舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

周麗梅 鄧麗敏 周曉東

舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

周麗梅 鄧麗敏 周曉東

目的 探討和分析舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果。方.100例血液透析患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 對(duì)兩組患者的護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度等進(jìn)行記錄并進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后, 觀察組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度等方面均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在對(duì)血液透析患者的護(hù)理過(guò)程中, 采用舒適護(hù)理能夠有效提高患者的舒適度, 同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；血液透析；護(hù)理效果

血液透析是腎衰竭或尿毒癥患者臨床治療的主要方法,當(dāng)前, 多數(shù)患者由于缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解, 對(duì)血液透析存在恐懼、害怕等心理, 不能積極配合醫(yī)生的治療, 不利于患者自身的健康［1］。舒適護(hù)理一種新型的護(hù)理模式, 以患者為中心, 能夠有效緩解患者的不良情緒, 使患者在配合治療的同時(shí), 還能提高患者的舒適度。近年來(lái), 舒適護(hù)理逐漸在臨床上被推廣和應(yīng)用, 并被廣大患者所接受和認(rèn)可。本次研究特選取本院在2011年12月～2013年12月期間收治的100例血液透析患者, 對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析, 旨在提高護(hù)理人員的護(hù)理水平, 促進(jìn)患者健康, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2011年12月～2013年12月期間收治的100例血液透析患者, 女49例, 男51例, 患者中年齡最小為24歲, 年齡最大70歲, 平均年齡(44.52±4.41)歲；其中腎炎患者39例, 慢性腎病患者34例, 腎病綜合征患者有27例；患者病程2～20年, 平均病程(10.21±1.62)年；將100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組50例, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 給予患者藥物, 并囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)等, 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及相關(guān)健康知識(shí)講解等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 首先, 為患者營(yíng)造良好的環(huán)境, 針對(duì)透析室的溫度、濕度定期進(jìn)行檢測(cè),并通風(fēng), 房間內(nèi)使用自然光線, 確保患者能夠在舒適、安靜的環(huán)境下進(jìn)行血液透析。醫(yī)務(wù)工作人員和患者進(jìn)行溝通或交流時(shí), 保持微笑, 語(yǔ)氣平和, 緩解患者的緊張情緒, 同時(shí), 及時(shí)解答患者的疑問(wèn), 為患者詳細(xì)講解相關(guān)健康知識(shí), 加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí), 提高患者的認(rèn)知能力；針對(duì)患者在進(jìn)行血液透析時(shí)出現(xiàn)的不良情緒, 應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo), 傾聽(tīng)患者內(nèi)心的苦悶, 幫助患者打開(kāi)心結(jié), 并多和患者講述成功事例, 幫助患者樹(shù)立信心, 囑咐患者家屬, 對(duì)患者多給予關(guān)心, 鼓勵(lì)患者,使患者克服心理上的恐懼感。最重要的是, 患者在行血液透析時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的痛苦, 護(hù)理人員除了和患者進(jìn)行溝通外,還應(yīng)分散患者的注意力, 幫助患者減輕疼痛, 血液透析后,對(duì)患者的四肢進(jìn)行按摩, 促進(jìn)患者血液循環(huán)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)兩種不同護(hù)理方式干預(yù)后, 本院自制護(hù)理滿意評(píng)價(jià)表, 由患者親自填寫, 將護(hù)理評(píng)價(jià)分為滿意、基本滿意和不滿意, 總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。此外, 對(duì)患者的舒適度進(jìn)行調(diào)查, 舒適度分為舒適和不舒適兩種, 同時(shí)對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度和舒適度 通過(guò)兩種不同的護(hù)理干預(yù),觀察組患者的護(hù)理總滿意度為94%, 舒適度為92%, 對(duì)照組患者的總護(hù)理滿意度為80%, 舒適度為74%, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理滿意度和舒適度［n (%), %］

2.2 患者并發(fā)癥情況 觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中, 有2例患者出現(xiàn)胸痛.1例患者出現(xiàn)血壓異常, 對(duì)照組患者在護(hù)理期間有3例患者出現(xiàn)四肢抽搐, 5例患者出現(xiàn)血壓異常.3例患者出現(xiàn)胸痛癥狀, 兩組在并發(fā)癥方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.32, P=0.02)。

3 討論

對(duì)腎衰竭或尿毒癥患者來(lái)說(shuō), 血液透析是一種較為安全且易于實(shí)施的治療方法, 但由于該方法耗時(shí)過(guò)長(zhǎng), 且需要頻繁進(jìn)行, 患者在治療過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一系列消極情緒, 多數(shù)患者會(huì)因此而產(chǎn)生放棄治療的念頭［2］。舒適護(hù)理全程皆以患者為中心, 通過(guò)雙方的溝通和交流, 使患者充分信任護(hù)理人員, 有利于患者治療。同時(shí), 舒適護(hù)理作為一項(xiàng)具體又細(xì)微的工作, 貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中, 目的是提高患者的治療效果［3］。在本次研究過(guò)程中, 觀察組患者采用舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后, 其并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組, 在很大程度上,提高了患者的生活質(zhì)量, 并且有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

綜上所述, 在對(duì)血液透析患者的護(hù)理過(guò)程中, 采用舒適護(hù)理能夠有效提高患者的舒適度, 同時(shí)還能提高患者的護(hù)理滿意度, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣。

［1］ 沈華娟.淺談舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的具體應(yīng)用.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2011(2):125-126.

［2］ 袁中敏.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究.中國(guó)醫(yī)藥指南.2013(4):628-629.

［3］ 裴建玉.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2014(7):139-140.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.169

2014-11-17］

136200 遼源市中心醫(yī)院(周麗梅 鄧麗敏)；遼源市龍山區(qū)向陽(yáng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(周曉東)