苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察

劉喆

苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察

劉喆

目的 觀察苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性眩暈癥的臨床效果。方法 90例急性眩暈癥患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各45例, 對(duì)照組單用長(zhǎng)春西汀治療, 治療組給予苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 比較兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率68.9%明顯低于治療組88.8%, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 兩藥聯(lián)合治療能在短時(shí)間內(nèi)明顯緩解眩暈癥狀, 效果顯著。

苯海拉明；長(zhǎng)春西汀；治療；急性眩暈癥

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年2月收治的90例急性眩暈癥患者作為本次臨床觀察對(duì)象, 其中男54例,女36例；年齡26～72歲, 平均年齡(46.5±12.5)歲；治療前所有患者檢查血常規(guī)、血脂、肝腎功能、頸椎X線片、經(jīng)顱彩色多普勒(TCD)檢查、頭顱CT檢查, 部分患者行前庭功能檢查, 排除腦出血、腦梗死及顱內(nèi)占位性病變所致的眩暈。

病因診斷為頸性眩暈8例, 椎-基底動(dòng)脈供血不足42例, 腦動(dòng)脈硬化30例, 梅妮埃病10例。將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各45例, 兩組患者性別、年齡、病因、伴隨癥狀、就診時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組單用長(zhǎng)春西汀治療, 治療量為20 mg長(zhǎng)春西汀加入5%葡萄糖溶液250 m l或0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注, 1次/d。治療組給予苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 每日具體治療量如下：①長(zhǎng)春西汀的治療量同對(duì)照組(20 mg長(zhǎng)春西汀加入5%葡萄糖溶液250 m l或0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注, 1次/d); ②苯海拉明的治療量為20 mg/次, 加入250 m l生理鹽水中靜脈滴注, 1次/d。兩組患者的靜脈滴注時(shí)間均不少于2 h, 治療療程均為7 d, 詳細(xì)觀察和記錄患者第1次用藥有無不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：眩暈及伴隨癥狀消失, 在觀察期內(nèi)未出現(xiàn)眩暈發(fā)作, 日常功能與生活恢復(fù)；有效：眩暈及伴隨癥狀得到緩解, 胃腸道反應(yīng)基本消失, 但觀察期間仍有眩暈發(fā)作, 日常工作和生活雖能堅(jiān)持但仍受影響；無效：治療前后眩暈及伴隨癥狀未得到改善或反而加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比, 對(duì)照組治療總有效率68.9%明顯低于治療組總有效率88.8%, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

眩暈是目眩和頭暈的總稱, 以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉(zhuǎn), 或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈, 因兩者常同時(shí)并見, 故稱眩暈。引起眩暈的疾病種類很多, 大約有上百種病可以引起眩暈, 不同的疾病的原因也是不一樣的。有學(xué)者認(rèn)為, 眩暈主要是由于組胺受體激動(dòng)的作用, 刺激引起前庭神經(jīng)興奮、植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)耳血管痙攣、小血管擴(kuò)張、迷路淋巴回流障礙導(dǎo)致水腫, 從而產(chǎn)生眩暈［2-4］。

研究結(jié)果顯示, 采取苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀的治療組總有效率(88.8%)明顯高于單用長(zhǎng)春西汀的對(duì)照組(68.9%), 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過苯海拉明和長(zhǎng)春西汀兩藥聯(lián)合治療急性眩暈, 兩種藥物可協(xié)同作用, 發(fā)揮各自獨(dú)特的藥理作用, 擴(kuò)張腦部血管、解除局部血管痙攣, 增加腦局部血流量、改善椎-基底動(dòng)脈血液循環(huán)障礙, 快速減輕患者癥狀, 且無明顯不良反應(yīng), 達(dá)到治療目的。

綜上所述, 苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性眩暈的臨床效果顯著, 對(duì)于基層急診就診的反復(fù)發(fā)作的眩暈患者尤其適用, 值得推廣。

［1］ 王碧俠, 楊斌.奧扎格雷聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療眩暈的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(24):61-62.

［2］ 王吉文, 丘宇茹, 陳玉成, 等.苯海拉明肌肉注射治療眩暈急性發(fā)作的療效觀察.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(19):3578-3579.

［3］ 徐恒敏, 王永, 王緒虎.奧扎格雷鈉聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死臨床觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(7):76-78.

［4］ 童建軍.奧扎格雷聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死87例臨床觀察.臨床合理用藥雜志, 2010, 3(8):31-32.

Clinical observation of diphenhydram ine combined w ith vinpocetine in the treatment of acute vertigo

LIU Zhe.Guangdong Foshan City Shunde District Affiliated Xingtan Hospital of the First People’s Hospital, Foshan 528325, China

Ob jective To observe the clinical effect of diphenhydramine combined with vinpocetine in the treatment of acute vertigo.M ethods A total of 90 patients with acute vertigo were randomly divided into control group and treatment group, with 45 cases in each group.The control group received vinpocetine for single treatment, and the treatment group received combined treatment by diphenhydramine and vinpocetine.Clinical effects of the two groups were compared.Resu lts The total effective rate of the control group was 68.9%, which was obviously lower than 88.8% of the treatment group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of these two drugs can provide obvious relief of vertigo in short-term with remarkable effect.

Diphenhydramine; Vinpocetine; Treatment; Acute vertigo眩暈是急診內(nèi)科常見疾病, 是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺, 它涉及多個(gè)學(xué)科［1］。導(dǎo)致眩暈的原因很多, 由于患者發(fā)病時(shí)比較痛苦, 常急診入院, 需要在短時(shí)間內(nèi)控制癥狀, 常規(guī)治療效果較差。本院對(duì)2013年3月～2014年2月接診的90例急性眩暈癥患者應(yīng)用苯海拉明聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療, 獲得顯著的效果, 具體報(bào)告如下。

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.032

2014-12-31］

528325 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院