癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護理路徑對護理質(zhì)量的影響分析

余勤

癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護理路徑對護理質(zhì)量的影響分析

余勤

目的 分析探討癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護理路徑(CNP)對護理質(zhì)量的影響。方法 90例癌痛患者隨機分為對照組和觀察組, 各45例。兩組患者均給予鹽酸嗎啡控釋片口服, 對照組的患者對其進行常規(guī)護理, 觀察組的患兒則使用CNP進行護理。2周后對兩組患者的鎮(zhèn)痛效果、對醫(yī)護滿意度和生活質(zhì)量進行評定比較。結果 觀察組的鎮(zhèn)痛強度、對醫(yī)護滿意度和生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中, 對其實施CNP能有效提高鎮(zhèn)痛效果以及對醫(yī)護的滿意度, 且使得患者的生活質(zhì)量得到了改善, 該護理方法值得推廣使用。

癌痛；鎮(zhèn)痛；臨床護理路徑；護理質(zhì)量；影響分析

CNP是一類根據(jù)特殊患者的每日病情而計劃設定的住院護理模式［1］。目前, 癌痛患者在使用鎮(zhèn)痛藥物治療時, 還未有特殊護理方法對其進行護理, 這使得治療效果難以滿足患者的要求。臨床護理路徑是一種減少患者康復時間以及充分利用資源, 使得服務達到最佳護理質(zhì)量的方法［2］。為此, 本院分析探討了癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護理路徑對護理質(zhì)量的影響, 且取得了滿意的效果, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2014年10月收治的90例癌痛患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組45例。對照組患者中男24例, 女21例, 年齡35～72歲, 平均年齡(51.2±18.8)歲；觀察組患者中男23例, 女22例, 年齡35～72歲, 平均年齡(50.8±17.6)歲。兩組患者平均年齡、性別和疾病等各方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療與護理方法 兩組患者均服用鹽酸嗎啡控釋片,對照組患者進行常規(guī)護理, 觀察組患者則實施CNP進行護理, 具體方法包括：①CNP管理協(xié)作組組建：由護士長擔任組長, 主要負責組織統(tǒng)籌工作；執(zhí)行小組則由專業(yè)護理人員和主治醫(yī)生組成；監(jiān)督小組則由專門的監(jiān)督人員、患者或其家屬組成。②CNP圖表制定：首先, 充分了解患者及家屬對健康教育的需求, 然后以此為基礎加以參照現(xiàn)有的護理常規(guī)和基礎, 以患者的治療和護理需求為中心原則,制定一條合適的護理路徑。然后制定相應的護理表格, 詳細記錄患者護理過程的各種情況。③加強相關護理人員對癌痛知識的培訓：由于許多醫(yī)護人員還未重視癌痛, 對其并不了解, 故本院定期舉辦了有關癌痛知識的講座, 并設有學習班, 讓醫(yī)護人員能完全了解有關癌痛的知識。④具體實施CNP飲食指導：嚴格控制患者的飲食情況, 讓患者食用易消化的食物, 在條件允許的情況下, 可讓患者進食一些高纖維和蔬果, 并讓其多喝水, 多做運動。⑤藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)患者的不同程度的病情, 可按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,分為按時給藥、個性化給藥、口服給藥和按階梯給藥。

1.3 觀察指標 ①疼痛強度評分：根據(jù)中華醫(yī)學會疼痛醫(yī)學會監(jiān)制的視覺模擬評分(VAS)卡, 疼痛強度用0～10的數(shù)字表示, 疼痛強度與數(shù)字大小成正比。②對醫(yī)護滿意度評分：采用問卷調(diào)查的方法客觀的對患者進行調(diào)查(滿分為100分)。③生活質(zhì)量評分：包括對食欲、睡眠、日?；顒?、精神狀態(tài)、與人交往5個方面, 分值為1～5分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者各項目護理質(zhì)量的比較, 經(jīng)護理后, 對照組的疼痛強度評分明顯高于觀察組, 且對醫(yī)護滿意度和生活質(zhì)量的評分明顯低于觀察組, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項目護理質(zhì)量的比較(±s, 分)

表1 兩組患者各項目護理質(zhì)量的比較(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)疼痛強度對醫(yī)護滿意度生活質(zhì)量對照組455.8±2.572.8±23.615.2±8.2觀察組452.4±1.696.4±15.223.6±8.6 t 7.6845.6405.081 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

癌癥是一種病程長且使全身受影響的惡性疾病, 其治療費用高, 但卻很難治愈, 而且晚期癌癥帶有很高的危險性,這對許多患者來說都是一個噩夢［4,5］。許多癌癥患者會有癌痛的情況, 這往往會給患者帶來沉重的打擊, 使得患者處于絕望狀態(tài), 即使使用鎮(zhèn)痛藥物進行治療, 但還達不到預期的理想。從表1中可知, 觀察組的疼痛強度、對醫(yī)護滿意度和生活質(zhì)量的評分均明顯優(yōu)于對照組, 這說明癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中給予臨床護理路徑可以有效改善患者的疼痛輕度,提高生活質(zhì)量。臨床護理路徑的實施, 為患者的健康提供了一個具體計劃, 使得治療和護理能夠有條不紊的進行。它增強了患者與醫(yī)護人員間的良好溝通, 提高了醫(yī)護人員的護理能力, 這讓患者能放心的配合醫(yī)護人員進行治療, 提高了治療和護理的效率, 故臨床護理路徑能給患者帶來更好的護理質(zhì)量。

綜上所述, 癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中加以臨床護理路徑能有效提高護理質(zhì)量, 降低癌痛患者的疼痛, 提高其生活質(zhì)量。

［1］ 方曉冬, 張櫻.臨床護理路徑對癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中護理質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志.2011.17(4):13-14.

［2］ 楊靖華, 黃君, 沈曉燕.臨床路徑在癌痛患者鎮(zhèn)痛治療健康教育中的應用.實用臨床醫(yī)藥雜志.2013.17(2):17-18.

［3］ 于江琪.應用臨床護理路徑對腎移植患者實施健康教育的效果觀察.護士進修雜志.2009.24(24):2265.

［4］ 李慶萍, 馬熙天.癌痛患者藥物鎮(zhèn)痛治療的護理干預.江西醫(yī)藥.2010.45(4):375.

［5］ 淳雪麗.老年癌癥患者疼痛管理及護理的研究進展.中華現(xiàn)代護理雜志.2011.17(8):980.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.187

2015-02-26］

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