P＜0.01). Their pain was relieved by different degree, and the total relief rate was 56%, and patients with Karnofsky score higher than 60 points increased fro.44% to 64%. The difference had statistical significance (P＜0.01). Conclusion Kanglaite injection can improve the life quality of patients with advanced tumor in the respects as improving appetite, weight, karnofsky score, and relieving pain.

Kanglaite; Advanced cancer; Life quality

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.029

2014-10-31］

150036 黑龍江省醫院