支氣管哮喘應用白三烯拮抗劑聯合吸入沙美特羅氟替卡松治療的療效觀察

沙丹 沈勇

支氣管哮喘應用白三烯拮抗劑聯合吸入沙美特羅氟替卡松治療的療效觀察

沙丹 沈勇

目的 觀察支氣管哮喘應用白三烯拮抗劑(孟魯斯特鈉)聯合吸入沙美特羅氟替卡松治療的臨床效果。方.108例支氣管哮喘患者, 依據隨機雙盲法將其分為對照組和研究組, 各54例。對照組患者予以沙美特羅氟替卡松治療, 研究組患者在對照組基礎上聯合孟魯斯特鈉治療, 觀察兩組臨床療效。結果 治療后研究組患者的肺功能各項指標均超過對照組患者(P＜0.05) ；且治療后研究組患者在各階段的臨床癥狀積分均比對照組低(P＜0.05)；研究組和對照組患者在治療期間不良反應情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 支氣管哮喘應用白三烯拮抗劑聯合吸入沙美特羅氟替卡松治療的臨床效果顯著, 能有效改善患者的肺功能。

支氣管哮喘；白三烯拮抗劑；沙美特羅氟替卡松；療效

支氣管哮喘嚴重影響著患者的生活質量及精神狀態, 造成患者及其家屬的各種精神壓力。本研究中對于本院所診治的108例支氣管哮喘患者采取不同的治療方案, 并依照患者所接收的治療狀況而進行綜合性的分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的資料來源于本院2013年3月～2014年3月所診治的支氣管哮喘患者中隨機抽取108例患者作為樣本, 依據隨機雙盲法將其分為對照組和研究組, 各54例；對照組中男女患者比例為29：25, 年齡24～63歲, 平均年齡(43.6±6.8)歲, 病程0.5～7.0年, 平均病程(3.3±2.1)年；研究組中男女患者比例為30：24, 年齡23～67歲, 平均年齡(42.8±6.5)歲, 病程1～8年, 平均病程(3.2±2.3)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入與排除標準 經過臨床相關檢查已經確診是支氣管哮喘的患者符合本研究的納入標準；且均在患者以及患者家屬知情的情況下簽署治療方案同意書［1］。而心、肝、腎等臟器器官障礙患者；治療前使用相關糖皮質激素藥物者；研究藥物禁忌證者；免疫性功能缺陷疾病患者等則都符合本研究的排除標準。

1.3 方法 對照組患者予以50 μg/250 μg沙美特羅氟替卡松(葛蘭素史克制藥有限公司, 批號：H20140164)吸入治療.1吸/次.2次/d；研究組患者在對照組基礎上聯合10 mg孟魯斯特鈉(杭州默沙東制藥有限公司, 國藥準字J20070070)口服.1次/d。兩組患者在治療階段不予以其他糖皮質激素藥物使用, 患者均連續用藥4周。

1.4 觀察指標與療效評定標準 觀察患者治療后肺功能各項指標顯示情況, 包括一秒用力呼氣容積(FEV1)、晨間最大呼氣流量(PEF)、晚間最大呼氣流量；觀察治療前后不同時間段的臨床癥狀積分, 包括治療前、治療1周后、2周及4周；并將患者的不良反應狀況記錄下來［2］。采用哮喘控制測試(ACT評分)進行療效評價患者分數越低, 表示哮喘改善越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者肺功能指標比較 經過治療兩組患者的肺功能狀況都得到了改善, 并且研究組患者和對照組患者相比改善的情況更加明顯, 治療后研究組患者的肺功能各項指標均顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分比較 治療后研究組患者臨床癥狀積分狀況呈現出顯著的變化, 治療后患者在各階段的臨床癥狀積分均比對照組低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 治療后兩組患者肺功能各項指標狀況比較( x-±s)

表2 治療前后兩組患者臨床癥狀積分情況比較( x-±s, 分)

2.3 治療后兩組患者不良反應狀況比較 治療后研究組患者出現1例(1.85%)輕微頭痛情況, 患者在未經臨床相關處理后癥狀自行消失, 治療期間對照組患者沒有出現任何的不良反應情況, 即兩組患者在治療期間不良反應情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

根據患者的具體病情, 在本研究中采用了不同的藥物治療方案, 其中在治療后研究組患者的臨床效果明顯優于對照組, 具體表現為患者治療后的肺功能各項指標明顯改善, 說明采用聯合用藥方案可直接作用于患者氣道內部, 改善患者的呼吸系統循環作用。對照組患者使用沙美特羅氟替卡松吸入治療, 有效抑制氣道內部的過敏性炎癥, 有效抑制患者的哮喘發作；研究組患者在此基礎上聯合應用白三烯拮抗劑(孟魯斯特鈉)不僅能夠有效改善氣道反應, 而且兩種藥物在使用過程中具有協同作用, 阻斷內部炎性介質間的反應作用,有效改善肺功能作用, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。其中針對患者的晨間與夜間的呼吸流速予以分析, 結果顯示兩個時間段內的呼吸情況均明顯改善, 提示患者的夜間咳嗽及哮喘情況改善的基礎上, 可有效的促進患者生活質量的提高。此外, 在實際的臨床治療中, 還要考慮到患者的情緒給治療帶來的影響, 進而依照患者的臨床藥物耐受情況予以調整。

綜上所述, 應用白三烯拮抗劑聯合吸入沙美特羅氟替卡松治療支氣管哮喘臨床效果比較明顯, 不僅整個用藥的過程非常可靠安全, 并可以有效的促使患者的肺功能及臨床癥狀得到改善。

［1］ 王艷. 白三烯受體拮抗劑在治療輕中度支氣管哮喘中的價值.山東大學.2008.

［2］ 楊中杰. 沙美特羅替卡松在哮喘治療中的控制作用.中國醫藥科學.2011.1(15):25-26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.112

2015-01-12］

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