穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效評述

陳婕 李強 張瑞

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常療效評述

陳婕 李強 張瑞

目的 分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法 84例冠心病心律失常的老年患者, 隨機分為對照組(n=40)和治療組(n=44), 對照組患者采取單純的穩(wěn)心顆粒治療, 治療組采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療, 分析對比兩組患者的療效。結(jié)果 對照組總有效率為75.0%, 治療組為95.5%, 對照組總有效率低于治療組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%, 治療組為2.3%, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常效果顯著, 不良反應(yīng)小, 有應(yīng)用價值。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；老年人；心律失常；臨床療效

心律失常是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病, 主要臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、失眠等, 給患者的生活帶來嚴重的影響［1］。有關(guān)報道顯示, 隨著人口老齡化, 我國冠心病的發(fā)病率越來越高, 心律失常的發(fā)病率也顯著增加［2］。選用副作用小、治療效果好的的抗心律失常藥物是臨床的焦點問題, 本次研究選取84例老年冠心病心律失常的患者進行研究, 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1 ～10月治療的冠心病心律失常的老年患者84例, 將其隨機分為對照組(n=40)和治療組(n=44), 其中對照組男16例, 女24例, 年齡60～82歲, 平均年齡(68.5±4.9)歲, 治療組男22例, 女22例, 年齡58～80歲, 平均年齡(63.4±5.6)歲。所有患者均符合臨床心律失常的診斷標準［3］, 兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采取單純穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥股份有限公司, 國藥準字Z10950026)治療.1袋/次.3次/d, 療程為1個月；治療組采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準字H32025391)治療.20 mg/次.2次/d,療程為1個月。服用過程中根據(jù)患者的具體病情適當調(diào)整藥物的用量, 治療后予以所有患者心電圖、臨床癥狀、尿常規(guī)、甲狀腺功能等臨床檢查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率, 分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。

1.4 療效評價標準［4］①痊愈：患者的頭暈、胸悶、乏力等臨床癥狀基本完全消失, 心電圖顯示心律失常癥狀改善效果＞90%。②好轉(zhuǎn)：患者的頭暈、胸悶、乏力等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 心電圖顯示心律失常癥狀改善效果在70%～90%之間。③無效：患者的頭暈、胸悶、乏力等臨床癥狀無變化,心電圖顯示心律失常癥狀改善效果＜70%?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療結(jié)束后, 對照組的總有效率為75.0%, 治療組的總有效率為95.5%, 對照組的總有效率低于治療組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的療效比較(n, %)

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 經(jīng)過檢查后, 對照組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.5%, 治療組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng), 不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.3%, 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

相關(guān)報道顯示, 隨著年齡的增長, 冠心病心律失常的發(fā)病率呈上升趨勢, 隨著現(xiàn)代老齡化人口的加劇, 冠心病心律失常對人們的生命健康造成嚴重的威脅［5］。從中醫(yī)角度講,冠心病心律失常是因為氣虛、血瘀等導致, 屬于“心悸”范疇,治療原則為活血化瘀。穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑, 作用是治療心悸、氣短、乏力、心律失常等。主要成分包括黨參、甘松、三七、黃精等, 其中黃精具有補氣、降壓等作用；黨參可以降低心肌耗氧量；三七可以化瘀；甘松對早搏有一定作用。美托洛爾藥物是一種受體阻滯藥物, 具有控制Ca2+內(nèi)流、阻滯β腎腺素、解除體內(nèi)鈣超載的作用, 抑制體內(nèi)細胞的興奮性,達到治療的效果。兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)調(diào)作用, 有補氣、活血之功效, 使心肌得到改善, 消除心律失常導致的電活動,達到治療的目的。

本次研究采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常, 結(jié)果表明, 治療結(jié)束后, 對照組的總有效率低于治療組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可見, 兩組藥物聯(lián)合使用的治療效果比單純使用一種藥物的治療效果好。

綜上所述, 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常效果顯著, 不良反應(yīng)小, 有一定的應(yīng)用價值, 值得推廣。

［1］ 鄭怡紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常患者的臨床分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生.2011.49(29):53-54.

［2］ 郁華.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志.2011.18(7):188-190.

［3］ 陳勇.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志.2014.13(33):123-124.

［4］ 盧林帆.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析. 中國醫(yī)藥指南.2011.18(12):34-35.

［5］ 張長群, 葉亞云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012.15(3):230-231.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.108

2015-02-09］

462000 河南省漯河市中醫(yī)院