鼻炎一號治療過敏性鼻炎的臨床療效分析

秦晏平

鼻炎一號治療過敏性鼻炎的臨床療效分析

秦晏平

目的 結合臨床療效分析鼻炎一號方治療過敏性鼻炎的效果。方法 128例過敏性鼻炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組64例。觀察組采取鼻炎一號方進行中醫治療, 對照組采取西藥進行治療。2周后觀察兩組治療方法的臨床效果, 并做好相關記錄進行分析研究。結果 觀察組64例患者中,顯效36例, 有效24例, 無效4例, 總有效率為93.8%；對照組64例患者中, 顯效29例, 有效24例, 無效11例,總有效率為82.8%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床療效分析表明, 鼻炎一號方對治療過敏性鼻炎有著確切的療效, 具有臨床推廣意義。

過敏性鼻炎；鼻炎一號；臨床療效分析

過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變態反應性鼻炎, 中醫稱“鼻鼽”或“鼽嚏”。現如今已經成為了臨床中較為常見的多發疾病, 發病率也呈現出逐年提高的發展趨勢［1］。本文深入探討了自擬鼻炎一號方治療過敏性鼻炎的療效, 以2013年6月～2014年10月之間來本院就診的128例過敏性鼻炎患者作為觀察對象, 進行了深入的臨床觀察與研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年10月之間來本院就診的過敏性鼻炎患者128例, 分為觀察組與對照組, 各64例。觀察組采取鼻炎一號方進行中醫治療, 對照組采取西藥療法。所有患者中, 男98例, 女30例；季節性發病患者113例, 常年性發病患者15例；最大年齡67歲, 最小年齡18歲, 平均年齡(39.47±11.34)歲;最長病程12年, 最短病程1年, 平均病程(5.64±0.32)年。128例觀察對象均參照過敏性鼻炎診斷標準：突發性鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕, 每天癥狀持續或累計超過1 h。起病快、恢復快、病情反復發作, 病程遷延多年不愈；變應原皮膚點刺試驗陽性,血清特異性免疫球蛋白陽性；主要體征為：鼻腔黏膜蒼白、水腫、鼻腔中有水樣分泌物。在鼻腔鏡檢查視野下, 鼻膜腫脹,顏色淡白, 并能排除其他可能性的鼻腔疾病。全身癥狀不典型, 可出現眼部發癢、結膜充血等癥狀。 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組確診后均采用鼻炎一號進行治療。該藥物的主要成分為：桑葉10 g、菊花10 g、黃芪15 g、白術10 g、防風10 g、炙甘草6 g、辛夷10 g、桔梗8 g、薄荷5 g、炒山楂15 g、連翹10 g、當歸10 g, 用水煎2次, 提取藥汁400 m l, 服用1劑/d, 須服用2次/d, 2周1個療程。辨證加減：伴頭痛明顯者加白芷；肺熱兼咳嗽加黃芩、杏仁；心煩失眠者加炒棗仁、夜交藤；食欲不振可加焦三仙各10 g。服藥期間避免生冷、辛辣、魚蝦蟹羊肉等發物, 避免有害氣體刺激,加強營養及鍛煉；對照組均采用西藥治療方法, 即抗過敏治療：鹽酸西替利嗪片5 mg, 2次/d。以及局部治療：鹽酸納甲唑啉滴鼻液。

1.3 療效評價標準［2］評價標準以患者鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕及其癥狀反復發作的頻率為主。顯效：2周后, 上述癥狀消失, 鼻腔功能形態恢復正常, 隨訪1年內無復發；有效：4周后, 上述癥狀明顯改善, 但在過敏性鼻炎流行的季節內仍有較為輕微的發作；無效：上述癥狀基本無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；

計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組64例患者中, 顯效36例, 有效24例, 無效4例,總有效率為93.8%。；對照組64例患者中, 顯效29例, 有效24例, 無效11例, 總有效率為82.8%。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的臨床療效分析(n, %)

3 討論

過敏性鼻炎又被人們稱為變應性鼻炎, 是一種臨床上非常常見與多發的病癥, 其特點為發病突然、病情反復、難以根治, 病程長者與部分病情較重者可引發過敏性哮喘, 嚴重的危害著患者的身體健康。西醫認為, 變態反應性鼻炎分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎, 其發病和遺傳和環境密切相關, 在臨床的治療中常采取抗組胺合并抗過敏的藥物進行治療, 如西替利嗦與曲安奈德等。但該類藥物的臨床副作用較大且易發生反復, 長期應用該類藥物還會產生耐藥性, 在臨床治療的遠期療效方面不盡如人意［3-5］。

近年來, 祖國中醫對于過敏性鼻炎的研究與治療, 隨著中醫藥現代臨床及實驗研究的發展, 取得了進一步的成效。鼻炎一號以玉屏風散為君藥益氣固表。該方可斂汗固表, 是體質虛弱者預防感染性疾病的首選良方。藥方以桑葉、菊花、連翹為臣藥宣肺散邪。桑葉、菊花甘涼輕清, 且桑葉善走肺絡, 三種藥均有抗病毒清上焦風熱的作用, 對于鼻部的炎性反應有較好療效。鼻炎一號方不僅考慮到鼻炎日久從虛論治,同時也結合了現代醫學抗菌抗病毒的理念。在扶正氣的同時,予以散邪通竅, 用以期望達到緩解癥狀的同時治療疾病之根本, 對變態反應性鼻炎有較好的療效。

綜上所述, 鼻炎一號采用多味藥材合用的治療方法, 標本兼治, 療效明顯, 能有效改善過敏性鼻炎的癥狀, 具有臨床推廣意義。

［1］ 孔維佳.變態反應性鼻炎.耳鼻咽喉科學.北京:人民衛生出版社, 2006:45.

［2］ Hogan SP, Foster PS, Tan X , et al.Mucosal IL-12 gene delivery inhibits allergic airways disease and restores local antiviral immunity.Eur J Immunol, 1998, 28(2):413.

［3］ 曹玲, 盧競.變態反應性鼻炎.世界醫學雜志, 2002, 6(19):16-20.

［4］ 李風森, 徐丹, 杜麗娟.黏膜免疫在支氣管哮喘及變應性鼻炎發病中的作用.第二軍醫大學學報, 2011, 32(2):182-184.

［5］ 孫研.中西醫結合治療過敏性鼻炎200例分析.當代醫學, 2009, 15(16):44-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.128

2014-12-22］

030009 太原市中醫醫院