重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察

任秀梅

重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察

任秀梅

目的 對重癥胰腺炎消化內科的臨床治療效果進行觀察與分析。方法 66例重癥胰腺炎患者, 隨機分為試驗組與對照組, 每組33例。對照組患者予以常規的保守方案治療, 試驗組患者則予以消化內科的綜合治療方案。對比兩組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院所需費用及治療前后兩組患者的相關指標情況。結果 試驗組患者的住院時間(26.18±3.06)d、腹痛緩解時間(6.09±1.25)d、住院費用(2.03±0.81)萬元均明顯優于對照組患者的住院時間(41.69±3.34)d、腹痛緩解時間(11.49±2.42)d、住院費用(4.02±0.49)萬元, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；試驗組患者治療后的相關指標恢復情況均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對重癥胰腺炎的患者予以消化內科的綜合治療方案, 減少了患者住院所需的費用及住院的時間, 減輕了患者的經濟負擔, 患者治療后的各項指標情況也均有明顯的改善, 值得在臨床中推廣使用。

重癥胰腺炎；消化內科；治療效果

重癥胰腺炎是一種較難進行治療、并發癥較多、致死率極高的特殊的急性胰腺炎, 對人們的生命健康危害極大［1］。該種疾病發病的因素常與患者不良的生活習慣密切相關, 酗酒、抽煙、飲食不規律、節食、暴飲暴食等, 均可導致重癥胰腺炎的發生［2］。為了探究更為安全有效的治療重癥胰腺炎的方案, 特選擇本院2012年11月～2014年12月收治的重癥胰腺炎患者, 對其臨床資料進行分析與探究, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年11月～2014年12月收治的66例重癥胰腺炎患者, 隨機分為試驗組與對照組, 每組33例。其中, 試驗組中男28例, 女5例, 年齡30～51歲, 平均年齡(44.39±2.07)歲。對照組中男20例, 女13例；年齡31～50歲, 平均年齡(48.34±3.75)歲。所有患者均自愿參與調查研究, 且已接受相關檢查, 具備該組研究的適應證, 排除有器質性、系統性、血液性、代謝性病變或對藥物不能耐受者, 患者均有惡心、腹脹腹痛、高熱等不適癥狀。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者在進行治療前, 均應進行禁食, 并給予吸氧、補液等, 觀察患者的一般狀態、生命體征等, 對照組的患者予以常規的保守方法治療：密切觀察并及時護理患者的血氧飽和度、血容量、酸堿、水電解質等相關的指標情況, 遵醫囑正確合理的對患者予以氟喹諾酮類及甲硝唑類的抗生素進行治療。試驗組的患者則予以消化內科的綜合治療措施：對患者給予生長抑素, 奧曲肽, 以靜脈滴注的方式注射0.6～0.8 mg, 密切監測患者的狀態, 觀察是否有休克反應出現, 若患者情況良好, 病情較穩定, 則于8～14 d后按每7小時0.1～0.6 mg的量進行皮下注射, 注意隨時保持患者腸道的通暢, 避免累積毒素, 最后, 分別取芒硝和大黃20 g煎水, 當水溫適宜時, 經由患者的胃管注入患者的體內, 若無其他不適癥狀出現, 則每隔6 h注入1次。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院所需費用及治療前后兩組患者的相關指標情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院費用等情況 試驗組患者的住院時間(26.18±3.06)d、腹痛緩解時間(6.09±1.25)d、住院費用(2.03±0.81)萬元均明顯優于對照組患者的住院時間(41.69±3.34)d、腹痛緩解時間(11.49±2.42)d、住院費用(4.02±0.49)萬元, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后的相關指標情況 試驗組患者治療后的相關指標恢復情況均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 對比兩組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院費用等情況( x-±s)

表2 對比兩組患者治療前后的相關指標情況( x-±s)

3 討論

重癥胰腺炎在臨床上屬于致死率較高的急腹癥, 因此,早期發現、早期診斷及早期治療具有極其重要的意義。在臨床上, 隨著醫療水平的不斷進步與發展, 該種疾病的治療方案已從原有的外科手術治療改為現今的保守治療［3］。

消化內科綜合治療是近些年來被采納并廣泛應用于臨床上重癥胰腺炎患者的治療方案, 較為安全可靠, 該種治療方案主要是將生長抑素, 奧曲肽等藥物通過靜脈滴注及皮下注射的方式注射到體內, 再將芒硝和大黃煎水并經由患者的胃管注入患者的體內［4］。使用消化內科的綜合治療方案, 有效的減少了患者住院的時間及住院所需的費用, 在較大程度上減輕了患者的經濟負擔, 滿足了患者的期望值, 同時, 該種治療方案顯著降低了患者腹痛緩解的時間, 減輕患者痛苦的同時, 也提高了其生存的質量［5］。使用消化內科綜合治療方案后, 患者的體溫以及血淀粉酶等相關指標情況較治療前相比, 均有顯著的改善, 患者恢復情況較好［6］。在本次研究中,試驗組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院費用均明顯優于對照組患者的住院時間、腹痛緩解時間、住院費用, 差異均有統計學意義(P＜0.05)；試驗組患者治療后的相關指標恢復情況均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對重癥胰腺炎的患者予以消化內科的治療方案后, 其住院費用與時間均顯著降低, 患者的疼痛程度及各項指標均有明顯的改善, 值得在臨床中推廣使用。

［1］ 陳玉雙. 重癥胰腺炎消化內科治療臨床效果觀察. 大家健康(學術版).2014(7):92.

［2］ 李海強, 貝光明, 韋剛.重癥急性胰腺炎中西醫內科治療進展.中國中醫急癥.2011.11(3):428-429.

［3］ 郭瑞林.重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察.中國衛生產業.2014.11(8):116.118.

［4］ 張亞珍.重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察.中國中醫藥科技.2014.21(z2):217.

［5］ 謝忠學. 重癥胰腺炎消化內科治療效果. 中國社區醫師.2015 (1):107-108.

［6］ 張芝.內科治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護理.中國醫學創新.2014, 7(1):114-115.

Observation of curative effect for severe pancreatitis in department of gastroenterology

REN Xiu-mei.
Department of Gastroenterology, Yanggu County People’s Hospital, Liaochen.252300, China

Objective To observe and analyze clinical effect severe pancreatitis in department of gastroenterology. Methods A total of 66 severe pancreatitis patients were randomly divided into experimental group and control group, wit.33 cases in each group. The control group received conventional conservative therapy, and the experimental group received comprehensive treatment measures in department of gastroenterology. Hospital stay, relief time of abdominal pain, hospitalization cost, and related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The experimental group had hospital stay as (26.18±3.06) d, relief time of abdominal pain as (6.09±1.25) d, and hospitalization cost as (20.3±8.1) thousand yuan. These were all better than (41.69±3.34) d, (11.49±2.42) d, and (40.2±4.9) thousand yuan of the control group. The differences all had statistical significance (P＜0.05). The experimental group had much better improvement in related indexes after treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Implement of comprehensive treatment measures in department of gastroenterology for severe pancreatitis patients reduce time and cost in hospitalization. This method provides decreased financial burden and improved related indexes after treatment in patients, and it is worthy of clinical promotion and application.

Severe pancreatitis; Department of gastroenterology; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.006

2015-01-27］

252300 陽谷縣人民醫院消化內科