米力農對充血性心力衰竭患者Pro-BNP的意義探討

王蕾

米力農對充血性心力衰竭患者Pro-BNP的意義探討

王蕾

目的 觀察米力農對充血性心力衰竭患者腦鈉肽前體(Pro-BNP)的影響, 探究米力農治療充血性心力衰竭的效果。方法 充血性心力衰竭患者100例, 隨機分為治療組與對照組, 各50例, 對照組患者進行常規治療, 治療組患者在常規治療基礎上應用米力農進行治療, 比較兩組患者的治療效果,并在治療組患者治療前后觀察Pro-BNP的變化以及心功能指標的變化情況。結果 治療組患者與對照組患者相比, 治療有效率明顯提高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者治療前后Pro-BNP水平、心排出量和射血分數差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者均未發生肝腎功能異常, 兩組患者在不良反應發生幾率方面差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 米力農能夠安全有效治療充血性心力衰竭,降低患者機體內Pro-BNP水平, 改善其心功能, 值得臨床推廣應用。

充血性心力衰竭；米力農；腦鈉肽前體

充血性心力衰竭是多種心血管疾病發展至終末階段所出現的一類病征, 患者常呈現為由于心臟泵血不足而導致患者全身的器官組織供血不足而出現代謝紊亂的病理狀態。目前,其發病幾率逐年攀升, 其一旦發生, 便會對患者心臟功能產生巨大損害且病情會逐漸加重, 嚴重危及患者的生命安全。有學者研究表明, 患者的Pro-BNP水平能夠反映患者心室功能的變化以及心力衰竭的程度［1,2］。因此, 為控制患者病情發展, 探究應用米力農患者機體Pro-BNP水平的變化情況,本研究應用米力農對充血性心力衰竭患者進行治療, 并總結研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月于本院就診的充血性心力衰竭患者100例, 隨機將患者分為治療組和對照組, 其中治療組50例, 男32例, 女18例；年齡57～76歲,平均年齡(56.7±5.8)歲；對照組50例, 男31例, 女19例；年齡55～76歲, 平均年齡(56.5±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者進行常規治療：應用利尿劑、血管擴張類藥物以及強心劑進行病情控制治療；治療組患者在對照組患者治療基礎上應用米力農(國藥準字H20030971,魯南貝特制藥有限公司)進行治療：首次應用時為使用2 mg藥物進行靜脈推注, 隨后以每分鐘注入0.375～0.75 μg/kg的速度進行靜脈滴注.1次/d, 持續8～16 h/次, 藥物應用的總量30～50 mg。所有患者均連續治療10 d。

1.3 觀察指標 在患者治療前后進行生命體征以及肝腎功能的檢查, 觀察患者心功能分級的變化以及治療過程中出現的不良反應；觀察治療前后患者超聲心動圖以及Pro-BNP水平的變化。

1.4 評價標準 患者治療后臨床癥狀和體征均明顯改善,心功能分級改善超過兩級為顯效；當患者在治療后癥狀有所好轉, 心功能分級改善超過一級為好轉；當患者在治療后癥狀并無明顯好轉, 心功能改善未超過一級為無效。治療有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組患者與對照組患者相比, 治療有效率明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療組患者治療前后心功能指標和Pro-BNP水平比較 治療組患者治療前后Pro-BNP水平、心排出量和射血分數差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%), %］

表2 治療組患者治療前后心功能指標和Pro-BNP水平的比較(±s)

表2 治療組患者治療前后心功能指標和Pro-BNP水平的比較(±s)

注：治療組患者治療前后心功能指標和Pro-BNP水平的比較, P＜0.05

時間Pro-BNP(ng/L)心排出量(ml/min)射血分數(%)治療前 5177.3±1197.538.5±11.339.8±12.7治療后1305.4±649.652.7±12.554.2±13.1

2.3 兩組患者不良反應發生情況的比較 治療后兩組患者均未發生肝腎功能異常。治療組患者出現1例患者血壓輕度的下降和1例室性早搏, 均在短時間內自行好轉。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

目前臨床上對于充血性心力衰竭的治療并無根治的方法, 一般是通過應用藥物使患者的心肌的肌力提高, 提升患者心臟的泵血能力, 米力農是一類具有擴張血管、減少心肌耗氧量并增加心臟的輸出量的藥物, 能夠有效改善心臟功能。BNP指的是腦鈉肽, 其血漿Pro-BNP含量的高低能夠有效地反映出患者心功能的損傷程度［3-5］。本研究對充血性心力衰竭患者應用米力農進行治療, 研究結果顯示, 應用米力農進行治療的患者與進行常規治療的患者相比治療有效率明顯提升, 但不良反應發生幾率并無明顯差異, 且應用米力農的患者治療前后心功能指標和Pro-BNP水平均有效改善。

綜上所述, 米力農能夠安全有效治療充血性心力衰竭,降低患者機體內Pro-BNP水平, 改善其心功能, 值得臨床推廣應用。

［1］ 熊艷文, 李夢可, 董耀榮.自擬附子強心方對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿pro-BNP的影響.中醫藥導報.2014.20(4):25-27.

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［4］ 陳天平, 張乃菊, 陳耀, 等.米力農治療充血性心力衰竭25例療效觀察.中華全科醫學.2012.10(9):1337-1338.

［5］ 羅平, 劉佳, 沈楊.米力農對充血性心力衰竭患者Pro-BNP的影響.當代醫學.2011.17(26):136-137.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.124

2014-10-17］

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