心理護理干預對三叉神經痛手術治療患者的影響

李庭玉

心理護理干預對三叉神經痛手術治療患者的影響

李庭玉

目的 探討心理護理干預對三叉神經痛手術治療患者的影響。方.100例三叉神經痛手術治療患者, 根據不同的護理方式隨機分成對照組與實驗組, 每組50例。對照組患者采取常規的臨床護理;實驗組患者在常規護理的基礎上采取心理護理干預, 對比兩組患者的抑郁情況。結果 實驗組患者抑郁情況改善程度優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于住院患者采取心理護理干預, 能夠明顯改善三叉神經痛手術患者的抑郁情況, 值得臨床推廣。

心理護理；三叉神經痛；影響

三叉神經痛多發生于中老年人, 一般會出現“臉痛”等情況, 主要以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇痛為主要表現。一些患者經過治療后疼痛得到緩解,抑郁癥狀也隨之消失, 但有一些患者仍然存在抑郁癥狀, 仍不能恢復正常的生活和工作。為有效治療和護理三叉神經痛患者, 本研究探討心理護理干預對三叉神經痛手術患者治療依從性、術后疼痛和抑郁的影響, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月收治的100例患者作為研究對象, 患者均簽署了知情同意書, 患者語言表達能力良好, 能進行正常的言語交流, 同時無精神疾病病史。將其隨機分為對照組和實驗組, 各50例。實驗組男30例, 女20例, 平均年齡(57.6±7.3)歲, 病程2～17個月, 平均病程(8.4±2.1)個月。對照組男29例, 女21例, 平均年齡(57.2±7.5)歲, 病程2～18個月, 平均病程(8.8±2.3)個月。兩組患者的一般臨床資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規臨床護理, 實驗組在常規護理的基礎上給予心理干預措施。具體護理措施如下。

1.2.1 心理干預重要的是與患者建立良好密切的人際關系,成功的關鍵是融洽的感情和高度的信任感。流程為：①入院評估：入院后幫助患者熟悉醫院的環境, 盡可能減少刺激因素, 避免因周圍環境刺激導致誘發或加重疼痛。②術前支持：醫護人員向患者及其家屬介紹本病的相關知識, 幫助患者減少對手術的恐懼, 增加對手術的信心, 以便更好地配合治療和護理, 并且與患者家屬一起鼓勵患者保持積極向上的心態使患者處于最佳心理狀態接受治療。③術后指導：醫護人員應該對術后患者具有同情心, 對患者進行解釋和安慰, 告知患者一般情況下相關癥狀不需特殊處理即能恢復, 同時告知患者可通過看電視、看書報、聽音樂、聽故事、聊天等轉移注意力。另外可以通過給予患者暗示療法來幫助疼痛患者解除焦慮不安情緒來增強各種鎮痛的治療效果。指導患者建立良好生活規律, 保持情緒穩定和愉快心情, 培養多種興趣愛好, 以減少發作頻率, 減輕患者痛苦。

1.2.2 出院指導 患者出院之前護理人員要協助患者完成出院手續, 并與患者及其家屬認真溝通, 告知康復后需注意的問題, 及時回院復查。定期進行電話回訪, 了解患者康復效果, 如果病情出現反復要及時幫助患者回院檢查治療。為每一位患者建立病情明細卡, 為患者下次就診提供一定的參考。

1.3 評價指標 抑郁采用漢密爾頓抑郁量表評定患者入院時和術后1周的抑郁程度, 評分＜8分為無抑郁, ≥20分認為存在抑郁癥狀［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對實驗數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者抑郁情況比較, 干預前兩組患者抑郁情況比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。干預后兩組患者抑郁率都有較大下降, 但實驗組下降的幅度更大, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者抑郁情況比較［n (%)］

3 討論

隨著醫療水平的提高, 醫院住院患者的要求也越來越高,各個醫院都逐步開展優質的心理護理工作, 更富有人性化的護理和一定的心理呵護對于改善患者住院生活質量, 緩解心理壓力、提高治療效果和患者滿意度具有重要意義［2］。手術是一種有創傷的治療手段, 它會給患者一種強烈的應激性刺激, 患者會害怕手術引起的疼痛, 擔心手術的安全性和手術的預后, 這些會導致不良的生理反應, 對三叉神經痛的手術患者加強心理護理干預, 有助于提高患者的依從性, 使患者積極配合醫生和護士做好各種治療和護理工作［3,4］。

我國成年人中大約30%患有慢性疼痛, 疼痛可引起患者不同程度的恐懼、驚慌、抑郁、悲傷等不良情緒, 導致機體各系統功能失調, 免疫力低下進而誘發各種并發癥。大多數疼痛患者都伴有不同程度的抑郁癥狀。有調查顯示, 三叉神經痛患者中有37.8%有抑郁癥狀, 疼痛導致了抑郁, 抑郁又可以加重疼痛, 由此形成了一個惡性循環, 不利于患者的治療和護理。而心理干預可以調節負面情緒, 能夠緩解疼痛癥狀。研究結果顯示, 實驗組患者術后抑郁情況改善程度優于對照組(P＜0.05), 心理干預提高了三叉神經痛患者手術治療的效果, 有助于促進患者患者術后的康復。

［1］ 高麗華.顯微血管減壓術患者焦慮狀況與術后心理護理干預相關性研究.中國煤炭工業醫學雜志.2014(3):492-494.

［2］ 王文靜.心理護理干預對手術患者的影響.中國現代藥物應用.2014, 8(12):212-213.

［3］ 周延英, 王四榮, 陶淑亭. 三叉神經痛微血管減壓術后并發癥的臨床護理觀察.中國醫藥指南.2014(13):376-377.

［4］ 姚永玲. 綜合式護理干預對射頻熱凝治療三叉神經痛患者的心理影響.現代中西醫結合雜志.2012.21(11):1250.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.187

2014-11-03］

471000 河南科技大學第一附屬醫院神經外科